赤白带

女，23岁，带下半年，色白微黄质稠，夹粉红色脓样物，味臭，腰痠，头眩，倦怠，五心烦热，口渴喜饮，便秘，溲赤，经前腰腹痛甚，经色紫黑有块，舌红，苔薄黄微干，脉滑敛，证属赤白带，病因情志不遂，忧思伤脾，郁怒伤肝，肝经郁火内炽，下克脾土，脾不运化，湿热蕴于带脉，肝血渗于带脉，湿热与血俱下。

28岁 带下色青 黏稠腥秽 阴户肿痛 间或作痒 小溲短赤 足胫浮肿 口苦目眩 阴道壁充血 有脓性分泌物 宫颈轻糜充血 阴道穹左侧部有压痛 湿热蕴郁下焦 舌苔薄腻略黄 脉弦滑兼数 脉弦细

女，38岁。主诉尿路感染反复发作，带下量多，色黄粘浊，臭秽难闻，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。舌苔黄腻，周边薄白，舌质暗红。脉滑数。

65岁，少腹痛坠，二便交阻，赤白带下，腰嵴酸甚。肝气抑郁，冲任不固，伤及奇经，老年气血两虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细无力。病程较长，病情复杂，属肝肾两伤，湿热内蕴之证。

患者39岁，主诉肝气抑郁，血行失常，腹中痛坠，赤白带下，日晡畏寒。中医病名带下病，证型肝气抑郁，病机肝气抑郁，湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛漏血、少腹胀满、白带绵绵，切诊未提及。

胡奶奶 白带大放 经期参差不准 有时夹杂瘀块 脉弦 头晕 卫任不摄 脉弦 头晕 脾肾不足 摄纳无权 虚阳浮越 灵磁石 左牡蛎 平肝益肾 潜镇肝阳 菟丝子 补肾益精 固带止泄 茯苓 砂仁 薏米 健脾止带 白芍 养血柔肝 鸡冠花 凉血止带 穞豆衣 滋阴养血 平肝益肾

患者女性，44岁，主诉白带量多，身体较弱，纳食偏少。病程自去年入冬以来，近月余带下赤白相间，略有异味，少腹不适。舌红偏淡苔白，脉沉细迟弱。中医诊断为脾虚寒湿，冲任不固。舌象舌红偏淡苔白，脉象六脉沉细迟弱。症状包括体力弱、纳食少、大便微溏、小便微黄。病机为脾虚生湿，冲任滑脱，带脉失约。

患者月经周期28~40天一行，经血量少色紫暗有小血块，经前烦躁，经期少腹胀痛，平素腰膝酸软，偶见赤白带下。舌质略红，脉弦细。妇科检查示双附件增厚有压痛，输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端梗阻。证属肝郁肾虚，冲任瘀阻。

女，50岁，腰骶痛伴咖啡色带下持续10年，两少腹痛，头昏目胀，心烦易怒，胸闷心慌，腰酸，汗多，手足心热，口干苦，小便黄，大便干结，月经紊乱，量时多时少。舌质红，苔薄，脉弦细。诊断为肝肾不足，心肝火炽，下焦湿热感染。病程长，伴肝肾阴虚，心肝火旺，湿热下注。

女，26岁。主诉赤白带下8个月，量时多时少，持续十余天至下个月经来潮，不臭不痒。伴口苦口干，心烦易怒，夜难入寐，经行腰痛，小腹稍胀。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断肝肾阴虚带下，证属阴虚火旺，带脉失约。

患者年龄40岁，女性。主要症状为腰困、带下量多色澹、发热、全身疼痛、带下色黄质浊如脓、夹血丝、腥臭、外阴瘙痒、小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热下注。病因病机为湿热下注。证型为湿热下注。

患者28岁，女性，妊娠2个月，既往有4次堕胎史，孕程均不超过3个月。月经先期，量多色红，带下色白伴血液，头晕咽干，手足心热，神倦肢怠，食后脘胀，腰部酸楚。舌质偏红，苔薄，脉细滑无力。辨证为肝肾阴亏，脾气虚弱。

患者55岁，赤白带下数月，有时崩冲，发热6个月，少腹牵掣作痛，腰骶酸楚。证型为气血不足，阴虚内热。脉象细小，舌苔薄白。病因阴液亏虚，水不制火，脾虚不能运化水谷精微，导致气血不足，脏腑功能减退，神疲，纳少，腰骶酸楚，前阴坠胀，肛门垂滞等下陷表现。

患者咳嗽，伴有盗汗发热，四肢逆冷，六脉弦紧。中医病名咳嗽，证型肺肾阴阳两虚，以阳虚火衰为主。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、盗汗、发热、四肢逆冷，切诊见六脉弦紧。

患者带下黄绯，腰酸痛，精神困惫，脉甚细，舌白。二诊见红色已净，带下未止，精神不振，心烦多梦，脉细弱，舌色澹。三诊心烦止，带下稀，精神渐好，脉仍细弱，舌色白澹不萎。四诊精神颇振，月期乍见乍止，色正。中医病名属赤带证，证型属血虚，病因病机为小产血虚，气血失养。望诊见舌色白澹，闻诊未见明显异常，问诊见带下、腰酸、精神困惫、心烦多梦，切诊见脉细弱。

女，29岁，产后头痛3年，前额及头两侧交替疼痛，月经前后加重，伴恶心呕吐。头痛夜间加剧，胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风，口干口苦喜饮，月经提前，带下赤白相兼，大便干。舌体瘦边红，苔黄腻，脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚，湿热内阻。

刘某，男，45岁。主诉大便不利，便秘伴肛门坠胀，偶有脓血便，腹痛腹胀。病程自1990年6月起。中医病名直肠癌。证型湿毒瘀阻，湿热与瘀毒相搏。病因病机为肿块阻塞，湿热之邪与瘀毒相搏。望诊舌暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹痛腹胀、脓血便、便秘。切诊脉沉弦。四诊信息显示正气尚可，标实以湿毒为主。

患者55岁，女性。赤白带下持续六个月，发热六个月，少腹牵掣作痛，腰骶酸疼。脉象细小，舌苔薄白。诊断为子宫颈癌Ⅲ期。前阴坠痕，肛口垂滞，神疲纳少。辨证为脾胃虚弱，中气不足，清阳下陷。

王某 女 26岁 带下赤白 量多近3个月 身困乏力 腰骶酸软 小腹作痛 面色㿠白 双目虚浮 形体消瘦 精神疲惫 舌淡 苔白润 脉细缓无力 气虚下陷 水血不调 带脉失约

患者48岁，女性，月经紊乱、淋漓不尽1年余。舌质澹，苔薄，脉右沉细、左细数。崩漏，脾不统血。身燥、口鼻干燥，下肢尤甚，夜晚燥不能入睡，耳鸣，大便溏，稍食滋腻即泻。舌质红，苔薄，脉细。