谷芽+脉沉细

患者神志错乱，语无伦次，彻夜吵闹不休，病程2天。主诉神志失常，面色红赤，舌苔薄白，脉细缓无力，指甲苍白，脚冷至膝，目不转睛。诊断为虚狂。病因病机为上假热下真寒之戴阳证，脾肾气虚，相火离位，上扰心神。

患者55岁，男性，主诉风湿性心脏病，病程3年，近期因劳累、熬夜病情复发。症状包括心悸、头晕、气短而喘、身冷汗出、手脚不温、手心汗出、口淡乏味、不欲饮食、但欲蜷卧、精神不振。脉沉细无力，舌质淡白，苔白滑。中医诊断为心脏气血亏虚。辨证为气血亏虚，病机为气血不足，心失所养。四诊见舌质淡白，苔白滑，脉沉细无力。

患者43岁女性，反复发作性口腔溃疡10余年。口腔疼痛难忍，进食讲话加重，畏寒怕冷，多着衣被，四肢不温，面色光白，口腔两侧有米粒大小溃疡，色白边缘澹红，肿。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力，尺脉尤甚。中医诊断为肾阳虚弱，虚阳上浮。病因病机为肾阳虚弱，阴虚无以敛阳，阳气相对亢盛。舌质澹、苔薄白，脉沉细。

54岁女性，左乳内肿块10余天，左胁隐痛不适，口燥咽干，头晕目眩，气短乏力，神疲食少，心悸怔忡，面色皎白，舌淡苔薄白，脉沉细。中医病名乳腺癌，证型气血亏虚，肝郁脾虚。望诊面色皎白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊左胁隐痛、口燥咽干、头晕目眩、气短乏力、神疲食少、心悸怔忡。切诊脉沉细。

24岁女性，反复口腔溃疡7年，头身疼痛1年。满月脸，面色晦暗有瘀斑，舌瘦质红绛苔薄少，脉沉弦小数。辨证属心脾积热，病机为湿热蕴结，心脾失调，气阴两虚。主诉包括口腔溃疡、外阴溃疡、发热、头痛、后背疼痛、双膝以下无力、尿急失禁、大便干。舌象提示阴虚内热，脉象显示虚实夹杂。

患者体胖，胃脘不适，掣及左肋，呕吐，泛酸，纳呆，少腹凉不温，下肢沉胀，月经涩少。舌苔薄，两脉沉细。体胖有湿，近受风邪，表里寒湿互阻，消化失职。

患者36岁女性，腹痛间断发作3年，加重2天。腹痛喜按，喜热恶冷，得温则舒，饥饿劳累后加重，进食或休息后减轻。面色不华，腹痛绵绵，时作时止，神疲乏力，气短懒言，形寒肢冷，胃纳不佳，大便溏薄。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名中脏虚寒，证型中脏虚寒，病因病机脾阳不足，寒邪内生，气血不足，脏腑失养。望诊面色不华，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊腹痛、神疲、气短、形寒、胃纳不佳、大便溏薄。切诊脉沉细。

患者年龄46岁，男性。主诉唾液分泌增多半月，伴腰背部酸痛、怕冷、夜间唾液增多、大便干结、夜尿多。舌质娇嫩、苔薄白，脉沉细。中医病名为多唾症，证型为肾虚不固证。病因病机为肾气虚衰，固摄失职，津液外泄，肾阳不足，蒸腾气化功能减弱，致唾液增多。

男，46岁，口腔溃疡反复发作多年，口腔多发溃疡，疼痛，纳呆，胸闷，睡眠不佳，入睡难，易醒，头昏沉，口黏，口干，舌体胖，舌质红，苔黄腻，脉沉细。证属湿浊不化，困于中焦，上熏口舌。

五十九岁男性，伏热赤痢。背寒腹热，便痢后重，腹痛，血痢，口渴少寐，小溲赤痛。脉左弦右大，舌红兼紫。心营素亏，伏热内袭。脉弦右大，舌红兼紫。伏热未清，阴虚阳升，气不收敛。血痢虽减，颧红火升，沉迷不欲言。血痢日夜百余次，肛脱不收，指振自汗，溲赤少寐。虚坐努责，肛脱寐遗。脉渐振，便溏仅两次。

患者寒湿中伤脾胃，先吐后泻，四肢冷，精神痿。脉沉细，苔薄腻。中医病名属慢脾，证型为脾阳不足，病因病机为寒湿内盛，脾阳受损。望诊见精神痿，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见呕吐、泄泻、四肢冷、精神萎。切诊脉沉细。