患者发热咳嗽,鼻流清涕,饮食减少。外感风邪,化热灼津,肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后,泄泻转为痢疾,红白俱下,少腹作痛,舌苔白腻,口不作干,脉弦细。湿热已化,下痢止,大便溏但畅,余邪未清,内热口干,胃失降令,脉弦滑。外感风寒,肺失宣降,邪陷肠胃,挟食滞耗气灼营,正虚邪陷,湿热内蕴。
湿热内蕴外感风邪肺失肃降营卫不和
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男,38岁,伤寒10多天,高热,口渴不欲饮,脘腹胀满,大便一日四五次,体温39℃,滑数脉,红苔黄,湿热内蕴,肠失传导,热结旁流,苔黄燥,湿热化燥成实,燥屎结在直肠,高热,膀胱热结,气化不利,胃中水液不从小便去,而从直肠流出
湿热内蕴伤寒热结旁流肠胃积滞
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患者身热,朝轻暮重,有汗不解,咳痰不爽,胸闷,不思饮食,小溲短赤,舌苔粉白而腻,脉濡滑而数,风温之邪夹湿热内蕴阳明,肺失宣化之权,病程六天。二诊时症状类似,舌苔薄腻,脉象濡滑而数,仍属肺失宣化。
湿热内蕴风温夹湿热肺失宣化舌苔腻
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患者烦劳之体,中气虚。便血,大便后见红,脉细弱,舌光无苔。脾肾损伤,病程反复。脉濡细带数,舌苔微黄。
湿热内蕴烦劳体虚中气不足脾肾两伤
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患者发育之年,身热绵延月余,胸阻脘闷,咳呛泛恶,耳聋肢搐,齿出血,舌苔灰腻而坚,脉郁数不扬,肌肤燔灼。湿蒙于外,热伏于中,壅塞三焦肺胃气营之间。面色无华,舌苔灰腻而坚,脉来郁数不扬。耳聋肢搐,咳呛泛恶,胸闷腹胀,大便不通,鼻出血,腰软呓语,肌肤灼热。脉弦细而数,两尺沉取无力。舌根仍坚腻不退,舌尖腻苔略化,舌根仍坚腻不退,舌尖渐现绛色,苔仍灰腻而浊,舌边尖微红,中央及根部仍腻,上面微罩灰黑,舌质转化微红,根苔仅余薄白。
湿热内蕴发热月余三焦壅塞肺胃气营
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患者34岁,男性。主诉恶食油腻,胸胁疼痛,牵及肩背,大便不畅,巩膜黄染。症状包括脘胁胀闷疼痛、恶寒发热、上腹痛放射至肩背、口苦便秘、口渴不欲饮、巩膜黄染、小便黄赤。脉微弦,舌红苔厚腻。诊断为湿热内蕴,邪在少阳、阳明。病程近半年。
湿热内蕴少阳阳明证胁痛便秘口苦口渴
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男性,48岁,主诉头晕、四肢困乏无力、口中黏腻、口苦。既往史提示嗜烟酒及食肥甘厚腻。舌质微暗红,苔微黄厚腻,脉弦滑。诊断为高脂血症、脂肪肝,辨证为湿热内蕴,痰瘀阻滞。
湿热内蕴高脂血症脂肪肝痰瘀阻滞
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患者31岁,男性。主诉婚后五年不育,每次性交均不能射精。中医病名不育,证型厥阴络闭,肝之疏泄失职,作强之官不利。脉象弦劲,舌质黯红,苔薄而黄。病机为厥阴络闭,肝之疏泄失职。
湿热内蕴不射精肝之疏泄失职厥阴络闭
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患者26岁,男性。发热,口渴,胁痛,便秘,小便如茶,舌苔黄腻,脉弦数。阳黄重症。湿热内蕴,胆汁排泄受阻。面色晦暗,舌苔黄腻。声音无异常,无特殊气味。胁痛,便秘,小便短赤,黄疸。脉弦数。
湿热内蕴阳黄重症胆汁排泄受阻肝区微痛
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患者42岁,女性。主诉胃脘痛5年,因感寒、饮冷或劳累诱发,表现为胃脘胀满灼痛,时欲呕恶,嗳气频作,纳食欠佳。舌质红,苔白腻微黄,脉弦滑。诊断为湿热内蕴,胆腑不畅。舌象红,苔白腻微黄,脉弦滑。胆囊区、胆囊穴及右肩胛下压痛,莫菲氏征阳性。
湿热内蕴胃脘痛胆囊炎胆石症
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患者48岁,男性。全身皮肤起疱疹2年余,周身红斑、水疱,瘙痒剧烈,部分搔破留瘢痕,口腔亦起小疱疹,四季均发,夏季加重。中医诊断天疱疮,辨证为心经有热,脾经有湿,湿热内蕴,外发疮毒。舌质红苔净,后为苔薄黄,脉弦滑或细弦。面色未提及,声音气味未提及,病史包括皮肤疱疹及口腔疱疹。
湿热内蕴天疱疮心经有热脾经有湿
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患者便泄溏薄,肠鸣作响,纳下呕吐,胸痞不舒,便泄已减,腹痛未止,胸痞泛恶,烦躁不安,神疲嗜卧,身热形寒,纳下呕吐,腹痛不和,便解不畅,呕吐已止,腹痛亦除,身热较淡。脉弦,舌腻或厚。中医诊断为中焦不和,脾胃升降失司,邪湿互阻,气分不宣,邪积互阻,邪积未清。病因病机为湿热内蕴肠胃。四诊信息包括舌象腻、厚,脉弦,症状以吐泻、腹痛、胸痞、烦躁为主。
湿热内蕴吐泻并作脾胃升降失司邪湿互阻
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患者24岁,男性。主诉头皮、面、颈、前胸及全身出现红斑、糠秕样鳞屑,呈“鸡皮疙瘩”样,瘙痒。体征见全身皮肤潮红肿胀,糠秕样脱屑,腰部有正常皮岛,指节背面有毛囊性角化丘疹。舌质红绛,苔微黄,脉滑数。中医诊断为毛发红糠疹,辨证属毒热炽盛,蕴于血分,蒸灼肌肤。四诊见急性病容,体温38.3℃,舌红绛,苔微黄,脉滑数。
湿热内蕴毛发红糠疹血热炽盛毒热伤络
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男性,40岁,腹胀痛,尿血,病程未明确。湿热内蕴型石淋。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦微数。尿血,尿中见上皮细胞、脓细胞、红细胞及草酸钙结晶。左下腹疼痛,口渴,烦躁,欲呕。
湿热内蕴石淋尿血腹痛
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患者终日饮酒,肺气大伤,喘咳上气,肝脾两伤,气滞血瘀,湿热稽留,正虚邪实。面色黄,舌象灰黄如酱垢,脉滑沃。目黄如疸,腹大如鼓,食后饱胀,龈衄时发。病程较长,症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。
肝硬化腹水黄疸浮肿
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出生7天男性患者,遍体面目黄染,体温骤降33℃,气促微,口唇发干,头部后顶红肿,口内生疮,舌红苔黄腻。胎黄,病程短,出生即见黄疸,伴肺炎,病因病机为胎中受湿,内蕴化热,感风及灌药失慎致病。面色黄,舌红苔黄腻,脉象未提及。
湿热内蕴胎黄肺炎肺感风邪
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患者吐后泻,形寒内热,渴不欲饮,清浊溷淆不分。舌黄腻而厚,脉沉迟稍数。中焦阻滞,病程未明。中医病名未明确,证型未明,病因病机为中焦阻滞,湿浊内蕴。望诊见舌黄腻而厚,闻诊未提,问诊见吐泻、寒热、渴不欲饮,切诊脉沉迟稍数。
湿热内蕴吐泻中焦阻滞邪郁化热
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患者35岁,男性,主诉耳周、四肢红斑、丘疹、水疱5天。皮疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹,融合成片,伴有糜烂、渗出、瘙痒。口干口苦,食纳不香,大便略干,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为浸淫疮,证属湿热内蕴。面色未提及,闻诊未提及,问诊包括瘙痒、渗出、饮食及二便情况,切诊为脉弦数。
湿热内蕴湿疹舌红苔腻脉弦数
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男,34岁,主诉周身出丘疹水疱,瘙痒流水,日夜不安,病程两周。中医病名:湿疹,证型:湿热内蕴,湿重于热。舌质澹,苔白腻,脉弦滑。皮损为红斑水肿性,伴有丘疹水疱糜烂渗液,部分结痂脱屑。
湿热内蕴湿疹湿重于热
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52岁女性,右胁及脘部胀痛,口苦且干,呕吐黄绿色液,纳谷不香,大便干燥,小溲黄赤,脉弦数,苔薄黄而腻,舌质红,证属肝胆气滞、疏泄不利、湿热内蕴。
湿热内蕴慢性胆囊炎肝胆气滞疏泄不利
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