血络受损

男，27岁，腰痛，痛如针刺，小便点滴不通，病程未明确。左输尿管结石。湿热蕴结下焦，煎熬尿液，积结成石，阻塞水道，气化不行，损伤血络。舌质绛而苔澹白，脉沉数有力。尿检红细胞(++)，夜间咽喉干燥。

患者年龄92岁，男性。主要症状包括无痛性血尿、站立头晕、肢体乏力、关节疼痛、四肢浮肿、步履艰难、饮食减少。中医辨证为下元亏虚，气机不利，瘀血阻滞，血络受损。舌质澹红，舌苔薄白，舌根苔略厚，舌底瘀斑满布。脉弦缓。

患者51岁，男性，主诉低热伴脓痰带血18个月。主要症状为高热起伏，午后低热，咯吐脓痰夹血，胸闷气急。病程自1978年2月起。中医诊断肺痈，证型为痰热内蕴化脓伤络。望诊见面色潮红，舌质红边黯，苔黄厚腻。闻诊有痰液黄浓腥臭。问诊提示病史较长，症状持续。切诊见脉弦滑带数，体温37.8℃，呼吸22次/分，左上肺叩诊浊音，听诊有粗啰音。

8岁男性，血尿一个半月，活动后尿如洗肉水。过敏性紫癜病史。神纳可，无浮肿。舌光无苔，脉沉数。病久伤肾，水不济火，灼伤血络。

18岁男性，主诉面部浮肿、腰痛、小溲短赤，病程三天。急性肾小球肾炎，热毒伤及血分，血络受损。舌红，脉细数。

伤寒两感症，病程半月，吐血鼻血，牙龈痛，脉濡中不洪，气分大伤，邪热入营，逼血妄行，神识尚清，病情险危，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象濡中不洪。

患者35岁，男性，主诉精液带血伴射精疼痛，病程半年。精液带血，小便黄赤，尿频尿急尿痛，小腹坠胀隐痛，便秘，口干苦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属湿热内扰精室、灼伤血络。

患者18岁，女性。主要症状为鼻、齿龈出血，下肢紫斑，小出血点，伴头晕、心悸、睡眠多梦、周身酸软乏力。面色皖白颧赤，口唇舌质澹红，苔白微黄，脉细数。中医病名为过敏性紫癜，证型为肝肾阴亏，灼伤血络。望诊见面色皖白颧赤，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提。问诊见出血、头晕、心悸、睡眠障碍、乏力。切诊见脉细数。

59岁男性，低热不退1个月，伴紫红色瘀点瘀斑，五心烦热，全身软弱无力。舌质红，苔白干，脉数。中医诊断为毒热内蕴，灼伤血络，迫血外溢。病机为毒热内蕴，血络受损。舌红少津，脉数，五心烦热，低热反复，紫癜反复出现，腹泻便溏，肠结核，舌苔薄白，脉缓。

患者年龄10岁，男性。主诉右目为物所伤，白睛色似胭脂，头痛。病程未明确。中医病名：球结膜下出血。证型：邪客肺经，络损血溢。病因病机：外伤致风邪侵袭，络损血溢。望诊：白睛色似胭脂。闻诊：未提及。问诊：右目为物所伤，头痛。切诊：未提及。

女，49岁，肌肤痒疹1个月余，加重1周，全身瘙痒，闲时尤重，胸背部粟米样红疹，月经已断，食欲不佳，大便黏滞不爽，舌淡白根黄，脉濡稍数，中医诊断瘾疹，证属风热闭表。

8岁男性，血尿1个半月，尿色深，活动时可见血尿。舌质光红无苔，脉象沉数。尿常规示上皮细胞5~10/立方毫米，蛋白++，颗粒管型1~2。辨证属病久伤肾，水不济火，相火妄动，灼伤血络的虚证。诊断为肾炎。

患者年龄64岁，男性。主诉阴囊外皮渗出鲜红色血水，伴口苦口干，小便短赤。病程5天。中医病名阴囊出血症。证型湿热内蕴，耗伤肝阴。病因病机湿热内蕴，耗伤肝阴，灼伤血络，迫血妄行。舌红，苔薄而腻，脉细弦。

女，30岁，高热、关节痛、心悸气急、口燥渴、皮肤荨麻疹块。风湿热伴心肌炎。素体阳热偏盛，湿邪从热化火，耗伤津液，内侵血络，上乘于心。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，男性。主症为头痛，病程较长，自1978年头部外伤后持续存在。中医诊断为瘀血头痛，证型为血络受损、瘀阻阳络。病因病机为外伤致血络受损，血运不畅，离经之血成瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示头昏晕痛、心悸健忘、失眠多梦，切诊未提及。

7岁男童，发热头痛恶寒，身重疼痛20余日，腹痛便血，神昏谵语，灼热无汗，口干而渴，阵发性腹痛，大便黏液带血，脉细数，舌苔黄而干。湿温之邪久霸气分，耗气伤阴，湿热乘虚入营血，液亏营热，伤及血络。面容呆滞，身瘦如柴，嗜睡，舌苔黄而干，脉细数。三诊后腹痛便血止，身热退，脉沉细，舌苔白而干。

患者44岁，女性，主诉腹泻、腹痛、便脓血10月余。腹痛、腹泻、下坠、便脓血，大便每日15~20次，尿量少，下肢水肿，纳食呆，形体消瘦，精神倦怠乏力，闭经半年。舌澹红，苔薄白，脉细数。辨证为湿热下注，蕴郁日久化为热毒，客伤肠中血络，迫血外溢。

17岁男性，病程1年多，四肢散在性红斑，双下肢多见，色红。舌质暗红，苔薄黄，脉细数。中医病名：紫癜，证型：气虚不摄，阴虚内热，络损血溢。病因病机：外感六淫，邪从火化，热毒伤络，迫血妄行。望诊：神色欠佳，皮下紫癜。舌象：质暗红，苔薄黄。脉象：细数。

尿血，寒战高热，肉眼血尿，病程3日。舌红苔淡黄而干，脉滑数而有力。辨证为外感寒湿，入里化热，热入膀胱损及血络。

患者男性，38岁。主诉赤痢，发热不恶寒，头闷微痛，舌苔白黄而腻，脉浮数，下痢纯赤，腹痛里急后重。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊未提及，问诊包括发热、头闷痛、下痢、腹痛，切诊见脉浮数。中医病名为赤痢，证型未明确，病因病机为湿热蕴结，木火下迫肠间。