血余炭

23岁男性，腹泻脓血便伴多关节疼痛1年，加重1周。腹痛腹泻，黏液脓血便，低热、乏力，消瘦，贫血貌，面色少华，纳差，眠差，小便少，便血色淡，腰背部僵硬疼痛，遇寒加重。舌淡，脉沉细。肠痹，脾胃虚弱，寒湿阻滞。腰背部及腹部压痛明显。Hb90g·L-1，ESR29mm·h-1，CRP20mg·L-1。

患者男性，41岁。大便溏泻兼有黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血。腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉象沉数。中医病名脱肛，证型中气下陷，湿热蕴脾。病因病机为痢疾病后中气虚损，气虚下陷，湿热余邪未尽，滞留肠道。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊见腹胀闷，不思食，便溏兼有黏液脓样物。切诊脉象沉数。

患者吐红太多，纳物极少，小便短赤，津液不复。脉短滑而数，舌中微黄糙。证属脾湿肝热。主要症状为吐血，肺气弱，阴分伤。病程未明确记载。

女42岁，主诉阴道出血二十六天，量多色红，面色苍白，烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。舌黄，脉数小。中医病名：血崩。证型：脾虚血热。病因病机：因劳累损伤冲任，不能约制经血。望诊：面色苍白。舌象：黄。闻诊：无明显描述。问诊：烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。切诊：脉数小。

26岁女性 尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 舌质红 苔黄 脉弦 尿检脓球++ 红细胞+ 尿培养阳性 湿热瘀滞奇经 病因病机为湿热瘀滞奇经 望诊舌质红 苔黄 闻诊无特殊 问诊尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 切诊脉弦

患者37岁女性，主诉乏力、下肢酸楚，病程未明确。中医诊断血尿，证型脾肾亏虚，统摄乏能。望诊舌苔薄，闻诊无特殊，问诊有乏力、下肢酸楚，切诊脉细。复诊见咽部充血，舌苔薄尖红，脉细，尿中蛋白及红细胞异常。再次复诊出现发热、下肢酸楚、大便溏薄，苔薄黄质红，脉细。后期症状缓解，尿蛋白转阴，红细胞减少，仍见舌苔薄尖红，脉细。

26岁男性，血精1个半月，神情焦虑，口干发黏，腰酸乏力，尿黄，血精鲜红色，舌红苔黄腻，脉细弦。前列腺约栗子大小，边缘清楚，轻度压痛。阴虚体质，湿热下扰精室，血络受损而血精，相火炽盛。

女，血分为湿热所郁，肾脏痈，腰肾及少腹左部胀痛，小溲时状若血淋，大便秘燥。舌黯无苔、边缘赤润。脉滑数。病程未明。肾痈，湿热瘀结，瘀阻肾络，湿热下注。腰痛，小便异常，舌象异常，脉滑数。

患者年龄21岁，男性。主诉腰痛不能举身，不能转侧月余。病程月余。中医病名腰痛，证型肾脏跌损血瘀，病因病机跌仆外伤致血瘀滞塞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛剧烈，动则痛剧，左肾区肿胀拒按，左耳鸣响，口干，纳少，乏力，咽痛，低烧，盗汗，胃纳不香，大便质稀。切诊脉细涩，脉细。苔黄，苔薄白。

患者孕周近2个月，主诉不慎扭闪后流产，伴有腰腹作痛。脉象沉缓。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。病程短，属流产病。病因属外伤，病机为气血损伤，冲任不固。

患者大便燥结，数日不行。脉两寸散，两关弦而无力，两尺洪滑左尤甚。肠风脏毒。胃寒肠热。面色萎黄，舌苔薄黄。声音低微，气息短促。病程较长。

患者46岁，女性。主诉阴道少量出血，经活体组织检查诊断为子宫颈癌Ⅱ~Ⅲ期，骨盆组织受浸润。舌苔光嫩有齿印，脉沉细无力。辨证为积病已久，气血俱虚，心力将竭，血液耗损。

患者42岁，女性，主诉卵巢癌术后复发。病程较长，多次手术及化疗未见明显改善。下腹部膨隆，可及巨大包块，边界不清，质偏硬。阴道时有胶冻样物流出，伴出血。舌红绛，苔黄腻，脉弦而虚。正气不足，邪羁下焦。病机为正虚邪实，气血不足，浊毒羁滞。体征见神清，精神软，下腹部膨隆，阴道出血，苔白，脉虚。

患者男性，素有胃脘作痛，饮食喜热恶寒，唾中夹血丝，脉沉取散数，舌澹红中剥，怔忡失眠，痰唾间有血丝血点，脉滑数不驯，心气不定，痰热扰心，肾水不能上济，心肾不交，痰热内蕴，血随痰上溢。

周某，男，20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充，脾运不健，水气泛滥。舌苔薄白，脉沉涩。

患者小便未止，经行腹痛较轻，经量不多。左关寸脉较数大。舌象未提及，面色未提及。声音气味未提及。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因病机为肝气不舒。脉象左关寸较数大。

患者男性，38岁。两下肢紫癜4~5年，迁延4月未消退，尿检示肾脏损害。紫癜密集融合，色紫暗，压之不退。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。尿常规红细胞(+++)，蛋白(++)。血小板计数正常。中医病名属血证、肌衄、尿血。证型为络热血瘀、阴虚火炎。病因病机为火郁络瘀、瘀热伤络、阴虚火炎、灼伤血络。

患者28岁，男性，主诉肺痨10年，主要症状为午后低热、咳吐绿痰、痰中带血、咳吐大量鲜血、胸痛、进食量少、潮热、五心烦热、盗汗、颧赤、神疲乏力。面色苍白，舌红苔少，脉浮洪大而数。中医诊断为肺痨咯血。病因病机为肺阴亏虚，虚火灼络，迫血妄行。

女，34岁，病程10日。主诉腰部疼痛，排尿不适，小便溷浊，尿意频，尿量少。中医病名：淋证。证型：湿热蕴郁下焦。病因病机：湿热蒸熏，肾及膀胱受损。舌质红，苔薄白。六脉浮数。

患者腹部膨大而痛，发热三十八度二。病程未明确。中医病名为慢性渗出性腹膜炎。病因病机属湿热内蕴，气滞水停。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹部膨大、疼痛、发热。切诊未提及。脉象未提及。