血崩+脾虚

患者年龄29岁，女性。主要症状为产后血崩，漏下淋漓不断。面色㿠白，四肢酸软无力，心跳气短，动则尤甚，两胁脘腹胀满，少腹按之疼痛，腰痛，血色黑黯，有血块。舌苔如常，脉弦细。中医诊断为肝气横逆、气血失调，脾虚统摄无力、冲任不固。

患者49岁，阴道不规则流血2个月，量多色暗红有血块，腰部酸痛，头晕乏力，活动后血量增多。舌澹暗略红，苔少而薄，脉弦细无力。中医诊断崩漏（气虚血瘀）。西医诊断无排卵型功能失调性子宫出血，继发性轻度贫血。病程2个月。病机为肾气虚衰，冲任不固，血海蓄溢失常。

龙某，女，59岁，头昏、目眩、耳鸣，颜面、唇甲及指端紫黯，病程未明确。中医病名：真性红细胞增多症，证型：阴血不足，瘀血内阻，病因病机：阴血不足，瘀血内阻。面色紫黯，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括头昏、目眩、耳鸣、颜面及指端紫黯，病史包括脾大，脉象未提及。

患者28岁，女性。产后恶露不畅，阴道下血淋漓40天，量或多或少，色紫或淡，夹血块。少腹胀痛，腰酸背楚，下肢无力，胸脘痞闷，纳谷不馨，大便不实，小溲黄短。面色晦滞，舌淡苔薄，脉沉细。中医诊断为崩漏，病机为产后调理失宜，气血不和，冲任失约。舌淡苔薄，脉沉细。

王某，33岁。阴道不规则出血35天未净。面色少华，神疲乏力，小腹空坠。崩漏。气虚血热。脾虚运化失职，清阳不升，冲任不固。舌象未提及，面色少华，脉象未提及。妇科检查见少量红色血液，双侧附件有压痛，子宫内膜5mm。

患者45岁，女性，主诉月经周期不准，量时多时少，经色深浅不等，伴头晕、心悸气短，突发腹痛，子宫下血势如涌泉，淋漓不断，腰腿酸痛，身热不恶寒。诊断为崩漏，证属脾不统血，冲任不固。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

35岁女性，血崩3日，月经不调10个月，经量多，经潮期短，出血如崩，经期延长，腰痠坠如折，头昏心悸，面色萎黄，四肢无力，下半身凉，口不渴，喜温衣温饮，纳谷无味。脉细弦软，舌稍胖苔薄。中气不足，阳陷崩漏。

患者年龄35岁，女性。主诉带下过多伴小腹胀痛、腰酸痛1年余。中医病名慢性盆腔炎，证型湿热下注。病因病机为脾虚失运致蕴成湿热。舌黯澹，苔白中黄，脉细滑。

患者47岁，女性。主诉经血不调年余，或血崩大下，或淋漓不断，血色浅澹，质稀无块。中医诊断经血不调，脾虚气陷。现病史见经来20余日未净，伴小腹胀坠、腰痠、心悸、气短、面浮肢肿、纳少寐差、便干、小便清长。面色白，形体肥胖，面目微浮，神情倦怠，少食懒言，唇舌澹白，苔白薄润，脉虚软无力。

女，28岁，阴道流血50余日，量时多时少，血色鲜红，夹血块，食欲不振，体倦乏力，腰酸。面色浮黄，舌质淡，苔薄，脉细弱。崩漏，脾虚证。脾虚致血海不固，冲任不固，血失统摄，脾虚生化之源不足，血色浅淡质稀。

38岁，女性，崩漏年余，经水超前，血色紫红后转澹，质稀薄如清水，头眩目花，嗜睡乏力，面目浮肿，潮热，面色萎黄，唇色澹白，两目虚肿如卧蚕，时常眼前发暗，头晕腰酸，精力不支，脉细软，舌苔薄白，证型为肝肾虚亏，固摄无权。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为血崩甚剧。病程未明确。中医病名为崩漏。病因病机未明确。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象为虚而无力。

49岁女性，月经先期、量多3年余，加重1年，伴面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细。崩漏，气虚血脱。月经量多，有大血块，淋漓不尽，伴冷感、欲呕、口干喜热饮、大便干结。B超提示子宫肌瘤待排。

患者月经先期、量多3年余，近年出血时间长。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细。主诉有冷感、欲呕、口干喜热饮、大便干结。B超提示“子宫肌瘤待排”。中医诊断为气虚血脱。病因病机为崩漏日久致阴血流失，气随血耗，脾虚不统血，阳气受损。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉细，面色萎黄，喜热饮，胃冷感，头昏心慌，乏力。

患者32岁，女性，主诉经期突发血崩，病势危重。神志恍惚，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，语声低微，脉象细欲绝。中医诊断为血崩，证型为暴受惊吓，脏腑失调，统血无权。病因病机为行经之时暴受惊吓，致气血逆乱，血不归经。舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及惊吓史及症状表现，切诊见脉细欲绝。

患者年龄45岁，主诉月经周期不准，量时多时少，经色深浅不等，伴头晕、心悸气短，突发腹痛，子宫下血势如涌泉，腰腿酸痛，身热不恶寒。脉沉细，左部弦虚，舌质红，苔薄黄。中医诊断为崩漏，证属脾不统血，冲任不固。

31岁，月经量多、色澹红，病程四年，身倦神疲，面色萎黄，心慌气短，腰、肢冷，浮肿，带下，便溏，目眶青，毛发重，乳晕有毛，舌边齿痕、苔白，脉沉细而缓。心脾两虚，血失统摄。

李某，女，18岁，月经淋漓不净21天，经色澹红，夹小血块，腰腹隐痛，畏寒，面色少华，精神不振，夜寐欠安。舌淡红，苔薄白，脉沉细。崩漏，辨证为劳倦伤脾，兼及肝肾，冲任不固。

患者4个月，腹泻半月余。泄泻，脾虚湿盛。面色黄，舌象未提。精神状态可，心肺腹未及异常。大便呈煳状，无泡沫。病程半月，属脾虚湿盛证，病因病机为脾虚失运，湿滞不化。

患者女性，40岁。主诉腹部肿块一周余。头晕乏力，面色萎黄，眼目昏花，偶有昏厥。月经量多如崩，经期下腹隐痛。舌淡苔薄，边有齿痕，脉细小。中医诊断为多发性子宫肌瘤（粘膜下）。证属气血两亏，冲任不固，血瘀胞宫。病程自1994年12月起，经量增多，需止血治疗。既往有偶发性室性早搏史。B超示子宫肌瘤，舌象示淡苔薄，舌边有齿痕，脉象细小。