覆盆子

刘某，男，57岁。主诉尿常规异常10个月余。现症腰酸痛，乏力，尿中泡沫多，夜尿2~3次。舌暗红，苔薄黄。脉弦。中医诊断慢肾风。证候诊断脾肾亏虚，瘀血内阻。尿蛋白2+，尿红细胞3+，24h尿蛋白定量1.58g。肾功能正常。血压130/80mmHg。

男，36岁，神经衰弱10年，头晕神虚，眼冒黑花，腰酸楚，阴囊冷，早泄，阳痿。面色青白，精神倦怠，舌苔薄白，脉沉细无力。肾阳虚，肾寒则阴囊冷。病机为肾阳虚，腰为肾府，肾寒所致。

患者肾窍不固，滑精已久，一月四五次而无梦。脉滑大兼弦，左尺较盛。中医病名属滑精，证型为肾虚不固。病因病机为肾气亏虚，精关不固。

四十二岁，头发遍白。头痛、失眠、咳嗽等中医病名未提及，肝气郁结、肝肾阴虚、肝阳上亢等证型未提及，外感风寒、内伤七情等病因病机未提及。面色、舌象等望诊未提及，声音、气味等闻诊未提及，症状描述、病史等问诊未提及，脉象等切诊未提及。

女，72岁，主诉尿管难以去除，尿管拔出后小便自溺，随后不能自行排出，病程持续284天。舌淡，苔薄白，脉细弱。辨证属脾肾气虚、膀胱气化失权。

患者年龄26岁，男性。主诉尿后有浊，睾丸酸滞。中医诊断肾脏内伤。病因病机为肾虚固摄无权，精微脂液下流。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未描述。

患者22岁，男性，主诉遗溺，每月7-8次，近因工作紧张夜遗次数增加，遗出一半即醒，伴腰冷、心悸。舌淡，脉软。诊断为心肾不足。

女，42岁，月经过少5年，色黯红，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多。舌澹，脉沉迟。证属肾气不足，精血不充。

男，77岁，直肠癌术后5月，留置尿管，大便失禁，纳眠可。舌淡红，苔白厚微黄，舌面散在口疮，脉沉细。中医诊断积聚，辨证脾肾两虚，湿毒阻滞。舌红苔白，脉沉细，口腔溃疡褪去，舌暗红，苔黄燥，脉弦细，体胖大，舌暗苔白腻，边有齿痕。

患者77岁，女性。主诉心烦20年，加重1月。现病史示失眠、心烦、紧张、健忘、腰痛、大便干、有少量痰。舌红，苔黄躁，脉左弦右滑。中医诊断郁证，证属心阴不足。病因病机为情志不遂，劳心过度，耗伤心阴，心血不足，虚热内扰。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

张某，女，25岁。月经延期半年，闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。舌胖质暗有齿痕，苔薄腻。脉沉细。

患者26岁，女性。主诉长期经行错后，量少色澹，经中及经后小腹绞痛，腰嵴胀坠，带下色白质稠。中医病名不孕症，证型湿浊郁滞，阻遏气机。体征见子宫稍小，后倾。舌象未提及，脉细滑。辨证属湿浊郁滞，阻遏气机，影响冲任功能，致经血不调，带下异常，终致不孕。

女，38岁，小便淋漓不尽3年，尿失禁，耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，失眠心悸。舌红，苔黄腻，脉细数。劳淋，肾阴亏虚型。

患者36岁，男性。主诉性欲下降月余。形体中等，饮食偏小，少饮，脘时胀，脱发数年。舌红，苔白厚浊腻，脉细弦稍短，左洪大，唇紫。中医病名属性欲减退，证型为肾气亏损，病因病机为嗜烟、熬夜伤阴血、房事过频耗精血。病程月余。

男，46岁，滑精频繁，每周2次，伴头晕耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，小便频数。肾精亏虚，肾气不固。面色淡，舌淡苔白，脉沉细。主症为滑精，兼有早泄、尿频、尿后余沥，属肾虚之候。

患者25岁，女性。主要症状包括心境低落、心慌、焦虑、急躁、易紧张、多虑、强迫思维、失眠、多梦、易醒、白天困倦、注意力不集中、纳呆、腹胀、便溏、怕冷。中医诊断为郁症，证属心脾两虚。舌红苔薄白，脉细。病程未明确提及。

3岁男童，形体瘦小，精神萎靡，发育迟缓，不能行走，食少便溏，摇头弄舌，头枕部无发，骨骼变形，鸡胸，夜睡盗汗。舌质澹，舌苔白腻。肾虚则发育迟缓、体弱、盗汗、鸡胸，脾虚则精神萎靡、喜哭闹，血虚生风则摇头弄舌，食少便溏、舌澹苔腻为脾虚湿盛。

患者女性，34岁。主诉上眼睑下垂、复视、头痛头晕、全身无力、视物模糊、右眼不能转动、四肢肌肉酸痛。病程1个月以上。中医病名重症肌无力，证型肝肾不足，目睛失养。望诊舌质正常，苔薄白。闻诊未提及。问诊有畏冷、精神好转、食欲增加、月经量多。切诊脉象沉细无力。

男，54岁，发现蛋白尿1年余。腰酸腰痛，乏力，双下肢微肿，纳可，大便日3次，尿少。舌质暗红，苔薄黄，脉细。中医诊断：慢肾风。证型：脾肾亏虚，瘀血内阻。病因病机：先天禀赋不足，久病失治，致脾肾亏虚，水湿内停，泛溢肌肤，精微下泄，肾虚血瘀。