患者37岁,男性。主诉脱发三年余,前额部脱发明显,头皮出油多,头皮瘙痒,工作压力大,睡眠差。舌红苔黄腻,脉滑。中医诊断为脂溢性脱发,证属湿热内盛,阴血不足。
脂溢性脱发湿热内盛阴血不足
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患者年龄未提及,性别为男。主要症状为精浊下流,小便浑浊涩而不爽,时或类如痰涕,口澹乏味,谷食不馨。病程未提及。中医病名为肾虚固摄无权。证型为肾虚。病因病机为肾气衰竭,固摄无权。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及饮食情况,切诊脉象为左弦右细。
肾虚固摄无权精浊下流小便浑浊
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患者63岁,男性。主要症状为精神差、乏力、咳嗽、痰多、食欲差、活动后气促、神疲乏力、面色白、左侧胸背胀痛、小便少。病程自1998年11月手术至2012年6月。中医病名属肺癌,证型为肺气阴虚、脾气亏虚、脾肾两虚。病因病机为术后正气受损,脾失健运,痰湿内生,肺气亏虚。望诊见舌淡红、苔薄白,舌胖大有齿痕。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、乏力、气促、食欲差、小便少。切诊见脉细弱、细。
肺癌术后肺气阴虚脾气亏虚肾阴虚
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男性,45岁,痛风间断发作六年余,伴血肌酐持续升高九月。舌质淡红,苔白厚腻,脉沉细。肾痹,脾肾亏虚,湿瘀互结证。血肌酐417μmol/L,尿素氮23.5mmol/L,血尿酸740μmol/L。右肾结石,左肾积水。
痛风性肾病脾肾亏虚湿瘀互结皮肤瘙痒
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患者年龄47岁,男性。主诉阳痿多年,伴腰凉、阴囊湿冷、睾丸冷痛,精神疲惫,记忆力衰退,大便偏干。面色黄,舌尖红,苔白稍厚,脉沉细弱。中医诊断肾虚阳痿,心肾不交。病因病机属肾阳亏虚,心肾不交。
阳痿肾虚腰凉阴囊湿冷
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患者年龄21岁,女性。主诉经前或行经数小时后少腹胀痛拒按,月经量少经行不畅,血色紫暗有块,伴胸痛心悸、头眩晕、食欲差。中医诊断痛经,证型肝郁气滞血瘀。望诊舌质紫暗,闻诊未提及,问诊示情志抑郁,切诊脉弦数。
痛经肝郁气滞血瘀血块排出困难胸痛心悸
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患者38岁,男性。主诉结婚多年未育,精子活力及数目正常。体形瘦长,面色白,怕冷,腰酸乏力,眩晕耳鸣,遗精。舌淡少苔,脉沉细。辨证为肝肾不足,阴阳俱损。
不育肝肾不足阴阳俱损腰酸
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患者30岁,男性。主诉口中氨味、口干苦、口黏腻、小便泡沫多、夜尿多、大便偏干、腰膝酸软、畏寒、耳鸣。病程较长。中医病名慢性肾炎,证型脾肾阳虚,湿热蕴毒。舌质红,苔黄腻。脉小弦滑。尿常规蛋白(++)、潜血(++),肾功能SCr 148μmol/L,BUN 8.12mmol/L。
慢性肾炎肾功能不全脾肾阳虚湿热蕴毒
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患者27岁,男性。主诉已婚5年不育。病程5年,症状包括阳痿、滑精、阴囊发冷、恶寒肢冷、精神困倦、腰膝酸软、身体瘦弱、四肢肌肤凉、语言声低。舌质胖大、舌苔白,脉沉弱。中医病名少精,证型肾精亏虚,病机肾精亏虚。望诊见舌质胖大、舌苔白。闻诊未提及。问诊包括先天禀赋不足、手淫史、性生活异常、精神困倦、语言声低。切诊脉沉弱。
少精症肾精亏虚肾阳不足肾阴虚
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女,42岁,闭经1年余。面色萎黄,神疲乏力,少腹冷,纳少便溏。舌澹,苔薄白。脉细弱。证属脾肾两虚。病机为脾虚失运,气血生化不足,冲任失养,导致经闭。
闭经脾肾两虚脾虚
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患者年龄25岁,女性。主诉心情低落3个月余。症状包括心情低落、心烦、失眠、多虑、紧张、白天困倦、注意力不集中、纳呆、腹胀、便溏、怕冷。舌红,苔薄白,脉细。中医诊断为郁证,证属心脾两虚。
郁证心脾两虚心血虚脾气虚
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患者34岁,月经量少半年。初潮13岁,周期5~6天/23天,量中等,有痛经。舌澹红,苔薄腻,脉沉细。辨证为冲任气滞,诊断为经量少。二诊舌偏红,苔薄黄腻,脉细。三诊经量增,腹痛减。辨证为气血不足,冲任气滞。
经量少冲任气滞气血不足瘀阻胞脉
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患者72岁,男性,主诉心悸不适反复发作5个月,加重1天。舌紫暗,舌体胖大有齿痕,苔黄厚腻,脉结代。中医诊断心悸,证型为痰瘀互结、肝肾亏虚。病因病机涉及痰瘀互结、肝肾亏虚。病程较长,伴头晕头痛、乏力、怕热、多汗、眠差、夜尿频。
心悸肝肾亏虚痰瘀互结气阴两虚
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16岁女性,主诉面部浮肿6年,尿蛋白+++,红细胞1~3,白细胞2~5,常伴扁桃体红肿。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示病史及症状,切诊未提及。
肾病综合征肺热脾虚
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患者年龄62岁,女性。主诉喘证20余年,动则喘甚,气不得续,痰稠色黄,痰中带血丝,面目水肿,咳甚时小便失禁。舌质青紫,舌苔薄黄腻,脉沉细弱。中医诊断为久病虚喘证,病位在肺、脾、肾三脏。病因病机为肺脾肾三脏亏虚,痰热内蕴,气化失常,津液不布,血运涩滞。
喘证肺脾肾虚痰热内蕴面目水肿
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男,64岁,主诉两目瞳神中间呈水银珠样圆形翳障,视物昏花,黑花缭乱,病程两年,双目失明,瞳色白厚。中医病名圆翳内障,证型肝肾不足,真阴亏损,精气不能上荣,阴虚阳亢。望诊瞳色白厚,舌苔薄白,问诊有头晕耳鸣、腰酸,切诊脉弦细数。
圆翳内障肝肾不足真阴亏损精气不荣
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女,49岁。月经周期紊乱1年,伴阴道出血淋漓不断1月余。经血量多、色暗红、有血块及膜样物脱落,伴腰酸腹痛、乏力、头晕耳鸣、五心烦热、纳差、寐欠安、大便不成形。舌暗红有瘀斑,苔薄白,脉沉细涩。中医诊断崩漏,证属肾虚血瘀型。B超提示子宫多发小肌瘤、左附件囊肿,诊断性刮宫病理示子宫内膜增生性改变。
崩漏肾阴虚血瘀冲任不固
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31岁,月经量多、色澹红,病程四年,身倦神疲,面色萎黄,心慌气短,腰、肢冷,浮肿,带下,便溏,目眶青,毛发重,乳晕有毛,舌边齿痕、苔白,脉沉细而缓。心脾两虚,血失统摄。
功血症心脾两虚血失统摄脾不统血
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患者52岁,男性。双眼夜盲40年,视力下降34年,视野缩小20年。视网膜色素变性。舌澹红边有齿痕,少苔,脉沉细。辨证为肾阳不足证。双眼晶体后囊膜轻度混浊,玻璃体丝状混浊,视盘蜡黄色,视网膜血管变细,黄斑部较暗,周边部有骨细胞样色素沉着。视野范围缩小。
肾虚高风内障肾阳不足视力下降夜盲
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男,53岁。中气内伤,膀胱失约,脑髓不足,失眠头晕,小便频数不禁。脉濡,苔白少华。拟补气益肾。
中气内伤膀胱失约脑髓不足失眠头晕
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