赤芍+气滞血瘀+便秘

杨某，女，69岁。腹部胀痛，纳食后加重，向双腰部、骶尾部放射，纳食减少，发热、恶寒，肩臂及双下肢皮疹，影响睡眠。气血亏虚，肝肾阴虚，胃失和降。面部色素沉着，疲乏无力，头昏眼花，心悸失眠多梦，腰膝酸软，腹部微胀，恶心干呕，纳食减少，口干喜饮，大便干，脉细弱数，舌红，苔薄黄。

患者年龄11岁，男性。主诉右髋疼痛、行走困难、跛行1年。病程1年。中医病名：骨蚀。证型：气滞血瘀，痰湿同结，生风化热，肝肾亏虚。病因病机：虚邪深入筋骨，寒凝经脉，气血凝滞，营卫不通。望诊：右大腿肌肉萎缩明显。舌苔薄白腻。脉细。诊见：右髋叩击痛，右腹股沟中点压痛，右髋关节旋转试验阳性，内收肌痉挛。

9岁女性患者，左下肢皮肤变硬3年余，右下肢皮肤变硬，呈暗褐色，无弹性，毛孔消失，无汗，色素沉着，皮肤蜡样光滑，皮革样硬度，足掌外侧翻，行走不畅。舌红苔白，脉细。中医诊断为皮痹，证属脾肾阳虚。病程较长，气血不足，卫外不固，外邪侵袭，阻于肌肤经脉，致肌肤失养。

患者60岁，女性。主诉脚干裂、发凉15年余，近2年加重，伴有失眠、便秘。腰以上发热，头颈面部汗出，后背出汗，下半身凉，脚部发凉、干裂，入睡困难，大便难且无力，腰痛，性格急躁。舌质黯红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断气滞血瘀。高血压病史，血压控制尚可。

患者男性，45岁。主诉术后3天未排气，腹胀难忍，伴有便秘、腹痛、恶心呕吐。腹部听诊肠鸣音亢进，有气过水声。舌红少津，苔黄腻，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

54岁男性，主诉忧思抑郁，胸中满闷，胃纳欠佳，形体消瘦，面色黑浊，心前区刺痛。病程半年。舌红有瘀斑，苔白且干，脉沉涩带弦。血压偏高，胆固醇升高，大便干结，小便赤热，睡眠多梦。心电图S-T段下降。中医诊断考虑气机郁滞，血行不畅。

女性，62岁，长期便秘、腹痛3年，加重10天。主症为大便干结如羊屎，8天未行，腹胀痛拒按，排气少，心烦易怒，胁肋胀满，手足热，口干不欲饮，纳眠差，小便黄。舌暗红有瘀斑，苔少，脉弦细涩。中医诊断为便秘，证型为气滞血瘀证。病因为情志不遂，病机为气滞血瘀，肠失濡润。

患者59岁，男性。吞咽困难，咽物滞涩而痛，呕吐，疲倦消瘦，脘痛堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛，不欲食。舌体胖嫩，苔水滑。脉沉弦。中医病名噎膈，证型湿热蕴结，结毒盘踞，幽膈滞碍。病因病机为湿热蕴结，正虚邪盛。四诊信息包括望诊面色无华，舌体胖嫩，苔水滑；闻诊未提及；问诊包括吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、脘痛堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食；切诊脉沉弦。

患者男性，47岁。主要症状为右侧胸闷气憋3月，痰中带血10余天，疲倦乏力，咳嗽痰白，痰中带血丝，黏稠泡沫状，呛咳，大便秘结。舌质暗红，舌边有齿印，苔薄白稍厚腻。脉沉滑稍弦。中医诊断为肺积，气血瘀滞，气滞血瘀，痰浊积聚瘀滞。病机为气血瘀滞，痰浊内蕴。