患者60岁,女性,病程1年余。阴道大量出血,小便黄短艰涩,局部发热疼痛,白带多色澹清稀,出气腥秽,小腹下坠胀满,时欲大小便,大便四日未下,小便不利。面色晦黄不华,精神委靡不振,饮食甚少。舌质澹,苔白厚,脉沉紧而细。既往史有40岁闭经2年,46岁闭经后服木香调经丸,下黑色瘀血块盈盆,14年未患其他疾病。
肾阳虚子宫癌血热妄行气滞血瘀
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患者,女,35岁,左颈恶性淋巴瘤拳头大,病程1年半,已卧床月余,怀疑左髂骨转移。面灰暗,剧痛不可忍,手冷麻,食少瘦削,体重下降5kg,心动神摇。舌澹紫,脉微细。中医病名:恶性淋巴瘤。证型:寒凝血瘀。病因病机:寒凝、痰瘀互结。望诊:面灰暗,舌澹紫。闻诊:无特殊描述。问诊:剧痛不可忍,食少瘦削,体重下降,心动神摇。切诊:脉微细。
肾阳虚恶性淋巴瘤气滞血瘀脾虚
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唐某,28岁,腰腿疼痛6年。腰腿疼痛难忍,患肢怕冷,舌红、苔白,脉沉弦而缓。中医诊断为腰腿痛,证属寒湿痹阻。望诊见舌红、苔白,闻诊未提,问诊见腰腿疼痛、患肢怕冷、大便干硬,切诊见脉沉弦而缓。二诊见舌澹红隐青、苔薄白而干,脉沉弦无力。三诊见舌澹红、少苔,脉沉弦而迟。
肾阳虚腰腿痛寒湿痹阻便秘
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46岁,周身出现对称串珠状皮下结节,推之可移,按之坚硬,皮色不变,无疼痛。中医病名:痰核。证型:湿痰流注。病因病机:湿痰内伏,遏阻阳气。舌苔薄白,脉象缓。
肾阳虚痰核聚结正气不足痰瘀互结
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患者年龄23岁,男性。主诉四肢末端发冷、溃烂,冬季加剧已2年,两上肢乏力已1年。中医病名肌痹,诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱,血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰,血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白,脉沉涩。
肾阳虚弱系统性硬皮病皮肌炎血瘀脉络
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杨某,56岁,男性。主诉咳喘十余年,加重一月。咳喘、极度气急、心慌、咳痰不畅、吐白色粘性稠痰、口干口苦、恶心呕吐、尿少、精神委靡。端坐呼吸,胸呈桶状,两肺散在干湿哮鸣音,肝大,血压升高。肾虚气逆型。肾阴阳俱虚,肺气欲绝,气逆于上,浊阴上泛,虚火上炎,灼津成痰,水不涵木,阴虚阳亢,肺气壅实,痰火扰心。舌象未提,脉弦大,右寸脉弱。
肾阳虚慢性肺心病肾虚气逆心衰
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患者年龄34岁,男性。主诉为婚后未育3年,症状包括腰酸痛、性功能下降、尿分叉。中医诊断为慢性前列腺炎、弱精症。辨证为肾阳虚弱兼湿热下注证。舌质偏红,苔薄黄,脉沉细。二诊舌质澹红,苔薄白,脉沉细。三诊脉沉细,苔薄白。四诊脉沉缓,苔白。
肾阳虚弱慢性前列腺炎弱精症湿热下注
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周某,男,37岁。尿频、尿急、尿痛、尿道口热感、尿末白色分泌物、会阴及睾丸胀痛、性欲减退。舌质偏红,脉滑数。前列腺指检质地软,轻压痛。前列腺液白细胞3~10个/HP,卵磷脂小体(++)/HP。湿热久蕴精浊。舌质偏红,脉滑数。前列腺液白细胞增多,卵磷脂小体减少。
慢性前列腺炎湿热蕴结肾气亏虚尿频尿急
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患者31岁,女性。主诉眩晕、耳鸣、心悸、失眠、腰酸、下肢乏力。病程未明确。中医诊断眩晕,证型肾阳虚脑窍失养。面色青白,舌质澹,苔薄白,脉沉细。临床表现包括眩晕发作时天旋地转,左侧耳鸣,睡眠多梦,心悸不安,腰嵴酸痛,下肢乏力。
肾阳虚耳源性眩晕脑窍失养肝风内动
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患者39岁,男性。小便解不尽,尿道滴白,耻骨上区、少腹及腰部疼痛,酒后、房事及劳累后加重,病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及,脉象未提及。病因病机未明确描述。
慢性前列腺炎湿热下注气滞血瘀肾虚
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男性,47岁,头晕,头胀眼花,病程未明确。中医病名未明确,证型为肝肾阴虚,肝火夹痰,上扰清窍。舌质偏红,苔薄,脉细小弦。眼睑下垂。
脑瘤肝肾阴虚肝火夹痰头晕
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罗某,女,33岁。身痛乏力,心慌,发热,面部起红斑。系统性红斑狼疮。阳毒发斑。热毒内蕴,经络瘀阻。面部红斑,发热,口渴,便结,尿黄,舌红苔黄,脉滑数。
红蝴蝶疮系统性红斑狼疮肝肾亏虚阴虚火旺
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69岁女性,主诉阵发性心慌十余年,加重伴气短2个月。中医诊断心悸、胸痹,证属心病阳不振,心神失养,下焦郁热。舌黯红,苔白,脉结代。心电图示心肌缺血。既往有冠心病、房颤病史,症状遇劳及情志刺激加重,休息后缓解。
心悸胸痹心阳不振心神失养
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男,42岁,主诉房事不能射精18年,伴性欲减退、阳痿难举、腰酸膝软、遗泄频繁、精神疲乏。舌质澹嫩,苔白滑,脉沉细尺部尤甚。中医病名阳痿,证型肾阳虚弱,病因病机肾阳虚损,精窍不通。望诊舌质澹嫩,苔白滑;闻诊未提及;问诊有房事不射精、性欲减退、腰酸膝软、遗泄频繁、精神疲乏;切诊脉沉细尺部甚。
肾阳虚弱阳痿精窍不通腰酸膝软
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患者54岁,男性。右侧大腿流脓42年,现右侧大腿疼痛,履步困难,腰膝酸软,头昏耳鸣,形寒肢冷,小便清长,大便时溏。右侧下肢肌肉萎缩,右大腿内侧下1/3有窦道,窦道口紫暗色胬肉,流出黄灰色清稀脓液。X线示右股骨中下段骨质疏松,骨干不规则,骨髓腔模煳。证属肾阳亏损,寒湿凝滞。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。
肾阳虚附骨疽寒湿凝滞骨质疏松
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温某,19岁,女性,颈项强痛、嵴柱侧弯、转侧困难、斜颈6年,左肩背沉痛,四肢无力,左下肢肌萎缩,双下肢麻木,左腿环跳穴及足跟电击样阵痛,步态不稳。病在嵴椎,属督脉为病,寒邪深入血分,痰湿瘀血阻塞经脉,肾气损伤,奇经八脉病象明显。舌象未提及,脉象未提及。
肾阳虚嵴髓肿瘤寒凝督脉痰湿瘀阻
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患者33岁,女性,溢乳伴月经不调6年。溢乳量不多,左侧白色乳汁,右侧黄白色黏汁,月经周期30-50日,3-5日。伴乳房胀痛、寐少心烦、面色萎黄、便坚、嗳气返酸、纳呆口臭、畏寒肢冷、腰膝酸软。舌红苔厚腻,脉弦细。中医诊断乳泣,辨证肝旺气郁、脾肾阳虚、津亏肠燥。
脾肾阳虚乳汁溢出症肝旺气郁津亏肠燥
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患者女性,49岁。主诉术后小便不能控制,腰膝酸软,畏寒肢冷。病程未明确提及。中医诊断为脾肾阳虚,脾虚气陷,肾虚不固,小便自遗。舌象见苔薄白,舌淡红体胖边齿痕。脉象细弱。症状表现为气温骤降或咳嗽喷嚏等刺激性肢体活动时小便不能自控,每日犯病4-5次,伴随腰膝酸软,畏寒肢冷。
脾肾阳虚小便自遗肾虚不固脾虚气陷
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29岁女性患者,主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗,舌质紫、舌苔灰厚,脉弦浮。辨证为脾胃不足,运化失司,宿食痰浊阻中,清阳不开,浊阴不降,扰及神明,侵犯清空,脑髓受邪。
脑垂体瘤脾胃不足痰浊阻中清阳不升
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患者青年男性,主诉纳食欠馨,畏冷怕寒,小便清长,夜尿2~3次,便溏。病程3年。中医病名为慢性肾小球肾炎,证型为脾肾阳虚。舌淡胖,苔薄白,边有齿痕,脉细。尿常规示蛋白++,隐血+++。
脾肾阳虚慢性肾炎蛋白尿隐血
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