男,48岁,腰痛4年,腰酸软痛,午后至入暮加重,后半夜至天明胀痛,疲倦,眠差,有梦,便秘或便溏,心烦,头昏眼干涩,背心冷。舌淡边有齿痕,脉细弦,尺脉细弱。肝肾俱病之肝寒兼肾虚腰痛。
血虚便秘腰痛肝寒
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27岁,已婚,主诉不孕,病程3年,曾行左侧卵巢切除术。现病史见右侧少腹部不适,面部痤疮,口干咽痛,睡眠不实,便秘,月经量少。舌质红,苔白,脉缓。诊断为不孕症,证属阴血不足,痨伤血瘀。二诊后脉弦细,三诊见经行腹痛,证属血虚失养,肾阳不足。辅助检查示双侧输卵管未显影,右侧输卵管通畅。
血虚失养便秘不孕症阴血不足
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患者年龄78岁,主诉腹泻反复3年,又发加重1个半月。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚,寒湿内盛。主要症状腹泻水样,腹隐痛,饱胀嗳气,纳差,畏寒,四肢不温。舌质澹红苔澹黄腻,脉沉细。辨证分析脾肾阳虚,寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。四诊信息包括舌象澹红苔澹黄腻,脉沉细。
血虚风燥慢性结肠炎脾肾阳虚寒湿内盛
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患者年龄42岁,男性。主诉神疲体倦,食欲不振,大便秘结。病程3年。中医病名血小板减少症,证型脾虚毒蕴血证。舌质淡,苔薄,脉弦细。病机为脾虚气血乏源,血虚毒邪内侵。
血虚大便秘结血小板减少症脾虚毒蕴
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患者31岁女性,主诉不孕,月经失调,病程较长。月经淋漓1个月未净,伴手心热,大便干。舌红苔根腻,舌下瘀,双尺脉沉细。诊断为不孕症,辨证为肝肾亏虚。
血虚不孕症肝肾亏虚月经失调
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患者45岁,月经量多4个月,伴疲倦无力,气短懒言。月经周期规律,经期3~7天,量中,色暗红,痛经(+)。舌澹,苔薄,脉弦细而沉。面色澹白,眼睑结膜及甲床色澹。中医诊断月经量多(气虚证),虚劳(气虚证)。病机为气虚冲任不固,血失统摄。病因包括思虑过度、饮食失节,导致脾虚中气不足,气血俱虚。
月经量多气虚证继发性贫血冲任不固
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62岁男性 腰部以下冰冷6年余 足后跟痛皮肤粗糙3年 胃脘发凉 食纳较差 便溏 周身发热 畏寒怕冷 神疲乏力 舌淡胖边有齿痕 苔滑 脉沉弱无力 脾肾虚衰 寒凝血脉
腰以下发凉脾肾虚衰寒凝血脉足后跟痛
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患者26岁,女性。左少腹有包块,大小4cm×4cm,确诊为附件炎性包块,小腹牵引作痛,曾2次腹部开刀,月经量少,大便秘。脉微数,舌质淡红,苔少。辨证为气血两虚,兼瘀夹湿。脉弱,苔白,舌质淡。
便秘附件炎性包块气血两虚瘀阻
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女,28岁,头晕、乏力,病程多年。面色苍白或萎黄,唇甲苍白,神疲乏力,消瘦,腰膝酸软,尿淡黄,舌淡苔薄白,脉细。中医证型为脾肾气血虚弱之虚劳。
脾肾气血虚弱AAPNH综合征湿邪内郁面色萎黄
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患者男性,68岁。主诉双侧腰腿疼痛、麻木二个月,不能行走。口干,便秘。舌质红,苔薄黄。脉弦。CT示腰椎多节段退变、椎间盘突出、椎管狭窄及骨质增生。中医病名肾虚顽痹。证型肾虚、气血不畅、络脉欠利、营阴亏耗。病因病机肾虚导致气血不畅,外感寒湿之邪,络脉痹阻,骨质增生压迫神经。舌红苔薄黄,脉弦细小。舌红苔黄腻,脉细小弦。
腰腿疼肾虚气血不畅络脉痹阻
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患者67岁,男性。主诉下咽癌术后4个月余,咽喉干痛,咳嗽咳痰,浑身乏力,恶心,不思饮食。中医病名咽菌术后(下咽癌术后、放疗后),证型正虚邪滞证。望诊面色苍白,眼周色黯发乌,咽喉黏膜充血肿胀,色红较干,咽后壁有黄色黏性分泌物。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咳痰,痰黄质黏,不易咳出,久咳汗出心慌,浑身乏力,需轮椅助行,频繁恶心、呕吐,夜眠差,大便秘结,小便短黄。切诊脉沉缓,舌澹无苔。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白均低。病机为气虚染毒,气血阴阳俱伤,正气亏虚。
血虚大便秘结下咽癌术后正虚邪滞证
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患者58岁,男性。主诉脱发,头发全部脱光,伴眉毛、睫毛、胡须及部分阴毛脱落,情绪郁郁不乐,心烦寐少,食欲不振,性欲全无,大便秘结。舌澹红、苔微白,脉沉细滑。证属肾虚髓海失充,毛发失养而致脱落。
血虚生风普秃肾精不足气血两虚
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