血虚肝旺

患者便血色紫黑成块，胸闷不舒，形寒骨楚，舌黄腻，脉濡数。湿热下搏大肠，阴络伤而血溢。血去肝失涵养，肝阳乘势上升，骨节失于滋润，络道不利。舌黄腻，脉濡数。头眩骨楚。

患者36岁，女性。主诉发热，指节、足节疼痛红肿变形，游走疼痛剧烈，活动困难。病程自今年2月起。中医诊断类风湿性关节炎。证型血虚肝旺，外受风寒湿邪侵袭，郁而化热，走窜肢节。望诊舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、关节疼痛红肿变形、游走疼痛。切诊脉弦数。

张某某，女，45岁。颜面红斑，四肢红疹瘙痒，心慌，两肋卡住感，腰酸痛，眠差，头发花白，形寒，头痛，停经3年，人流3次。舌大偏暗，舌底瘀滞，苔薄白，脉沉。荨麻疹。肝肾亏损，感受外邪，表里同病。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉。舌淡红边有齿痕，舌底瘀减轻，苔薄白，左脉沉细。舌淡边有齿痕，苔白腻，脉缓滑。

患者51岁，女性。主诉月经提前，量多如崩，需用三四刀草纸。少腹不痛，心烦口渴，头昏目眩，神疲乏力，两手麻木，视物昏煳。脉细而弦，舌红苔黄。中医诊断为血虚肝旺，热伏阴分，虚热内扰，迫血妄行。

患者年龄66岁，男性。主诉右侧背部带状疱疹，病程一月余，遗留疼痛不止，夜寐不安。中医病名带状疱疹后神经疼痛。证型湿热毒盛，气血凝滞。舌红，苔黄厚腻，脉弦数。

女47岁，高血压七年，血压180/126毫米汞柱，不稳定，主症为头晕胀痛、脑鸣、目眩干涩、腰痿疼痛、烦急失眠、左胸闷痛、手足凉麻身颤，舌暗澹苔白，脉弦细。中医诊断为血虚眩晕，证属血虚肝旺、肝肾不足、冲任失调。望诊见舌暗澹，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉弦细。

患者四十五岁，反胃，呕吐酸水，饮食虽纳，转瞬仍吐，病程春浃秋，精神疲弱，冲气上僭，足厥不暖，卧床一年有余。中医病名属反胃，证型为血虚肝旺，阳虚停饮。舌象白滑，脉象左小弱、右濡。病机为阳虚停饮，冲气上僭，胃失和降。

患者40岁，女性。主诉左侧偏头痛10余载，每月经潮前后必发，紧张、劳累、情绪激动诱发，疼痛持续1～2天，痛甚则欲吐。舌质暗，苔黄，脉细。证属血虚肝旺，内风上旋。

患者32岁，女性。月经量多，淋漓十余日，色或深或淡，月经周期紊乱，心悸，睡眠不安，面色萎黄，贫血貌，动则气短，头目昏花。证属血虚肝旺，肝血失藏，脾不统血。面色萎黄，舌偏淡，脉细弱。心悸，睡眠不安，月经量多，周期紊乱。脉细弱。

患者年龄24岁，女性。主诉右侧头部疼痛2周，病程3周。主要症状为右侧头部红斑、水疱，消退后仍持续抽痛，夜间加重。舌质淡，苔白中剥，脉细弦。中医诊断为气滞血瘀，经脉不畅。病因病机为血虚肝旺，湿热毒蕴，气血凝滞，经络阻塞。

女，41岁，头痛10馀天，左侧头及面部痠胀刺痛，头沉重，遇风寒加重。舌暗红苔白，脉沉弦滑。辨证为血虚肝旺，营卫凝涩。舌暗，苔白，脉沉弦细。

69岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，加重一年，伴失眠多梦、心悸、头目眩晕、周身皮肤脱屑干燥、双小腿皮肤肥厚苔藓样变、散在血痂抓痕。舌红，苔薄，脉细。中医诊断为风瘙痒，证属血虚肝旺。病因病机为阴血虚损，生热动风，血虚肌肤失养，营卫不固，外风易侵，血热生风。

患者年龄36岁。主诉为性欲淡薄，同房时阴道干涩疼痛，影响夫妻感情。体征包括面色无华，口干口苦，心烦多梦，目眩，胸闷胁胀，月经量少不畅兼有瘀块。脉象稍滑数，舌苔薄黄。中医病名为肝郁气滞证。病因病机为肝气郁结，气机不畅。

女，47岁，头晕、不寐，病程2~3年，食纳不香，大便干燥，精神不好，倦怠乏力。面色略黄，舌质润，苔正常，脉细。证属血虚肝旺。病因病机为血虚肝旺，病在肝，兼及于胃。

55岁男性，畏寒肢冷，面色黧黑，纳差腹胀，乙肝病史5年，肝功能异常，肝硬化表现。舌体胖有齿痕，质淡暗，苔薄白。左脉弦大搏指，右关无力，尺弱。中医病名为肝病，证型为脾肾阳虚，血虚肝旺。病因病机为命门火衰，脾胃虚寒，土虚肝旺。

卜妇 经水较多 脾湿较重 经络失畅 腰腿痠疼 腹胀 脉盛两关 血虚肝旺 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉象脉盛两关

39岁，月经前后头顶痛，口舌生疮，经后面目虚浮，胃纳差，血压偏低，月经周期提前，面色黄，舌质澹红，苔薄白，脉细弱，中医病名经行头痛、口糜，证型血虚肝旺，虚火上炎，兼有脾虚，病因病机血虚肝旺，虚火上炎，舌质澹红，苔薄白，脉细弱

患者女性，45岁。双面颊发作性剧痛3年。右面颊疼痛，放射至齿龈及右颐，张口受限，刷牙及咀嚼不能，触之痛剧，痛如闪电样、刀割样或针刺样，流泪流涎。口干苦，烦躁易怒，失眠多梦，大便干燥。舌质澹，脉沉细。病机为血虚肝旺，风阳上扰，火逆于面，内风窜络。

28岁女性，月经量多，淋漓不净1个月。经量时多时少，色暗发黏，小腹胀痛，乏力，腰痛如折，不耐劳累。舌质澹暗，苔白，脉细滑。崩漏，脾肾不足，血虚肝旺，冲任不固。

患者年龄24岁，女性。主诉偏头痛10年，加重2年。病程10年，反复发作，呈跳痛性质，先起于额部，后波及偏侧头部，持续24小时后缓解，伴有恶心呕吐、心烦、便秘。月经量少色澹，月经来潮时头痛加剧。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断偏头痛（血管性偏头痛），血虚肝旺型。病机为肝血亏损，肝阳上扰。