27岁女性,月经十五天来潮一次,量多。手足心发热,经前头晕,乳房胀痛,易怒烦躁。病程三年。两额红赤,舌苔黄而干,脉弦数。月经先期。血热妄行,肝郁化火。
血热妄行月经先期肝郁化火乳房胀痛
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26岁女性,月经提前6~8天,量多色红紫有块,质黏而稠,心烦易怒,少寐多梦,口苦以晨起为着。舌红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为肝郁血热。病因病机为肝气郁结化火,相火内燃,血海灼沸。
肝郁血热月经先期
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15岁女性,月经淋漓不净1年,初潮14岁,周期40天±,经期10天。经量尚可,淋漓10天左右净,俯仰眩晕,疲惫少力,经痛一天即瘥,口干。舌质红,脉略弦。诊断为崩漏,证属营阴不足,冲任欠调。复诊见头痛偏于两侧,舌薄质红,脉略数。三诊时经行周期较前略准,经行1周净,头晕较减。
阴虚血热崩漏营阴不足冲任欠调
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患者53岁,女性。主诉皮肤红疹近2个月,面部、额部尤甚,伴有发痒,影响睡眠。舌象偏红,脉象左脉数而亢。触诊肝区压痛明显。中医诊断为血热肝郁,心血不足。
血热肝郁皮肤红疹心血不足
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患者27岁,女性,停经3月余,纳差、头昏、乏力、恶心、大便干结,腰腹痛,阴道出血如月经量,全身乏力,头昏,精神紧张。舌红,舌苔薄白,脉弦细滑。冲任受损,胎元不固。外伤后气血紊乱,损伤冲任,致胎元不固。气虚则不能摄血载胎,血虚则灌溉不周,内热迫血妄行。
胎元不固冲任受损气血不足阴血亏虚
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女,31岁,月经先期,半月行经1次,量多色紫黑有块,质黏稠,行经前腰酸腹胀,心烦易怒,口干苦,胸闷不适,舌质红无苔,脉弦数,肝郁化火,热伤冲任,迫使月经先期而下。
血热妄行月经先期肝郁化火冲任不调
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20岁女性,阴道少量流血,色红质稠,心烦,齿衄,口干腥臭,尿少而黄。舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑数。肝火内炽,热扰冲任。血热型胎漏,血热迫血妄行,热扰心神,热灼血络,热伤阴津。
血热胎漏肝火内炽
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21岁女性,主诉冲脉之气失顺导致倒经,初为鼻衄,继而吐血。中医病名经行吐衄,证型肝经郁热,病因病机为肝经郁热迫血妄行,燥伤肺络,阴虚血热伤及血络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见筋酸、食后消化不良,切诊未提及。
血热气逆阴虚血热经行吐衄肝经郁热
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女,29岁,主诉经期异常,量多色澹红,有血块,小腹坠痛,经后绵绵不已,腰酸腹痛,头晕心烦,梦多易惊,溲黄便软,纳谷不馨。舌边嫩红,脉细数。诊断肝肾两损,血热血瘀。病因病机为肝肾阴虚,相火不藏,动扰血海,胞脉失养。证型为肝肾阴虚,血热瘀阻。望诊舌边嫩红,闻诊无特殊,问诊有经期异常、腰酸、头晕、梦多、溲黄、纳呆,切诊脉细数。
血热血瘀堕胎小产肝肾阴虚经期腹痛
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患者32岁,男性。癣疮发于项背,瘙痒难忍,干燥起屑,状若牛皮。病程自1954年起,反复3次,此次有发展蔓延之势。中医病名:癣疮。证型:风湿搏聚于肌腠之间,血热生风,挟湿侵淫肌腠,营分风热内蕴,湿浊阻滞。病因病机:风湿、血热、湿浊。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:癣疮瘙痒、干燥起屑。切诊:未提及。
癣疮风热湿浊血分
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患者29岁,女性,人工流产2次,自然流产3次,病程较长。主要症状为下腹坠胀、阴道出血、腰酸腿软、头昏、寐差、纳食减少、倦怠、手足欠温、耳鸣、夜间尿多。面色无华,舌质淡红,边有齿迹,苔薄白,脉沉缓,两尺不足。中医诊断为滑胎,证型为脾肾俱虚,冲任受损。病因病机为脾肾虚弱,冲任不固,胎失所系。
滑胎脾肾俱虚冲任受损形体消瘦
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患者女性,28岁。恶露不尽40天,量少,劳则多,色紫黯,伴腰痛、乏力、乳汁少。舌澹红,苔薄白,脉弦弱。证型为肝郁肾虚。病因病机为肝不藏血,肾失封藏,冲任不固,脾虚摄血无权,木郁土虚,影响肝之疏泄,致恶露不尽。
恶露不尽肝郁肾虚脾虚摄血肾精不足
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患者7岁,男性,间断性鼻衄5个月。鼻衄反复发作,出血量大,下肢有青斑,大便色黑,面白唇淡,脉沉细而数,舌质淡有斑,苔薄白。中医病名为再生障碍性贫血,证型属少阴阴虚,阳明火盛,血不循经。病因病机为久患失血,阳络伤损,阴络伤损,血热妄行。望诊见面色苍白,舌质淡有斑。闻诊未提及。问诊见鼻衄、青斑、大便色黑。切诊见脉沉细而数。
血热妄行再生障碍性贫血阴络伤损阳明火盛
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痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟
痛经气滞血瘀寒湿凝滞湿热蕴结
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患者28岁,女性,主诉结婚四年不孕。经行错后,量多夹瘀块,色紫暗,脘闷恶心,少腹疼痛拒按,形体偏胖,口中澹且腻。舌质澹胖,舌下紫黯,苔白腻,脉弦滑而涩。中医病名不孕症,证型痰瘀内阻证。病因病机为痰瘀内阻胞宫,影响冲任功能,致经行异常,不孕。
不孕症痰瘀内阻子宫肌瘤
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患者形瘦色苍,情绪急躁,经前咯血,量多色鲜红,经行先期,更衣难下。舌质红泛紫,脉弦细带数。诊断为木火体质,血热妄行,倒经。二诊见少腹隐痛,四肢乏力,腰酸,食欲不振,舌红润泛紫,苔薄白,脉弦细。诊断为肝火炽盛,冲气夹肝火上逆,灼伤阳络,迫血上溢。三诊咯血未现,经量仍多,舌红,脉弦细。病机为肝火炽盛,冲气夹肝火上逆,灼伤阳络,迫血上溢。
血热妄行倒经肝火炽盛冲气上逆
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患者62岁女性,双手皮肤瘙痒1个月余,伴潮红、脱屑。皮肤干燥,少汗,大便秘结,口中黏腻偏干。舌体胖大,质红少津,边有齿痕,苔白少腻,脉濡细。体征见双手弥漫性潮红,脱屑,粗糙干燥,角化增厚。中医诊断为皮肤瘙痒症,辨证为阴虚血燥,痰湿内阻。
皮肤瘙痒阴虚血燥痰湿内阻舌红少津
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患者48岁女性,阴道大量出血两天,经行先期量多已年余,伴面红口干,手足心热,烘热阵作,腰酸。舌质红,苔稍薄黄,脉弦数。中医诊断为崩漏(火热内盛)。病机为实热内蕴,损伤冲任,血海沸溢,迫血妄行。
崩漏火热内盛血色鲜红面红口干
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23岁男性,周期性鼻衄8年,经停2年,伴头晕、腰酸、带下。舌苔薄黄,脉弦数。证型为肾虚肝热迫血妄行。性情急躁,容易动怒。舌象薄黄,脉象弦数。
鼻衄肝热肾虚经闭
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27岁女性,月经15天来潮1次,量多。手足心发热,经前头晕,乳房胀痛,易怒烦躁,病程3年。两颧红赤,舌苔黄而干,脉弦数。月经先期,血热妄行,肝郁化火。
血热妄行月经先期肝郁化火乳房胀痛
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