血淋

45岁，经行量多，色红夹紫块，阴道淋漓出血，伴有头晕、目眩、腰胀。崩漏，肝肾亏损，固摄无能。舌质一般，苔白，脉弦细。脉细缓，苔薄白，舌质如平。脉虚细，苔薄白，舌质淡嫩。

女，43岁，尿痛，尿急，尿频，尿赤，发冷发热，腰痛乏力，口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干，舌红苔黄，脉滑细且数，体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。面色正常，舌红苔黄，脉滑细且数。无明显病史描述。

妊娠妇女，小便淋沥不通，病程三昼夜。中医病名：血淋，证型：脾阴耗损，燥火旺盛。面色萎黄，舌苔薄黄，脉象肺脉独大，余脉虚涩。口渴引饮，饮后尿少，涩痛异常。气化不及州都，肺脉火盛，金被火制。

患者年龄68岁，女性。主诉尿血3年，尿液呈粉红色。面色白，体态瘦弱，情绪心烦急躁，夜寐梦多，大便黏滞。舌红，苔薄黄，脉沉细尺弱。中医诊断为阴虚内热，血不循经。病机为阴虚内热，血不循经，导致尿血。

患者30岁，女性。主诉腰痛逾十年。病史显示右肾结石，大小如小指面，有棱角，不整齐，病发时尿血多，夹红血球，伴泛恶、纳呆。月经正常。舌苔脉象无异常。中医病名属石淋，证型未明确，病因病机为肾结石阻滞，损伤血络。望诊未见异常，舌象未见异常，脉象未见异常。问诊提示腰痛、尿血、纳呆、泛恶。切诊未见异常。

患者年龄21岁，女性。低热经久不愈，两颧红斑如锦纹，咽干，肢节烦疼。脉细数，舌苔薄黄，质红。中医病名属阳毒，证型为肝肾阴虚，热毒燔灼营分，瘀滞经脉。病因病机为热毒伤阴，瘀滞经脉。

女，血分为湿热所郁，肾脏痈，腰肾及少腹左部胀痛，小溲时状若血淋，大便秘燥。舌黯无苔、边缘赤润。脉滑数。病程未明。肾痈，湿热瘀结，瘀阻肾络，湿热下注。腰痛，小便异常，舌象异常，脉滑数。

陈某，女，66岁。尿隐血阳性，红细胞38个/μl，小便色红、灼热、频数，小腹坠胀，阴道分泌物色黄，头胀，左耳后侧疼痛，乏力体倦，胃纳较差。舌红，苔黄腻，脉弦。血淋，肝经血热，气不摄血。舌象红，苔黄腻，脉弦。

16岁女性，月经过多半年，血色鲜红，质黏稠，有血块，伴颜面痤疮、口渴、心烦易怒、小便黄赤、大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医病名为月经量多，证型为肝经郁热，病因病机为肝气郁结，郁而化火，迫血妄行。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见月经异常及情绪症状；切诊见脉弦数。

31岁女性，停经42天，右下腹持续性剧痛伴呕吐腹泻、阴道流血。贫血外观，右下腹压痛反跳痛，子宫后位，右侧宫房肿物，后穹窿穿刺抽出不凝血。舌质黯红、苔厚黄，脉弦数。证属气机不运、瘀血内结。

患者54岁，男性。主诉下肢浮肿5年，玉茎白浊外溢，状如米泔，茎中瘙痒难堪。现病史见白浊夹血，茎中灼痛、瘙痒、尿频尿急，下肢浮肿，神疲肢倦。舌质红，苔黄腻。脉濡数。诊断精浊、水肿。中医病名精浊，证型湿热下注，病因病机为湿热蕴结下焦。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见白浊、瘙痒、灼痛、尿频尿急、浮肿、神疲。切诊脉濡数。

张某，37岁，男性。左面部红肿热痛，刀口溢脓血四个月，加重1个月。左面部紫红发热，肿胀疼痛，面肌麻木紧张，感觉迟钝，刀口及口腔内脓血外溢，头痛、语言不利、睁眼不能，大便干燥，尿短赤，舌黄厚腻无津，脉弦数有力。病因素有烟酒嗜好，喜食辛辣，痰热蕴结，血热湿浊壅盛，外感暑湿邪气，内外合邪，互结为患。面色紫红，舌象黄厚腻无津，脉弦数有力。

患者女性，28岁。发热恶寒，赤红血性小便，夹少量血块，尿频数涩痛，心烦不眠，面赤唇燥，腰酸腿胀，口渴饮冷，大便干结。舌红苔黄，脉弦数。中医病名为血淋，证型为湿热下注、热甚灼络、迫血妄行。病因病机为湿热伤络。

患者40岁，女性，主诉经血淋漓不断4个月。面色苍白，气短懒言，神疲肢倦，面浮肢肿，纳呆。经血淋漓不断，经色澹而稀。舌质澹，苔白，脉细弱。诊断为崩漏，证属脾虚气陷、气血亏虚型。

患者38岁，男性。主诉右侧腰腹部持续性绞痛，阵发性加剧3天，疼痛向会阴部放射，伴尿痛及肉眼血尿。舌苔薄黄，质红，脉弦紧。体征示右侧肾区叩击痛，双下肢无浮肿。尿常规示蛋白(+)、隐血(+++)、白细胞(++)，腹部B超示右肾积水，X线示右侧输尿管下段结石阴影。辨证为湿热蕴结下焦。

患者年龄25岁，女性。主诉药流后阴道流血20余天，伴腹痛。病程20余天。中医诊断堕胎不全，证属血瘀证。舌质黯，苔白，脉沉。病因为药物流产后未及时复诊，残留组织机化粘连，瘀血阻滞冲任二脉，致阴道出血淋漓，日久不净。

患者年龄70岁，男性。主诉高年膏淋、尿频、尿液混浊如泔、上浮油沫、尿时刺痛。中医诊断气虚肾亏，湿热下注。证属气虚肾亏，湿热下注，膀胱宣化失司。夜眠不安，神疲乏力，胃纳不香。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄25岁，人工流产术后阴道出血淋漓两月不去，经讯未期而下，血色紫黑挟瘀块，腹痛阵作，小腹胀痛拒按。舌质紫黯，苔薄，脉沉涩。诊断为人流败血留内，瘀阻胞络，冲任不畅，血不循经，辨证为气滞血瘀。

女，39岁。月经量多近半年。术后月经量明显增多，色鲜红，质稠，伴口渴，咽干，心烦，小便黄，大便干。舌红少苔，脉细数。月经周期5~7/30~32天，量多，色鲜红，无痛经史。中医病名：月经过多。证型：阴虚内热。病因病机：流产术后失于调摄，外感热邪，余热未尽，热扰冲任。望诊：舌红少苔。闻诊：无特殊描述。问诊：口渴，咽干，心烦，小便黄，大便干。切诊：脉细数。

患者年龄60岁，男性。主诉尿血5天，尿道刺痛，无发热。西医诊断尿血，尿常规示红细胞和白细胞均在卌以上，蛋白(+)，上皮细胞少许。舌质红，苔白腻。脉沉滑数。辨证为下焦湿热之血淋。