谷芽+湿热内蕴

十五岁患者，泄泻后发热无汗，神情懊烦，频渴不多饮。脉郁数，舌红苔黄罩灰。病因饮食内伤，时邪外感。病机邪湿相合，三焦均受。证型湿热内蕴，津液亏少。望诊舌红苔黄罩灰。闻诊未提及。问诊有发热、无汗、懊烦、频渴。切诊脉郁数。

患者46岁，女性，湿温1周，身热自汗，腹中频痛，神昏肢痉。苔白滑，脉弦数。证属湿热内阻，病势颇剧。少阳阳明合病，腹痛增剧，大便未解。湿热内蕴膀胱，小便不利。湿热深入经络，左肢偏废疼痛。正虚招病，心烦头晕，干呕不已。病瘥而肢痿，气血两虚。

患者48岁，男性。神疲乏力，右上腹持续性胀痛，进食欠佳，大便稍干结，皮肤巩膜轻度黄染。舌黯红，苔黄腻，脉细弦。中医辨证为脾气亏虚，湿热内蕴，瘀毒互结。

患者28岁，女性。主诉妊娠16周，恶心呕吐，发热恶寒，不思饮食。现症目黄、身黄、小便黄、右胁下疼痛，大便干燥，口苦烦躁。舌红，苔黄腻。脉弦。诊断妊娠黄疸。证属湿热内蕴，热重于湿。病机为湿热郁于肝胆，热入血分，风胜作痒。

患者49岁女性，主诉脘腹痞胀一年余，近因饮食不慎及情绪波动加重。主要症状包括胃胀嗳气、口干口苦、欲呕恶、口气臭秽、矢气多、大便干结、小便黄、夜不安寐。舌质红，舌苔黄腻，脉细弦。辨证为湿热内蕴，气机不利。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为腹胀、面目发黄、二便不利、脐平筋露。病程较长。中医病名属疸胀，证型为湿热内蕴，病因病机为湿从火化，瘀热在腑，与胃中浊气相并。望诊见舌红苔黄，舌苔浮黄。闻诊未提及。问诊见腹胀、二便不利、脘腹胀势如故。切诊见脉滑数、脉沉数而细、脉沉细小数。

患者年龄44岁，男性。主诉脘中窒塞不舒，腹中胀痛，纳呆，晨起恶心，体疲乏力，大便易溏。病程未明确。中医诊断气虚湿热内蕴。舌质澹，苔黄腻，脉濡带数。病因病机为脾气素虚，湿热内蕴，气虚运行失畅，湿阻气机郁滞。

患者43岁，男性。主诉病毒性乙型肝炎3年，神疲乏力，肝区隐痛，纳食欠佳，厌食油腻，夜寐欠安，小便黄，大便溏泄而不爽。巩膜黄染，右胁下轻度压痛。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断黄疸。证型为肝胆湿热内蕴，影响肝胆泌泄。病因病机为湿热内蕴，胆汁外溢，湿困脾土。

患者53岁，男性，主诉上腹部反复疼痛、痞胀不适20余年，加重1月。胃脘隐刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便干，形体瘦长，神疲乏力。舌质黯红边有瘀斑，舌底脉络暗滞迂曲，苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。证型为虚实夹杂，本虚标实，以气血亏虚、气滞血瘀为本，湿热内蕴、胃气上逆为标。

患者24岁，女性。左侧小腹疼痛年余，大便不实伴黏液，日行一、二次。苔薄，脉细。诊断为过敏性结肠炎，属脾胃健运失司，湿热内蕴。二诊时症状改善，苔薄脉缓，诊断为运化虽健，尚不巩固。

流浊匝月，小溲短数，间或咳嗽，茎中作痒，牵引后阴觉热。脉弦细。肾阴久虚，湿热内蕴，气化无权。