患者33岁,女性。经前及行经之时少腹胀痛拒按,遇寒更剧。经多而不畅,经色紫黯,夹有瘀块,块下痛减。两侧胸胁、乳房胀痛,头晕心悸,恶心作呕,面色少华,腰嵴酸软。舌质紫黯,苔薄,脉弦细。中医病名:痛经。证型:气滞寒凝血瘀。病因病机:冲任气血壅滞。望诊:面色少华,舌质紫黯。闻诊:无特殊描述。问诊:经期腹痛、经血紫黯有块、乳房胀痛、头晕心悸、恶心作呕、腰嵴酸软。切诊:脉弦细。
痛经气滞寒凝血瘀脾肾亏虚气血不足
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患者39岁,女性,陈旧性宫外孕手术后阴道出血淋漓不尽,小腹疼痛,阵发性加剧,痛剧时伴尿频、腰痛,带下色白量多。舌质紫暗,有瘀点,舌苔灰色。证属寒凝肝脉,瘀血阻滞,寒凝血瘀,日久化热,寒热错杂之厥阴肝病。脉象未提及。
痛经寒凝血瘀瘀血阻滞
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患者38岁,女性。月经周期45天,腹痛,无血块,大便干,手足心凉,出汗。痛经,高泌乳素血症,多囊卵巢。面色苍白,舌淡,脉细弱。声音低微,无特殊气味。症状包括月经不调、腹痛、便干、手足心凉、出汗。脉象细弱。
痛经血虚肝肾阴虚阴虚内热
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患者22岁,女性。主诉每行经前脘腹胀痛数年。月经周期22~26天,经色红,有血块,平素便秘,月经期间大便稀溏。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断痛经,证型肝脾不调。症状包括经前腹痛、脘腹胀痛、经量中等、有血块、便秘、稀溏大便。舌象澹红,苔薄白,脉象弦细。
痛经气滞血瘀肝脾不调气血亏虚
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26岁女性,经行腹痛10年,色黯瘀块,痛剧伴恶心呕吐、汗出淋漓,瘀下或得暖腹痛可舒,腰酸腹泻,经前乳胀。舌偏红,苔薄黄腻,脉弦细迟。中医诊断气滞胞络,瘀阻冲任。舌红,苔薄腻,脉细弦。舌淡红,苔薄腻,脉弦细。病机为气滞血瘀,不通则痛。
痛经气滞血瘀冲任不调肝阴失养
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34岁,女性,行经腹痛10年,近期因受凉过劳诱发,经行腹痛伴腰酸,经色暗红,量少有血块,面色澹黄,舌薄白,脉弦细,痛经,肾阳不足,寒湿凝滞,肾阳不足,寒湿盘踞胞宫,经血受阻。
痛经气血瘀滞肾阳不足寒湿凝滞
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29岁女性,经行腹痛,病程半年,经血涩滞夹血块,伴胸胁胀痛、恶心欲吐,舌暗淡苔薄白,脉沉涩,证属气滞血瘀,瘀阻冲任,经血不畅,情绪急躁易怒,乳房胀痛,经前腹痛剧烈,经血紫暗有块,经行2~3天。
痛经气滞血瘀肝气郁结瘀阻冲任
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女,28岁,月经提前1周,小腹疼痛,经血色黯黑挟瘀块,夜梦纷纭,口干。中医病名:痛经,证型:气血失调,病因病机:气血不畅,瘀阻胞宫。舌象:舌尖红,苔微黄,脉弦。
痛经血虚血瘀肝气郁结
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女,19岁,痛经3年,经前、经期腰酸乏力,经期延后,月经量少质稀色淡红,小腹冷痛喜温喜按,纳呆食少,手足发凉,白带质多稀,面色黄,苔薄白,脉弦紧。中医诊断为痛经,证属寒凝血瘀证。
痛经寒凝血瘀阳虚气血不足
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23岁女性,经期前小腹胀痛5年,经血量少,紫黯有块,胸胁乳房胀痛。舌边瘀点,舌苔薄白,脉沉弦。证属气滞血瘀。病机为气血运行不畅,气滞血瘀导致经血不畅。
痛经气滞血瘀血瘀经血不畅
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女,21岁,经行腹痛8年,疼痛甚剧,伴经血紫暗、血块排出后缓解,四肢不温,面色苍白,乳房胀痛。舌质暗,舌边有瘀点,苔薄白,脉沉弦。诊断为寒凝气滞,气滞血瘀。
痛经气滞血瘀寒湿凝滞肝肾亏损
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女性,30岁,经行腹痛,带经期延长1年。痛经(寒凝血瘀),经期延长(气虚血瘀)。畏寒,喜温喜按,经前疼痛较剧,经后绵绵作痛,带经期延长至8~9天。面色正常,舌质淡,脉沉迟。
痛经寒凝血瘀气虚血瘀腰酸
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李某,女,29岁,经行腹痛10余年,产后加重,喜按,得温痛减,经量少色澹质稀,血下多时痛甚,倦怠气短,动则汗出,面色苍白,舌质澹润,脉虚细无力,辨证为气血虚弱,胞脉失养。
痛经气血虚弱胞脉失养
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患者24岁,女性,主诉痛经,经期少腹绵绵作痛,伴腰骶酸痛,经色黯澹,量少质稀,头晕耳鸣,疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白,口唇发青,四肢不温,舌质澹,苔薄白,脉沉细而紧。中医诊断为痛经,证型为脾肾阳虚,病因病机为精亏血少,阳气不足,肾虚脑失所养,阳虚寒凝,脾肾阳虚宫寒凝滞。
痛经脾肾阳虚宫寒凝滞精亏血少
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25岁女性,主诉月经推迟、行经腹痛伴血块1年余,现症包括腹胀、便秘、下肢发凉、记忆力减退、下腹痛及下坠感、腰背发凉、手心发热。舌质澹色白,脉弦细。中医诊断为痛经、便秘,辨证为下元虚寒,阳虚血瘀。四诊信息包括舌质澹,苔薄白,脉缓细。病程1年余。
痛经阳虚血瘀便秘下元虚寒
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患者28岁,女性。经前及经期少腹疼痛年余,经来前3~4天身困、乳房胀痛,经来后腹痛最重,月经量少,有血块,经行不畅。面色灰黄,舌质暗澹,脉沉涩。诊断为痛经,病机为血瘀血虚。
痛经气虚血瘀血瘀血虚少腹痛
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17岁女性,主诉少腹连腰骶部阵发性剧痛,经前1~2日至经后1~2日发作,病程自15岁初潮起逐渐加重。中医病名痛经,证型血虚寒凝,病因病机为冲任失调,气滞血瘀,寒凝经脉。面色苍白,舌质澹红,苔薄白,脉弦紧。体征见痛苦表情,弯腰捧腹,卧床不起,经量少,色黯红,有血块,肢冷。
痛经血瘀寒凝肝肾不固
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女,28岁,痛经8年,经前小腹下坠冷痛,经行痛剧甚则昏厥,经色紫暗,经量少伴血块,呕吐,腹痛喜温喜按,平素易外感。舌澹红,体大,苔白,脉沉紧。中医病名痛经,证型寒凝血瘀,病因病机寒邪内阻,气滞血瘀。
痛经气滞血瘀气血虚寒凝
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41岁,反复下腹疼痛3年,经净后1周开始出现下腹胀痛,朝轻暮重,持续7~10天缓解,伴头晕乏力、腰酸、肛门会阴坠胀,经血有瘀块,经量稍多。面色白,舌澹暗,苔薄白,脉弦细。中医诊断为盆腔静脉瘀血综合征,证型为气血两虚夹瘀。
痛经血瘀气血两虚
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女,26岁,主诉婚后两年未孕,月经前期,血色暗红有块,少腹疼痛如刺,牵及腰部,恶心呕吐,大便溏薄,白带量多。舌质暗红、苔白,脉涩滑而细。中医诊断为气血虚弱,冲任胞宫失于濡养,血运不畅,脾虚湿滞,经脉不通。
气血虚弱血瘀痛经冲任不调
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