四十余岁,女性,婚后多年未孕,月经量少,色紫黑或有块,经期乳房胀痛,胸胁胀满,性情急躁,语言清晰,面色黯滞,舌苔微黄,手足干热,大便秘结,小便短赤,脉弦涩有力,肝气郁滞,肝气乘脾,脾气不运。
月经量少肝气郁滞肝肾阴虚脾虚不运
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患者31岁,女性,主诉乳房萎缩、闭经、毛发脱落2年余,加重2月。病史有产后大出血休克。舌质澹红,舌苔少。脉象细,双尺脉无力。中医诊断为虚损,证属气血双亏,肾气虚弱。冲任虚劳,肾气虚弱,精血亏损,八脉失养,胞宫失濡,阴阳失衡。
月经量少冲任虚劳肾气虚弱气血双亏
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23岁女性,头晕耳鸣,胸闷不舒,乳房胀痛,腰酸痛,月经先后无定期,经量少色澹红,尿道子宫向下坠感,心情烦恼。面色暗黄,脉弦细,舌质澹,边有红刺,苔白薄。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚,气机不畅,冲任不调,血海蓄溢失常。
月经量少经行先后无定期肝气郁结肾阴虚
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22岁女性,痛经年余,近3月加剧,经水先后不定期,月经量少,初至色澹,腹痛隐隐,腰酸腿软,纳少,大便时燥时溏,气短疲惫,不耐寒热,眠中多梦,手足心热,面黄体瘦,语少声低,舌体瘦小,苔少微黄,脉沉细无力,辨证为脾肾两虚,气精亏损。
月经量少痛经脾肾两虚气精亏损
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患者26岁,女性,经闭4年,停经40天。月经周期延长,体重渐增,带下量多色黄,面部痤疮,形体肥胖。舌红体胖有齿痕,苔薄白,脉沉细软。中医诊断为闭经,证属肾虚痰凝、冲任瘀滞。病机为肾虚失煦,水湿失运,湿聚生痰,气滞血瘀,痰瘀互结,阻滞胞宫。
肾虚痰凝月经量少闭经冲任瘀停滞
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患者30岁,女性。婚后7年不孕,月经延后,量少色澹,偶有停经1~2个月,腰膝酸软,头晕神疲,性欲澹漠,小腹不温,小便清长,大便溏泻。肾阳虚衰。面色澹,舌澹苔白,脉象沉细。腰为肾府,肾虚则腰膝酸软;命门火衰,不能温养胞宫;肾阳虚衰,上不能温养脾阳,下不能温化膀胱。
月经量少不孕症肾阳虚衰腰膝酸软
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杨某,43岁,月经量少色澹红,3~4/24~25天,腰及小腹酸痛,白带多而质清稀,头晕,面色萎黄带浮,形体瘦弱,精神疲乏,纳食差。脾肾两虚,气血不足。思劳过度。脾虚不能化精微以生血,肾虚无以温胞宫而摄精。面色萎黄,舌象未提及,声音低微,气味无特殊。精神疲乏,脉象未提及。
月经量少腰腹酸痛白带清稀头晕
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女,28岁,主诉结婚3年不孕。月经周期40~50天,量少色紫红,有血块,经前及经期少腹疼痛,腰酸。白带量多、黏稠有味。舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。中医诊断肾亏血虚,气滞血瘀。妇科检查子宫发育稍小,双侧输卵管不通。
肾虚血亏月经量少原发性不孕症气滞血瘀
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女性,30岁,主诉结婚5年未孕,月经稀少至闭经,伴面色萎黄、痤疮、形体肥胖、胸闷乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、嗜睡、小便少、大便不成形。舌胖紫黯边有齿印、苔厚白腻,脉沉而滑。中医诊断为继发性闭经,辨证为肾阳亏虚,痰湿血瘀阻滞。妇科检查见外阴正常,阴毛分布异常,双侧卵巢多囊样改变,血性激素提示FSH 9.21U/L,LH 16.7IU/L,T 4.9nmol/L。
月经量少继发性闭经肾阳虚痰湿血瘀
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女,45岁。眩晕1年余,伴脑户觉冷、空虚感、记忆力减退、精神疲惫、动辄气短、畏寒怯冷、时欲睡眠、梦中多见阴物、口淡少味、食欲欠佳、小便清长、大便稍结、月经量少色淡。面色苍白,形体较瘦,四末清凉,舌质淡、苔薄白,脉沉细、尺部尤弱。中医病名属眩晕,证型为肾阳虚弱,髓海不足,病因病机为肾阳虚损,脑髓失养。
月经量少眩晕肾阳虚脑髓亏
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女,42岁,面部色素沉着1年余,伴神疲、失眠、月经量少色淡。舌淡,苔白,脉细。诊断为黄褐斑,证属气血虚弱。病机为气血虚弱,不能上荣于面部,皮肤失于濡润。
肾虚月经量少黄褐斑气血虚弱
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患者月经后期,量少,白带清稀,轻度痛经,脐下发凉,性欲澹薄。病程6年未孕。中医诊断为月经后期、月经量少、不孕症,证属肾虚宫寒。病因病机为肾虚宫寒,与体质素弱、经期受凉、营养不良有关。舌象未提,脉象未提。
月经量少肾虚宫寒血海空虚月经后期
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张某,女,27岁。婚后2年未孕。月经量少,色暗红,经期30~60天,经前胸乳胀痛,形体丰满,睡眠差。舌胖红,苔黄剥脱,脉沉弦细。中医诊断不孕症(肝气郁结)。病机为肝气郁结,冲任失和。外阴未产型,宫颈黏液质稠,双侧卵巢多囊样改变。激素检查示泌乳素升高,超声示双侧卵巢多囊样改变。舌胖红,苔黄剥脱,脉沉弦细。
月经量少不孕症肝气郁结经色暗红
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患者26岁,女性,经期咯血2年余。素体瘦弱,嵴背恶寒怕冷,月经初潮19岁,周期28~32天,经量少。舌质红,苔薄白,脉沉,尺脉弱。辨证属肺热肾虚、血逆于上。咯血随月经周期出现,经期发热、干咳、胸闷、气短、胸痛,咯血量多,呈黯红色。肺部影像学显示病灶随月经周期变化,左肺阴影反复出现与吸收。
肺热肾虚月经量少经期咯血血逆于上
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患者36岁,女性。主诉停经3个月,未避孕未再孕3年。月经周期45天至5个月,经量少,色黯红,有血块,经行腰酸。白带量少,性欲减退,腰膝酸软。舌黯,苔薄白,脉沉细。中医诊断为月经后期、月经量少、继发性不孕症。辨证属肾虚血瘀。舌质红,苔薄白,脉细。
月经量少肾虚血瘀肾虚精亏月经后期
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