角弓反张+破伤风

患者40岁，男性，主要症状为牙关紧闭、颈项强直、不能吞咽、全身抽搐、角弓反张、苦笑面容，每半小时抽搐一次。中医诊断为破伤风，证型未明确，病因病机未详细描述。望诊见苦笑面容，舌象未提及，闻诊未提及，问诊见抽搐、吞咽困难，切诊未提及脉象。

8岁女性患者，主诉恶寒发热、头项强痛，病程较短。脉弦浮，苔薄白。患者半年前左手食指被螺钉划伤，伤口未作处理，创缘苍白未见红肿。出现口摄难开、牙关急紧、项强不利、手指拘挛、四肢抽搐，类似角弓反张。中医病名属破伤风，病因病机为外伤感染，风毒侵袭。舌象薄白，脉象弦浮。

32岁男性，四肢抽搐6天。金疮痉病（破伤风）。牙关紧闭，角弓反张，四肢拘急，阵作搐搦，面部苦笑，脉沉数。外感风邪由金疮入侵，直袭经络，气血乖错。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及右足外伤未处理。

患者29岁，女性，有支气管哮喘病史多年，对屋尘、螨、花粉过敏，主诉哮喘发作伴咳嗽，痰少色白夹沫。夜间咳喘，喉中痰鸣，不能平卧，鼻塞。舌质红，苔薄，脉细数。诊断为风邪夹痰伏肺，郁而化热，气道痉挛。舌象舌质红，苔薄，脉象脉细数。

24岁女性，产后五日出现周身麻冷、四肢拘急、抽搐、颈项强直、角弓反张。脉浮数无力。产后气血损伤，阴液亏损，内风潜炽，肝失滋养，复受外风，内风引动外风，致抽搐反张。复诊时抽搐已止，舌有白苔、中心微黄，口干而渴，脉不浮。产后阴虚，风邪鼓荡生内热。

患者41岁，男性。主诉为右手虎口竹木刺伤后出现破伤风症状，病程自11月2日刺伤起，至12月31日痊愈。中医病名为破伤风，病因病机为外伤感染，毒邪内陷。望诊见苦笑面容、耳反唇缩、口难张开；切诊见脉弦紧。症状包括筋脉拘急、背项强直、角弓反张、失视、神志不清、大小便不利。舌象未提及，闻诊未提及，问诊未提及具体病史。

张某，男，26岁。口舌生疮，身痛、发热微恶寒，颈项强硬，脊背反张，四肢拘挛，壮热，不恶寒，口噤不开，口舌咬破，面色紫红，烦躁，双目上翻，不能自进饮食，腹部胀满，全身出凉汗，6日未大便。舌质红，苔黄厚糙，脉洪数。热结阳明，胃津被劫，腑实不通之“柔痉”。面色紫红，舌质红，苔黄厚糙，脉洪数。

患者年龄18岁，男性。主诉身体僵硬，不断抽搐，病程半个月。中医病名笑痉，病因外风侵袭经络，病机皮肉损伤后复感外风。望诊眼裂缩小，项背强直，角弓反张，周身肌肉紧张。闻诊咽痰之声辘辘。问诊咀嚼肌紧张，牙关不开，怕惊，惊则甚，口撮吐沫，出汗，腹肌紧张如舟状，饥不能食。切诊脉沉弦而径直上下。

患者32岁，女性。主诉左足跟被刺破后6日出现恶寒发热、牙关紧闭、抽搐。中医诊断外感风毒，风痰壅阻，毒气攻心。症状包括牙关紧闭、口噤不开、口吐白沫、呼吸急促、喉间痰鸣、项背强直、角弓反张、抽搐、冷汗、苦笑面容、便秘溲短。舌苔薄黄腻，脉弦滑。

患者破伤风2天，牙关紧闭，四肢抽搐，项背强直，角弓反张，面呈哭笑状。脉弦紧，舌厚腻。诊断风痰入络、肝风内动。病情发展至4天，高热口渴，烦躁不宁，脉洪大按之无力，舌黄燥。诊断风痰在络未解，肺胃热盛。病情至10天，热邪已退，风邪已平，危险期已过。

7岁女性患者，主诉口禁颈项强直，角弓反张三天。病程三天，发病原因推碾时右手小指轧伤。伤指结痂后出现下肢无力酸痛，继而张口不利，全身发紧，身热汗多，大便干。体征见颈项强直，角弓反张，全身肌肉板硬，抽搐频繁，脉沉弦有力而数。中医辨证为热毒伤津，属阳明燥痉。舌象不详，口禁。二诊见寒颤发热，咳嗽胸痛，痰鸣气促，鼻翼煽动，脉细数，舌红少苔，证属正虚邪恋，气阴两虚，邪热袭肺。

患者23岁，女性，产后6天出现脘闷纳呆，全身颤动，筋惕肉，抽搐，状如痫证，日夜不停，神志清晰，口不能言语或汗出。中医诊断为产后发痉，证属肝郁化火，肝火两盛，盛极生风，肝风内动。望诊见面色正常，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊示情绪不畅，病程6天。切诊脉象未提。

初生儿破伤风，脐肿腹胀，四肢不利，多啼不乳，噤口目瞑，身腰强直，涎潮呕吐，搐掣面赤。病程急骤，正气不敌邪气。风邪侵入破损处，气血不荣筋，筋脉拘急。面色青白，舌淡，脉弦紧。

三岁余，口噤言语謇涩，两手握固难伸，角弓反张，饮食难进。破伤风。木脉浮紧。面色无华，舌象未见。声音低微，无特殊气味。病程六七日。

患者头骨、鼻梁受伤，出血颇多，骨质略损。伤后出现精神不适、发热不安、茎挛强直、牙关拘紧、角弓反张、腹部硬固如板、气急微喘，伤处复又破开。脉象未提，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程较长。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

47岁女性患者，主诉破伤风，主要症状包括牙关紧急、全身强硬、阵发性痉挛、角弓反张、苦笑面容。中医诊断为破伤风，病因病机为外伤感染，属风毒侵袭。望诊见苦笑面容，舌象未提及，闻诊无特殊，问诊提示外伤史，切诊脉象未提及。

4天男婴，烦躁不安，面口及指纹青紫，口撮不开，四肢阵发性抽搐，角弓反张，腹部强硬如板，小便失禁。破伤风（新生儿破伤风）。皮肉破损，外风侵袭经络，引动肝风。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者22岁，男性。主诉发热、全身抽搐、角弓反张。病程7天。中医病名破伤风，证型风毒入络、痰火内扰。舌红，苔黄，脉数。

张姓妇，六十余岁。主诉跌仆伤头，伤处有脓，面部潮红浮肿，口舌不和，牙关紧急，项嵴强直，腹皮青黑，按之如板，呼吸喘促。中医病名未明，证型属破伤风，病因病机为外伤感染，邪毒内陷。望诊见面部潮红浮肿，舌象未提。闻诊见汗出腥臭。问诊见伤后病情发展。切诊见腹皮青黑，按之如板，脉象未提。

患者24岁，女性，产后7天出现恶寒发热、牙关发紧、肢体抽搐。病程短。中医病名：产后发痉。证型：风毒入经。病因病机：产后破伤出血，风毒侵袭。望诊：面色青紫，呈苦笑容。闻诊：喉间痰鸣。问诊：恶寒发热，体温38℃。切诊：脉弦紧。