败血症+脾虚

患者年龄59岁，女性。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻。气虚发热。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻，高热不退，寒战，全身酸痛，头昏，神疲肢倦，少气懒言，声低息短，胃脘痞硬，按之微痛，不饥不欲食，口干不欲饮，时有恶心，大便不成形，体温曾一度降至正常，身痛全除，口已不干，大便仍软烂不成形，胸闷气逼，体温接近正常，胸闷气逼，时时恶心，脘腹胀满，大便仍溏，体温正常，胸闷稍减，恶心渐止，大便溏而数量减少，舌前部干红已回润，胃脘痞硬，不知饥，不思食，食亦无味，自觉气不够用，胸闷大减，胃脘痞硬消失，腹胀亦除，仍有恶心、口澹，不欲食，大便常随尿时自出，粪软烂而色渐转黄，说话声音渐扬，体温一直正常。面色萎黄，舌前部干红，脉滑数。

患者25岁，女性。左小腿被飞虫叮咬后出现水疱及全身皮疹，瘙痒，半月后出现低热、关节酸痛。面部及全身多形性红色丘疹，皮肤粗糙，有深色条纹及斑点，肘腕指膝关节肿痛，活动受限。体温39℃，脉搏110次/分。舌苔薄净，脉细滑。拟诊为变应性亚败血症。

患者26岁，女性。主诉为疹疮由下肢向头面传扩，伴有痒痛，病程近2年。中医病名属隐性红斑狼疮（副银屑病）。证型为浊毒逆乱、气血瘀滞。病因病机为产后恶露未解，营养过剩致浊毒内蕴，疹毒转化。望诊见头额至山根、上下睑偏黄带青晦，印堂、上唇及人中沟有疹毒，舌质淡，舌尖收紧有剥象，舌体中根有花斑性溃疡。闻诊见声嘶。问诊提示既往有肝胃不和、腹痛失眠、过敏性鼻炎及产后恶露未下史。切诊未明确描述脉象。

患者年龄2岁，女性。发热不退，体温39.5℃，大便溏泻，日4~5次，溏粪色黄臭馊，夹白冻泡沫，小便黄短臊，渴不多饮，不思食，精神委靡，入暮烦扰不宁。四末冷。病程较长，反复发热与泄泻。中医诊断为败血症。病机为脾胃气虚，脾虚阴火证，表现为虚寒与虚热并见。舌苔薄白，脉象未提及。

38岁男性，烦渴、饮水不解，夜间尤甚，消瘦，汗多，汗后皮肤刺痛，肌肉壅肿，四肢麻木，行动困难，面色苍白，全身肌肉动，皮中蚁行感，口渴，失眠。舌质灰，苔薄白，脉细弱而数。糖尿病（I型），末梢神经炎，肝硬化（代偿期）。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者32岁女性，产后8个月未转经。主症为全身乏力、头晕目花、毛发脱落、乳汁稀少，症状持续加重，伴精神萎顿、抑郁、纳少、消瘦、肢冷、性欲减退、腰酸带少。恶露1个月净，产后出血800ml。甲状腺及肾上腺皮质功能低下。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。

2岁女性患者，长期腹泻，发热不退，身热39.5℃，四末冷，无汗，溏便黄臭带馊气，小便黄短，渴不多饮，不思食，精神萎靡，夜烦不宁，舌黄欠润，指纹紫红。诊断为败血症。病程较长，病情复杂，脾虚阴火证，表现为虚寒与虚热并见。

患者32岁，女性，主诉高热一月。体温持续在39℃以上，伴纳呆口干便难。神靡，消耗病容，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，肝肋下3厘米。脉细数，舌正红，苔白。辨证为过劳及行经后正虚邪侵，留恋不解，脾失健运。病因为过劳及行经，病机为正虚邪侵，脾失健运，湿热内蕴。

患者年龄2月余，主要症状为啼哭声嘶哑、哮喘、纳少、汗出淋漓、鼻塞。面色皖白，额青，唇澹无血色，双手背发紫，躯干皮肤青斑点点分布，指纹极澹如无。精神萎靡，啼哭声低弱，小便短少，大便形正量少。中医病名为哮喘，证型为肺脾两虚、气阴不足，病因病机为肺热壅盛、脾虚不摄、血不循经。望诊见面色皖白、额青、唇澹、指纹澹紫。闻诊无特殊描述。问诊见啼哭声低弱、纳少、汗出、鼻塞。切诊见指纹极澹如无。

6岁男童，右髋疼痛20天，活动受限半月。右髋部疼痛明显，活动困难，体温38.8℃，脉浮稍数。苔薄黄，质澹红。右髋压痛、叩痛，右侧“4”字试验(+)。血白细胞升高，CT示右侧股骨颈及粗隆骨质改变，周围软组织肿胀。中医诊断附骨疽，辨证风热犯肺，热毒入骨，经脉阻塞，血凝毒聚。

4岁5月男童，周身水肿2个月，倦怠乏力，易出汗，腹胀，睡眠差，大便每日3次，小便泡沫多，尿量少，面色萎黄，周身水肿，腹胀大如鼓，下肢按之如泥，肌肤甲错，舌澹红有瘀斑、苔白腻，脉细数，诊断为水肿，证属脾肾亏虚，水湿泛滥，瘀血阻滞。

女性，38岁，脾虚湿盛，清浊不分，纳呆，大便日行十六次，如蛋花样，绿色，舌苔白厚，舌质澹，中剥，脉细数，面色苍白憔悴，指甲青白，四肢肿胀，腹部膨隆，口干思冷饮，发热，腹泻，舌象异常，脉象细数，脾虚湿盛，清浊不分，余热未清

女38岁，主诉脾大、呕血、黑便、发热、腹泻、腹胀、纳呆。病程十余年，伴反复呕血及腹泻。中医病名属脾虚湿盛，证型为脾虚湿盛，清浊不分，余热未清。望诊见面色胱白憔悴，指甲青白，舌苔白厚、舌质澹、中剥。闻诊无特殊描述。问诊见口干思冷饮，四肢肿胀，腹大如鼓，大便日行十六次，呈蛋花样及绿色。切诊见脉细数。