血余炭

女性，30岁，月经淋漓不断1个月。阴道出血，色暗红，伴血块，精神不振，乏力。舌质澹，苔白。脉沉细。中医诊断为崩漏，病机为脾虚夹瘀。

患者年龄12岁，女性。主诉月经紊乱1年，加剧3个月，经量偏多，月经过频过多，时间延长。中医病名崩漏，证型肾阴未固，阴虚内热。望诊面色苍白，舌澹红略胖，舌尖稍红，苔薄白润。闻诊未提及。问诊经色鲜红夹血块，腹微痛，汗多，疲乏，腰酸，烦热，口干，小便微黄。切诊脉细滑略弦。二诊脉细滑略数。

患者男性，57岁。腹泻伴下腹隐痛，脓血便，每日3~6次。慢性病容，唇甲灰白，舌暗红、苔黄腻，脉濡涩。湿毒滞肠，积聚锁肛，病久体虚。直肠癌属锁肛痔范畴。病因病机为正气先虚，邪气踞之，气滞血瘀，聚痰凝湿酿毒。

女，27岁，产后阴道大流血持续56天，伴血块及脓汁，腹部肌肉枯黑，少腹肿硬，颜面苍白，目无神采，唇舌无血色，面目手足浮肿，右下肢不仁，左下肢麻木，肌肤甲错，关节腰痛，小便淋漓，舌淡苔白，六脉微细，产后流血过多过久，气血两虚，损伤冲任，八脉无力统驭，升降失和，营卫不谐。

女42岁，主诉阴道出血二十六天，量多色红，面色苍白，烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。舌黄，脉数小。中医病名：血崩。证型：脾虚血热。病因病机：因劳累损伤冲任，不能约制经血。望诊：面色苍白。舌象：黄。闻诊：无明显描述。问诊：烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。切诊：脉数小。

患者年龄38岁，女性。主证为妊娠两月、阴道出血，腹部时时作胀。辨证为气血亏损，冲任失调。面色苍白，舌质淡，脉弦滑。病程为妊娠期，病情与冲任失调相关。

26岁女性 尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 舌质红 苔黄 脉弦 尿检脓球++ 红细胞+ 尿培养阳性 湿热瘀滞奇经 病因病机为湿热瘀滞奇经 望诊舌质红 苔黄 闻诊无特殊 问诊尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 切诊脉弦

患者年龄46岁，男性。主诉包括尿血、身体虚弱、尿道烧痛、睾丸空痛下坠、腰酸。中医病名为血淋，证型为膀胱湿热下注。舌苔中黄，脉虚滑。病因病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，热甚灼络，迫血妄行。

阴虚血燥，肝热脾湿，迫血下行，淋漓不绝，杂有血块，口干，脉细数而伏。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。病程较长，症象渐转。中医病名未明确，证型为阴虚血燥、肝热脾湿。病因病机为阴虚内热、脾湿蕴热、肝热扰血。

患者38岁，男性，主诉前阴窍口血液逸出，病程2月。血精自逸，脾肾阳虚，血不化精，统摄无权，精关不固。面色白，形体羸瘦，畏寒，精神萎靡，腰膝酸软，步态沉重，心中烦闷，心悸，少气懒言，嗜睡，口淡，纳谷呆滞，唇舌澹白，舌苔薄白而润，前阴萎缩，龟头清冷，血液黏腻，大便稀溏，小便频数清长，脉沉细而迟，应指无力，两尺沉伏不显。

患者女性，45岁。主诉轻度浮肿、尿频、腰困、头晕。病程一年。中医病名慢性肾炎。证型脾肾阳虚，湿热下注。望诊舌质红，苔微黄。闻诊未提及。问诊有浮肿、尿频、腰困、头晕。切诊脉弦滑数，尺脉弱。尿常规示尿蛋白(+)，潜血(+++)。

樊女，主诉肝空太甚，漏血经年，动怒则血下行，经行不多。脉弦滑而数，舌黄垢。中医病名属崩漏，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝气郁结，阴虚火旺。望诊见舌黄垢，闻诊未提及，问诊见经行异常，切诊脉弦滑而数。

患者女性，29岁。主诉头晕乏力5个月，加重伴全身紫斑4月。慢性肝炎病史5年。全身皮肤可见散在瘀斑和瘀点，直径约1~3mm，色鲜红或暗红。舌质淡，边有齿痕，舌苔薄白。脉左沉细弦，右沉细弱。中医病名血证，证型中气虚弱，脾不统血。病因病机中气虚弱，统摄无权。面色萎黄，舌象淡齿痕，脉沉细弦弱。症状包括头晕、乏力、失眠、腹胀、纳差、大便溏薄。

12岁男性，主诉双下肢皮疹伴腹痛腹泻1个月。皮疹对称分布，鲜红色，高出皮肤，足背粟粒样。舌红苔白，脉细稍数。西医诊断过敏性紫癜，中医诊断肌衄，证属毒热内蕴，血热妄行。

患者35岁，女性。月经淋漓不净近半年，周期8~13/28~30日，量时多时少，色紫暗。头晕目眩，心悸乏力，腰酸腹坠。舌质澹红，脉浮缓。冲任受损，胞脉阻滞，瘀滞不去，血不循经。

患者56岁，男性。肠癌术后9月。食欲好，肝区偶疼，大便稀，腹稍胀，手术部位稍疼。舌质稍红，苔白稍厚，脉沉弦。舌暗红，苔黄白厚，脉沉弦。舌暗红，黄苔，脉沉细滑。舌红，薄黄苔。舌红，薄白苔，脉细滑。舌红，薄黄苔，脉沉细滑。病程9月。中医病名：肠癌。证型：肝木克土，湿毒蕴内；湿热蕴毒，肝脾不和；湿热内蕴，气滞血瘀；气阴不足，肺热内蕴；气阴不足，瘀毒内结。病因病机：湿毒蕴内；湿热蕴毒；湿热内蕴；气阴不足；瘀毒内结。

患者妊娠8个月，胎动消失7天。舌澹嫩，苔薄白，中有剥苔。脉大而数，重按无力。妊娠反应较重，呕吐剧烈，致伤津耗气。中医诊断为气津两虚。病因病机为津液受损，气分不足。

患者61岁，男性。喘息反复发作15年，加重伴便血1天。表情澹漠，下肢皮下瘀斑，喘息汗出，口唇紫绀，耳轮青紫，痰声辘辘，小便量少。脉沉细数。胸片提示肺气肿，肺动脉高压，双下肺感染。血气分析示PaCO2升高，PaO2降低。大便柏油样，潜血阳性。中医诊断肺胀，血证。辨证痰瘀窍闭。

患者34岁，女性，7年未孕。主诉闭经半年，白带多，全身轻度浮肿，下肢较重，周身疼痛，畏寒，多梦，纳差，血压偏高，小便不利，大便先结后溏。舌质澹，体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，中间厚腻。脉沉。中医诊断为少阴证不孕，证属肾阳虚衰，火衰水旺，经水不调。病因病机为邪入少阴，肾阳虚衰，气血不荣，寒凝胞宫，经脉阻滞。

女，28岁。早孕二月，漏红数日不止。既往有自然流产史。腰酸腹胀坠，头晕神倦乏力，呕恶不食，纳呆便溏。脉细滑无力，舌淡苔薄。中医病名：胎漏。证型：脾虚气陷。病因病机：脾虚气血不足，冲任不固。舌淡苔薄，脉细滑。