谷芽+湿热内蕴

患者年龄未提及，主诉为下痢窘迫，色赤不畅，病程较长。中医病名虚痢、休息痢，证型为痰湿夹积、脾气下陷，病因病机为痰湿内滞、邪化为热。望诊见苔中黄腻，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉左濡数，右部滑大至尺。

患者年龄未提及，性别未提及。腹鸣泄泻旬余，胸闷纳少，口干舌红。阴阳脾胃两伤，湿滞内阻。面色未提及，舌象为舌红。声音未提及，气味未提及。病史为腹鸣泄泻旬余。脉濡数。中医病名为泄泻，证型为脾虚湿滞，病因病机为阴阳脾胃两伤，湿滞内阻，脾失健运，湿热内蕴。

患者胸痞，足肿，脉象濡细，舌苔黄燥。中医病名脾胃两病，证型湿郁化热，病因病机为湿郁化热伤于脾胃。望诊见舌苔黄燥，闻诊未提及，问诊见胸痞、足肿，切诊脉象濡细。

女，33天，黄疸持续不退并逐渐加深，黄色不鲜，大便灰白转泄泻，纳呆神萎，啼哭乏力，舌苔薄白，脉濡细，脾虚失运，湿热内蕴

6岁男性，上腹部胀痛2年余，伴呕吐、嗳气、反酸，纳可，大便干结。舌红苔薄黄，脉滑数。脾胃湿热证。先天不足，脾胃亏虚，运化失常，湿邪内生，郁而化热，湿热阻滞气机，胃气不降，故见胃脘胀闷疼痛，胃气上逆，故见呕吐、嗳气、反酸。

患者男性，46岁。发热，头晕，耳鸣，胸脘痞闷，口渴。舌苔白腻，脉细濡数。素体阴亏，复感湿热之邪。湿热内蕴，阴液受伤。舌象白腻，脉象细濡数。胸腹部出现白瘖，身热未解。脉象转缓，舌苔见薄。白瘖渐现，脉象和，舌象净。胸腹白瘩满布，发热已解。

患者男性，46岁。主诉发热、头晕、耳鸣、胸脘痞闷、口渴。舌苔白腻，脉细濡数。诊断为湿热内蕴，阴液受伤。病机为湿热内蕴，阴液受损。舌象白腻，脉象细濡数。

患者暴起泄泻，夹杂白冻，腹痛急迫，身热自汗，脉滑数，舌薄黄。症属浊滞肠胃，表里俱病。症见身热，肠澼黏冻，腹不甚痛，苦后重，脉滑数，舌薄苔。泄泻畅下宿垢，热度大减，脉数退，舌苔未净，肠腑未清。热退痢空，脉滑，舌根微黄。痢后胃气渐醒，大便反秘，脉细滑，舌苔薄腻。中医病名属泄泻，证型为湿热证，病因病机为外感邪毒，湿热为患，表里俱病。望诊见舌薄黄、舌根微黄、舌苔薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见泄泻、腹痛、身热、自汗、后重、便秘。切诊见脉滑数、脉细滑。

6岁男性患者，主诉尿路结石半年，小溲淋痛短赤，便下干结，舌尖红苔黄，纳谷不香。中医病名尿路结石，证型心经热盛，湿热内蕴，下注膀胱。望诊舌尖红苔黄，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊小溲淋痛短赤，便下干结，纳谷不香。切诊未提及。

患者主诉肝区间歇性疼痛3个月。右胁下胀痛，胸闷纳呆，厌油腻，口黏口苦，干渴不欲饮，两目微黄，面色晦暗，倦怠乏力，肢体酸困，急躁易怒，心烦难安，夜寐多梦，腹胀多矢气，便溏不爽，尿黄量少。舌质暗红而晦滞，苔黄厚腻。右脉濡数，左脉沉弦数。中医诊断胁痛，病因病机为湿热内蕴，阻滞肝胆之络，肝气不舒，脾失健运。

患者年龄5岁，主诉不思饮食、脘腹胀满1个月。主要症状包括不思饮食、脐腹胀满、恶心、手心灼热、夜不安寐、大便秘结、口渴欲饮。舌质澹红，苔厚腻，脉滑。中医诊断为食积停滞，郁而化热。病因病机为食积内停，郁而化热，失于和降与运化，水湿内生，壅塞中焦，升降失司。

患者主诉肝区隐痛，伴咽干、嗳气、便溏、倦怠乏力。病程较长，自1992年12月起病。中医诊断为慢性肝炎，辨证属肝胃不和，湿热蕴结，后转为肝郁脾虚，湿热未清。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见嗳气、口干、便溏、倦怠乏力、舌红苔薄黄，切诊未明确提及脉象。

患者72岁，男性。主诉直肠癌综合治疗3月余，呕吐、纳差1月余。病程1月余。中医诊断肠癌、呕吐（湿热内蕴）。主症为恶心欲呕、进食即吐、少气懒言、形体瘦弱、大便稀臭、舌澹苔黄厚腻、脉滑。四诊信息包括舌澹、苔黄厚腻、脉滑，大便稀臭，神志昏迷，口气臭秽，疲乏无力。

患者脾湿素盛，近期食水不调，气机阻滞，泻而不畅，脉象滑实而数。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提示脾湿长期存在，病程未明，中医病名未明确，证型为脾湿，病因病机为脾湿素盛，食水不调，气机阻滞，势将化痢。

蒋某，女，32岁。痢疾，腹痛阵作，日夜廿余次，里急后重，脓血夹下，恶臭异常，身热不退，口渴喜冷饮，体温最高39℃。舌苔黄腻，边厚白。脉象滑数有力。时值新秋，暑湿夹杂，气化郁，其邪直行中道，流布三焦。

患者56岁，男性。主诉嗳气泛酸，身面目黄，小溲黄赤，胃纳呆顿，脘痛高热，吐泻并行。病程月余。中医诊断黄疸。病因病机属肝胃不和，湿热内蕴。望诊见苔色澹灰罩黄。闻诊未提。问诊见嗳气吞酸、胃纳呆顿、吐泻。切诊脉象弦数。复诊脉象弦细而数，苔色澹黄罩灰。三诊脉象细弦而数，苔色澹黄罩灰。四诊脉象细弦，苔色澹灰。

女，73岁，腰痛，胃脘不适，下肢沉重，倦怠乏力，口干，嗳气，大便秘结，三日一行，舌质暗红，苔黄厚，脉细弦，舌质红，苔薄黄，舌质暗红，苔黄腻，舌质红，苔黄腻，脉弦细，脉细，脉细弦，脉细，肾气亏虚，湿热内蕴

患者42岁，男性。颈部包块进行性长大两年余，头痛，左侧面部麻木，左耳失听，左眼失明四个月，鼻衄三个月。恶病质，面色青黄晦滞，呃逆，呕吐频繁，呕吐物为黄绿色胆汁，未进食，脘腹胀痛，十余日未大便，口苦口臭，口唇焦燥，右侧剧烈头痛，右耳疼痛流脓，日渴，小便黄赤而少。舌苔黄黑相兼，厚而焦燥。脉数而实。素嗜烟酒，湿热酿痰，痰热结聚，成瘰疬；吸烟助火伤阴，阴液不足不能濡养清窍，耳为之失听，目为之失明，阴虚生内热，热毒蕴伏于里，劫夺真阴，充斥三焦。

64岁男性，上腹部闷痛，畏冷发热10天，体温38.5～41.5℃，夜热汗出，呕吐胃内容物，肝区叩痛，肝肿大，B超示肝脓疡，舌质暗尖红，苔灰黄腻，脉弦滑数，肝区叩击痛，肝脂肪沉积，血白细胞升高，中性粒细胞比例高，中医辨证为湿热蕴结，肝气郁滞。

患者46岁，男性。胃脘灼痛近20年，加重2年。形体消瘦，面色萎黄，胃脘胀痛，饭后烧灼感，疲乏倦怠，头晕，双眼干涩，夜间耳鸣，多梦，面部色素斑。舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛（气阴不足）。西医诊断慢性浅表性胃炎，反流性食管炎。舌象舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻；脉象细弦。