言语謇涩

63岁女性，反复头昏10余年，右侧肢体活动不利2个月。右半身不遂，言语謇涩，口角左歪，右侧肢体疼痛，饮水易呛，咳嗽白痰，舌澹红苔腻，脉沉。中医诊断中风（痰瘀阻窍）。病因病机为肝肾亏虚，虚风内动，虚阳上亢夹痰、夹瘀，阻闭清窍。望诊面色无华，舌澹红苔腻。闻诊无特殊。问诊有头昏、肢体活动不利、言语謇涩、饮水呛咳、咳嗽白痰。切诊脉沉。

患者男性，67岁。右半身偏瘫2月余，右侧肢体活动不灵，步履不稳，手足重滞麻木，言语不清，喉中痰鸣辘辘，口角流涎，口眼左歪，鼻唇沟变浅，生活不能自理。舌质胖黯，苔黄腻，脉沉弦滑。中医病名属脑梗死，证型为痰瘀阻络。病因病机为痰瘀互结，络道阻滞。主要症状包括偏瘫、言语不清、痰鸣、流涎、口眼歪斜。舌象为舌质胖黯，苔黄腻，脉象为脉沉弦滑。

患者40岁，男性。双下肢软弱无力，左下肢抽搐，行走不稳，口角歪斜，言语謇涩，左上肢屈伸不利，左手不能伸直，头皮麻木，颈强不适，头晕。舌暗红，苔黄微腻，脉弦滑，左下肢肌力Ⅳ级。中医诊断为肝肾不足，风阳上扰。

患者年龄67岁，男性。右侧肢体瘫痪，不能动，自汗，说话不清，口角㖞斜，口角流涎，面色灰黯。舌质紫苔腻，血压165/92mmHg。中医诊断中风后气虚血瘀，络脉痹阻。证型为气虚血瘀，痰瘀阻络。病机为气滞血瘀，痰湿壅盛。脉象未提及。

患者68岁，男性。右侧半身不遂、言语謇涩1年。神清，精神不振，言语謇涩，口角左歪，伸舌右偏，失语，腰膝酸软，遗精。舌红少津，舌下系带紫黯，苔白。脉弦细。血压150/90mmHg。右侧上肢肌力1+级，右下肢肌力3级，肌张力高，右手指、右腕关节屈曲畸形，右踝关节内翻，踝阵挛(+)，巴氏征(+)。中医诊断为中风病后遗症期，辨证为肝肾阴虚，痰瘀痹阻证。

患者年龄72岁，男性。右侧肢体乏力麻木，言语謇涩2个月。中医病名中风病，证型气血亏虚，瘀阻经络证。舌黯，苔稍腻，脉滑缓无力。血压155/95mmHg，右侧肢体肌力4级，痛觉减退，右巴氏征阳性。头部CT示左基底节区多发性脑梗死。有糖尿病史12年，高血压病史5年，家族史中风。

患者年龄56岁，女性。主诉左侧半身不遂，言语謇涩6+月。中医诊断中风病，中经络，辨证气血亏虚，痰瘀阻络证。舌黯，苔少，脉滑缓无力。既往高血压病史5年，家族史有中风病。左侧肢体肌力3级，肌张力减退，浅感觉减退，左巴氏征阳性。二诊时左侧上、下肢肌力4级，肌张力正常，语言欠利，舌质仍黯，苔薄白，脉滑缓。三诊时已能下床独立行走，言语明显好转，左上肢肌力4级，左下肢肌力4+级，舌稍黯，苔薄白，脉滑有力。

64岁女性，右侧半身不遂，言语謇涩，头晕目眩，腰膝酸软。舌红，苔黄，脉弦滑。高血压病史5年，有脑中风家族史。头部CT示左侧大脑半球多发性脑梗死。中医诊断为中风病，中经络，证属肝肾阴虚，风阳上扰。

患者57岁，男性，左侧肢体活动不利4小时，神昏，头痛，阵发性左侧肢体痉挛，言语謇涩，饮水返呛。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。左侧肢体肌力0级，肌张力增高，左侧肢体腱反射减弱，双侧巴氏征阳性。头部CT示右侧丘脑斑片状血性密度增高影，脑干及左侧丘脑多发局灶性密度减低影。中医诊断为出血性中风（中脏腑，血瘀髓虚）。病机为血瘀髓虚，痰热内蕴。

四肢不遂，言语謇涩。脉濡而滑。气虚而湿痰入络。类中之证。面色萎黄。舌苔白腻。脉濡而滑。中湿之后，络隧未和。