血瘀证+肝气郁结

女，28岁，主诉不孕2年半，经前半月痛经，乳房胀痛，经血量中等色鲜红，无血块，白带量少色白清稀，舌澹，舌下青筋满绽，苔薄白，体温单相，中医诊断胞宫瘀阻而不孕，妇科检查示子宫内膜异位症，右侧卵巢巧克力囊肿。

女，63岁，无痛血尿，气短，气窜痛，腰酸腿抖，急躁易怒，空腹血糖7.8mmol/L，尿潜血(++)，尿糖(+)，尿血，气血亏虚，气滞血瘀证，肝气不舒，气滞血瘀，肾络瘀滞，肝肾亏虚，气郁化热，燥热阴虚，糖毒内生。

患者年龄60岁，男性。颈部左侧乳突下淋巴结块持续1个月。面色晦暗，心悸，失眠多梦，纳差，口微苦微干，舌尖瘀斑，舌下静脉曲张，苔薄黄，脉弦。颈部淋巴结块大小约1.5cm×2cm，边缘清楚，表面滑，移动度较差，重按则痠痛。中医诊断热郁血瘀。

患者男性，44岁。主诉阵发性左侧偏头痛，头后部沉紧，劳累后发作。头痛病程未明确。舌体大，舌质暗。脉沉弦。中医诊断为头痛，证型为血瘀阻络。病因病机属血瘀阻络，气滞血瘀。

患者女性，60岁。主诉两胁疼痛2年余，时有刺痛，伴口苦、咽痛、反酸、烧心、烦躁易怒、夜寐易醒。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气滞血瘀。病因病机为肝郁日久，损伤胁络，气血运行不畅，瘀血停滞；热蕴肝胆，胆火上乘，肝火犯胃，郁热蕴结胃腑。

女，31岁，经期腹痛3年，再发加重2天。小腹疼痛拒按，经血量少有血块，乳房胀痛，胸闷不舒，夜寐欠佳。舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。气滞血瘀证。痛经。情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫冲任。

患者31岁，女性，主诉经期头痛，病程6年，痛有定处，左侧为甚。经行不爽、少腹疼痛、量少夹瘀块时头痛加剧。舌质紫暗、边有瘀斑、舌苔薄腻，脉弦紧而涩。辨证为瘀阻脉络。

48岁女性，月经不调及痛经史，停经3个月后月经淋漓不断40余天。头痛、失眠、两胁胀痛、腰酸腹胀。舌质暗、舌下静脉青紫、苔白腻，脉沉弦。中医诊断为血瘀型崩漏。

患者26岁，女性。痛经7年，初潮13岁，每于行经第1、2天少腹疼痛难忍，伴手足汗出、恶心，血块排出后缓解。怕冷喜暖，经前乳房胀痛，头晕乏力。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。中医病名痛经，证型肝郁气滞证。病因病机为肝气郁结，气血不畅。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括痛经、怕冷、乳房胀痛、头晕乏力。切诊脉弦弱。

患者年龄28岁，男性。左侧睾丸胀痛不适半年，偶有会阴胀痛，伴尿频尿急，尿余沥。左侧睾丸压痛明显，附睾稍大。B超示慢性附睾炎声像，前列腺液常规示WBC(0~3个/HP)，卵磷脂(+++)。中医诊断子痈，证型气滞血瘀证。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，不通则痛。舌象、脉象未提及。

患者28岁，女性。主诉结婚7年未孕，6年前因宫外孕左侧输卵管切除，常感腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，眠差。舌红，苔薄白，脉弦。月经周期4~5/27天，经行第一天腰腹痛。西医诊断为输卵管阻塞性不孕，中医诊断为不孕症，证型为肝郁血瘀。病因病机为肝气郁结，气血不和，肝肾亏虚，气滞血瘀，胞脉瘀阻。

女，48岁，阵发性心前区疼痛，心慌，烦躁，乏力，自汗，盗汗，手足心发热并汗出，易受惊吓，后背发紧，失眠，纳可，眠差，入睡困难，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细数，面色萎黄，胸痹，气虚血瘀证，情绪激动诱发，病程半年，病机与情志有关

患者男性，48岁。反复头痛5年，再发加重半月。头痛痛如锥刺，遇风寒、情绪激动、精神刺激易发作，伴恶心、脘腹痞满、倦怠乏力、形寒怕冷、精神欠佳、纳食一般、夜寐差。面色偏暗，舌质红，边有瘀点瘀斑，舌苔薄白微黄，脉沉弦涩。中医诊断为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，肝肾亏虚，气机不畅，瘀阻脑脉。

患者女性，46岁。主诉彻夜不寐1月，因情志抑郁而发病。既往有失眠病史20余年。舌澹红，苔薄白。脉小弦。诊断为气滞血瘀之不寐。病因病机为情志多郁，肝失疏泄，气机不畅，气滞血瘀，心神不宁，肝气犯胃，胃气不和。

女性，小腹有块，偏左如掌大，块起即痛盛，腹渐肿胀，夜发热食减。气滞血瘀腹中积，气滞血瘀。病因：性急，肝气郁结；多劳，气耗。病机：气滞血瘀，血液运行迟滞，结块成积；瘀血阻滞，营卫壅遏，灼伤营阴而身热夜甚；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷则食减。

女，23岁，左乳肿块，月经后不缩小，双乳及原切口处多处出现肿块，病程较长。乳腺纤维瘤合并小叶增生，经前双乳胀痛，舌象紫绛。脉象未提及，面色未描述，声音气味未提及，病史包括术后复发。