患者23岁,女性,闭经半年,末次月经于去年12月来潮,量少色褐,月经周期30~60天,8天净,有痛经,经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。辨证为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红,脉细软,辨证为阴虚血热,血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺,脉左软右细弦,辨证为脾肾两虚,下焦虚寒。
血热闭经肾虚脾虚
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患者46岁女性,月经淋漓不断40余天,色鲜红质黏稠,有少量血块,伴腰膝酸软、五心烦热、夜寐欠安、面色潮红。舌质红,少苔,脉细数。中医诊断为肾阴虚之崩漏,辨证为阴虚内热夹瘀。
崩漏肾阴虚内热瘀血
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19岁女性,月经期第1天出现鼻衄,量不多,月经周期28天,量偏多色红质稠,带下量多有臭味,情绪易激动。舌尖红,薄黄苔,细数脉。辨证为肝经郁火,冲气上逆。
血热月经不调肝经郁火冲气上逆
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女,27岁,面部痤疮1年,双侧面颊部痤疮,红肿凸起,面部皮肤晦暗无光泽,舌质红,苔微黄厚腻,脉滑数,中医诊断为痤疮,证型为湿热蕴结型。
血热郁结痤疮湿热蕴结肺热内蕴
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女性,30岁,经来流血量多,持续7~10天,血色深红,心烦口渴,经前喜冷饮,腰部酸软,舌质红,苔薄黄,脉滑数,月经过多,血热证
血热证月经过多肝火上炎
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18岁女性,月经后期,每40~50天一潮,量少,伴有痛经,停经近一年。多囊卵巢综合征。形体消瘦,面色黯,情志抑郁,多毛,小便次数多,口不甚干,舌偏红,苔白,脉细数。舌红,苔薄黄,脉细。舌红,苔薄,脉细弱。舌红,苔薄,脉细。
血热闭经肾虚痰湿
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患者31岁,女性,月经周期紊乱,近3年经期提前,量多色红,经行不止。伴两颧潮红,手足心灼热,心烦盗汗,口渴多饮,小便短赤,大便秘结。舌红苔黄,脉细数。中医诊断为崩漏,证属阴虚血热,热扰血分,血热妄行。
阴虚血热血热妄行崩漏手足心热
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43岁,月经逐月超前,量多如崩,色鲜,口干,寐不安。血热型经来超前量多。舌红,脉弦数。复诊舌质仍红,脉弦细。
血热月经超前量多口干寐不安
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患者46岁,女性,月经先期半年余。月经先期3~10天,经前腹胀、呕吐痰沫、口干喜热饮、便溏。舌尖红,苔白腻,脉濡数。中医诊断为月经先期,证属湿热内蕴。病因病机为湿热内伏冲任、胞宫,扰动血海,气血失畅,湿热与血热胶着,致月经先期。湿热壅遏下焦,稽留难祛,故腹胀不适。热邪伤津,湿热内阻,故口干喜饮,饮水量少。湿热内蕴中州,脾失健运,胃气不降,故经前胃纳不佳、呕吐痰沫、肠鸣辘辘、大便溏薄。
月经先期湿热内蕴胃纳不佳腹胀
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患者年龄未三十,一子不过再周。头身疼痛,发热恶寒,胸满胁痛,妄见妄言,入夜尤甚。热入血室症,病在阴而不在阳,在血而不在气。脉弦细涩数而不甚沉。面色无明显描述,舌象未提。声音未提,气味未提。问诊提示经事未尽或已尽,有谵语见鬼,胁胀胸满。脉象弦细涩数。
热入血室胸满胁痛谵语妄言夜重昼轻
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20岁女性,月经先期6个月,周期19~23天,经期4~6天,伴腹痛、神烦、头痛。经量多色鲜红,质黏稠,小腹阵痛,口苦口干,便结尿黄。舌红苔黄腻,脉滑。中医诊断月经先期。
血热月经先期肝火上炎阴虚内热
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41岁女性,主诉血崩,病程短。中医病名血崩,证型气虚不能摄血,病因劳伤气血。望诊舌质胖,闻诊未提及,问诊未提及,切诊脉虚软无力。
血崩气血两虚脾虚
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22岁 月经周期正常但经期延长 经血量少色淡红 小腹痠困 带下量多色白有味 面色萎黄 舌质淡红 舌体胖大 苔薄白润 脉缓不实 经漏 中气虚弱 感受寒湿 血行不畅
经漏中气虚弱寒湿内侵血行不畅
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29岁女性,月经频繁,周期18~25天,经期7~12天,伴头晕乏力、心慌眠差。月经量多,色鲜红有块,腰腹疼痛发凉。面色苍白,精神倦怠,舌澹苔白,脉细弱。诊断为月经不调,证属冲任不固,气血两虚。
月经不调冲任不固气血两虚脾肾阳虚
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女,32岁,月经后期,经色暗,量少,有块,腰酸,口渴不欲饮,手足心热,纳差。舌澹红,尖赤,苔少,脉数。诊断为月经后期,证型为阴虚血热,血海空虚不能按时满溢。
阴虚血热血海空虚月经后期手足心热
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女,28岁,月经来潮持续2周,淋漓不断,色黑紫量多,气味恶臭,伴有黏液样物,头眩,腰酸痛,少腹胀满。经期延长,肝气郁结,血热妄行。面色晦暗,舌质红,脉弦数。症状包括月经异常、头眩、腰酸痛、少腹胀满。脉象弦数。
血热妄行经期延长肝气郁结肝阳上亢
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女,39岁,双下肢反复红斑结节、疼痛2年,加重1月。结节红斑色鲜红,部分暗红,压痛明显,肤温高。湿热毒注,瘀阻经络。面色正常,舌红苔黄腻,脉滑数。红细胞沉降率48mm/h,结核菌素试验(-)。
结节性红斑湿热毒瘀瘀阻经络血分有热
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患者29岁,女性。主诉月经先期、不孕症,病程较长。主要症状包括月事不调、经量多、色淡红、有血块、经期小腹坠痛、经后持续不适、腰酸踵痛、头晕心烦、睡眠不安、溲黄便软、纳谷不馨。舌边嫩红,脉细数。中医诊断为月经先期、不孕症。辨证为肝肾两损,血热血瘀。病因病机为堕胎失血过多,精血亏损,损及肝肾,相火不藏,动扰血海,虚热内炎,木郁土虚。
血热血瘀月经先期不孕症肝肾两损
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20岁女性,全身皮肤起风团块,剧痒1周。主症为皮肤风疹块伴奇痒,心烦,夜间温暖时加重,大便干结。舌苔黄腻,脉弦稍数。皮肤见散在白色丘疹,腘窝明显,皮疹周围有抓痕,皮肤划痕试验阳性。中医诊断为荨麻疹,湿热型。病因病机为湿热内蕴,风邪外袭,侵淫肌肤。
血热不清荨麻疹湿热型风邪外袭
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女,36岁,经期进行性延长,每次7~20天,量少色黯红,夹血块,伴腰酸、肛门坠胀。舌红脉弦。经期延长。胞宫瘀阻,气血失和,热扰冲任,血海失宁。面色正常,舌质红,舌苔薄白,脉弦。
血热经期延长血瘀冲任不调
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