血热妄行+月经过多

患者43岁，月经紊乱半年，阴道流血不止2月余。阴道流血量少，质粘，色黯，挟紫黑色血块，少腹隐痛，心烦难眠。舌淡红，苔白黄厚腻，脉细数。证属湿瘀相搏，蕴久化热，损伤任带。舌质淡，苔薄黄，脉细。经行之际，经量多色红，伴头晕胸闷，心烦易躁。舌脉如平。经量仍多，色质尚可。经行第5天，经量中等，色红无块，余无不适。

蔡某，25岁，月经过多1年，经期7~8日，挟血块，腰痛腹痛，不孕。伴胃病、食纳欠佳、睡眠差、梦多、大便时干时溏、小便黄热、头晕、面色不华、久站或头低位有恶心呕吐。右下腹压痛。脉软弱，舌澹无苔。中医诊断月经量过多，不孕症。辨证肾虚血瘀。子宫后倾位，质软，圆滑，能动，无压痛。宫颈下唇少许糜烂。

18岁女性，月经淋漓不断2年，经色深黑，行经十数日方止，腰微痛，手足心热，脉沉数有力。崩漏（血热妄行）。血热妄行，下焦郁热，浸淫血脉，冲任失固。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊，气味无描述，病史提及初潮15岁，多次治疗疗效甚微，脉沉数有力。

16岁女性，月经过多半年，血色鲜红，质黏稠，有血块，伴颜面痤疮、口渴、心烦易怒、小便黄赤、大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医病名为月经量多，证型为肝经郁热，病因病机为肝气郁结，郁而化火，迫血妄行。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见月经异常及情绪症状；切诊见脉弦数。

患者23岁，女性。主诉四肢皮肤紫癜1年余，加重伴牙龈出血1天。病程1年余。中医诊断紫斑。证型气阴两虚，血热妄行。病因禀赋薄弱，平素嗜食偏食，营养不良，外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分。病机气虚不能摄血，脾虚不能统血，阴虚火旺。舌胖，有齿印，苔少。脉沉细。

女，29岁，月经量过多半年，经期延长，月经周期正常，乳房胀痛，心烦口苦。双脉弦细，舌红白苔。中医诊断为月经过多，证型为肝郁化火，血热妄行。

龙某，女，53岁。经水未断，淋漓不绝，有白带，全身酸软，头晕腰疼。舌苔薄白，脉细弱。更年期，气血不足，统摄无力。舌象薄白，脉象细弱。

25岁女性，月经量多夹块，病程1年，经期7~8天，伴腰痛、腹痛、头晕、面不华、恶心呕吐、右下腹压痛。舌淡无苔，脉弱软。中医诊断为冲任不固，气血失调，流血过多，五脏失营。主诉包括月经过多、血块、腰痛、腹痛、头晕、恶心、大便不调、小便黄热。病机涉及冲任失调、气血不固。

女，24岁，间断性全身紫癜、鼻衄、纳差、乏力、月经过多，病程未提及。紫癜、鼻衄、月经过多。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉滑数，皮下出血以双下肢为甚，脾大，肋下可及。脾不统血、虚火上炎。

女，41岁，人流后恶露淋漓，经行过多，病程二旬始净，继而经行过多，每入晡时阵下如注，色鲜且稠，头晕腰痠，肢软乏力，时有腹痛。舌红，脉细数，苔薄质红。中医诊断：阴虚血热，冲任失固。病因病机：阴虚阳迫，血热妄行。

女，34岁，经期量多，过期血不止，血色深红腥秽有血块，腰酸腹胀，舌红口干，脉滑数，冲任失固，热迫血溢，舌红，脉滑数

患者23岁，女性。反复面部及双下肢皮肤紫癜1年余，加重伴月经过多6天余。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为紫斑，证属气阴两虚，血热妄行。病程中因嗜食偏食，营养不良，烦劳过度，外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻血分，迫血妄行。气阴两虚表现为面色白、气短、体倦、自汗、盗汗、两颧潮红、五心烦热、形体虚羸。血热妄行表现为紫癜、牙龈渗血、月经量多色暗。

14岁女性，月经初潮后流血不止七八天，量多色红挟紫血块，伴小腹胀痛、腰腿酸痛、全身无力、头晕。面色苍白，舌质红，苔薄白，脉滑稍数，沉取虚弱。证型为血热妄行。