患者32岁,已婚,停经两月余,尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按,经血淋漓,色暗夹血块,便秘纳少。舌质紫暗,苔薄黄而腻,脉弦数。证属瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显,扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。
输卵管妊娠破裂瘀血内积冲任失调不通则痛
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女,43岁,尿痛,尿急,尿频,尿赤,发冷发热,腰痛乏力,口渴欲饮,心烦急躁,大便偏干,舌红苔黄,脉滑细且数,体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱,气化不利。面色正常,舌红苔黄,脉滑细且数。无明显病史描述。
慢性肾盂肾炎湿热蕴郁气化不利劳淋
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妊娠妇女,小便淋沥不通,病程三昼夜。中医病名:血淋,证型:脾阴耗损,燥火旺盛。面色萎黄,舌苔薄黄,脉象肺脉独大,余脉虚涩。口渴引饮,饮后尿少,涩痛异常。气化不及州都,肺脉火盛,金被火制。
妊娠血淋脾阴耗损燥火旺盛肺脉独大
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26岁男性,无痛性血尿年余,腰痛晨间为著,浮肿不明显,阴茎易勃起,每周遗精一次。舌红,苔薄黄,脉弦细。肾阴亏损,相火妄动,损伤脉络。
湿热血淋肾阴亏损相火妄动脉络损伤
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患者年龄68岁,女性。主诉尿血3年,尿液呈粉红色。面色白,体态瘦弱,情绪心烦急躁,夜寐梦多,大便黏滞。舌红,苔薄黄,脉沉细尺弱。中医诊断为阴虚内热,血不循经。病机为阴虚内热,血不循经,导致尿血。
尿血阴虚内热血不循经心烦急躁
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6岁男童,不规则发热4月余,伴肝脾淋巴结肿大。现症见肌肤热、面红、精神欠佳、食欲欠佳、大便偏干、声音沙哑、时腹痛、咽充血。舌质红,苔黄腻。诊断为传染性单核细胞增多症,中医辨证为湿热邪毒,犯于肺脾。病机属湿热邪毒内蕴。
传染性单核细胞增多症春温湿热邪毒肺脾
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陈某,女,66岁。尿隐血阳性,红细胞38个/μl,小便色红、灼热、频数,小腹坠胀,阴道分泌物色黄,头胀,左耳后侧疼痛,乏力体倦,胃纳较差。舌红,苔黄腻,脉弦。血淋,肝经血热,气不摄血。舌象红,苔黄腻,脉弦。
尿血肝经血热脾不统血气不摄血
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男,42岁,肾结石史3年,腰部酸痛,劳累后加重,伴血尿。现症见左侧腰痛加剧,小便频急、窘迫涩痛,滴沥难出,尿黄夹血。体征呈痛苦面容,腹胀,3天未解大便。舌苔黄腻,脉弦数。中医诊断为石淋、血淋,辨证为湿热郁结下焦,结石阻滞尿路,气机不畅。
肾结石湿热郁结气机不畅
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16岁女性,月经过多半年,血色鲜红,质黏稠,有血块,伴颜面痤疮、口渴、心烦易怒、小便黄赤、大便干结。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医病名为月经量多,证型为肝经郁热,病因病机为肝气郁结,郁而化火,迫血妄行。望诊见舌质红,苔黄腻;闻诊无特殊;问诊见月经异常及情绪症状;切诊见脉弦数。
月经过多肝经郁热血热妄行阴虚内热
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患者23岁,女性。主诉小便频急、淋漓涩痛,色深红如洗肉水,伴腰痛、少腹灼热刺痛。病程3天。中医诊断为血淋证,证型为肾阴亏虚,血分湿热。舌质澹红,苔白黄厚腻,脉细数。唇干红,眠差多梦,纳食无味,午后手脚发烫,口干苦。
血淋肾阴亏虚湿热下注虚火灼络
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31岁女性,停经42天,右下腹持续性剧痛伴呕吐腹泻、阴道流血。贫血外观,右下腹压痛反跳痛,子宫后位,右侧宫房肿物,后穹窿穿刺抽出不凝血。舌质黯红、苔厚黄,脉弦数。证属气机不运、瘀血内结。
停经42天右下腹剧痛呕吐腹泻阴道流血
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20岁女性,阴道流血淋漓不净2个月,伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白,脉沉细有力。诊断为崩漏,辨证为脾虚肝郁。病程2个月,初潮16岁,经期逐渐延长。体征见舌苔薄白,脉沉细有力。病机为脾虚肝郁,气血不足。
崩漏脾虚肝郁肝血不足气血亏虚
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患者左半身自头至足伤三十七刀,流血几干,筋骨断折,病程百日,浓血淋沥,肉腐皮黑,痛苦不堪,不能转侧。中医病名金疮,证型为虚为阴伤,微为阳弱,阴阳失职,荣卫空虚,气血衰残。望诊见肉腐皮黑,舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊见疼痛剧烈,病史较长。切诊见左寸关部位刀伤,脉虚微不堪寻按。
金疮气血衰残荣卫空虚阴阳失职
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患者年龄21岁,男性。主诉小便浑浊2年,尿色乳白4个月。病程较长。中医病名尿浊。证型湿热内聚。病因病机为多食肥甘、嗜酒无度,酿湿生热,湿热积聚中焦,脾胃升降失常,湿热注于下焦,膀胱气化失司。望诊面色无华,舌红黄腻苔。闻诊未提及。问诊有腰酸、乏力、纳呆。切诊脉滑。
尿浊湿热下注脾肾亏损气虚下陷
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患者男性,34岁。主诉同房时少腹疼痛连及阴茎,精色粉红。病程1周。中医病名属血精。证型为肝郁化火,下移精室,灼伤血络。舌红,脉弦数。症状包括心烦易怒,口苦咽干,腰骶坠胀,会阴疼痛,大便干结,小便黄,性欲增强,排精时茎中灼痛。体征见精囊增粗,触痛明显,精液镜检红细胞(++),白细胞(+),脓细胞(+)。
精室湿热肝郁化火血精症
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患者38岁,男性。主诉右侧腰腹部持续性绞痛,阵发性加剧3天,疼痛向会阴部放射,伴尿痛及肉眼血尿。舌苔薄黄,质红,脉弦紧。体征示右侧肾区叩击痛,双下肢无浮肿。尿常规示蛋白(+)、隐血(+++)、白细胞(++),腹部B超示右肾积水,X线示右侧输尿管下段结石阴影。辨证为湿热蕴结下焦。
石淋湿热蕴结腰腹绞痛尿痛血尿
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患者年龄34岁,男性。主诉左侧腰、腹部疼痛,尿频。病程2天。中医病名石淋,证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。舌红,苔薄黄,脉滑数。
肾结石湿热蕴结尿频尿痛
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患者20岁,女性,阴道下血淋漓不净,持续两月。伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白,脉沉细有力。中医诊断为脾虚肝郁。病机为脾虚失运,肝气郁结,气血失和,冲任不固。
崩漏脾虚肝郁肝血不足气短神疲
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患者46岁,男性。主诉腰酸痛、夜尿频、睡眠差。病程约6个月。中医诊断为淋证。证型为肝肾阴虚,湿热下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示夜尿4~5次,倦怠纳少。切诊未提及。舌象未提及。脉象未提及。
肾小球肾炎肝肾阴虚湿热下注夜尿多
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患者男性,46岁。主诉小便涩痛、尿频尿急、血尿、腰痛。病程7日。中医病名血淋。证型属阴虚火旺、热伤阴络。病因病机为忧郁久致火气内生,伤及阴络,血溢于下。望诊见舌质红,苔黄腻,根部厚。闻诊未提。问诊见精神疲倦、目煳头晕、心中烦热、腰痛膝软。切诊脉象弦数。
血淋肝火上炎阴络损伤肾阴虚
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