患者年龄8岁,主诉周身起湿疹已三年,病程较长。主要症状为全身钱币状丘疱疹,糜烂、渗出、鳞屑,抓痕累累,瘙痒甚剧。中医诊断为湿毒疮,辨证为湿热浸淫,日久伤阴耗血。舌质澹,苔净,脉细滑。后期舌质红,苔薄黄,脉小滑。四诊可见面色正常,舌象及脉象变化明显,症状以皮肤损害为主,伴有明显瘙痒及渗出。
湿毒疮湿热浸淫伤阴耗血湿热现象
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患者病程七日,脉弦数鼓指,意寒壮热,午后加重,汗出热不解。主症为温疟,病机属外感温邪,邪伏募原,湿热内郁,营卫失和。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉弦数。
温疟营卫失调寒热往来
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12岁男性,反复鼻衄8年,常无明显诱因,伴头晕、口苦、乏力。脉弦小,舌淡红,苔薄黄。辨证为肝火上炎,迫血妄行。
鼻衄肝火上炎脉弦小苔薄黄
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8岁男性,发热10天,高热伴面红、头晕、恶心、纳呆、皮疹、胸胁胀痛、口苦反酸。面色潮红,舌尖边红,苔白腻,咽红,扁桃体肿大Ⅱ度,肝肿大伴触痛,血象提示白细胞升高。中医诊断为疹毒内郁,湿热氤氲证。病因病机为湿热内蕴,肝胆失于疏泄,气机不畅,郁而生痰。
发热皮疹胸胁胀痛口苦反酸
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患者尿频、尿急、尿痛4~5天,尿后鲜血淋沥不断。体质消瘦,面少华泽,神疲肢倦,心悸气短,烦躁易急,口干盗汗。舌质紫黯,苔薄黄白相兼,脉弦细而数。中医诊断血淋,辨证气阴两虚,虚火迫血,夹有瘀滞。
血淋气阴两虚虚火迫血瘀滞
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患者主诉眩冒,病程未提及。中医病名属眩晕,证型为风邪入脑,病机为风邪上扰清窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示头旋,切诊未提及。舌象未提及,脉象未提及。
春脉太过风邪入脑目系牵引头旋眩冒
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刘某女,主诉心悸、下肢酸疲,病程未明确。脉象两关偏盛,舌苔略白。诊断为芳化解肌。
心悸下肢酸疲
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解太太 身热不退 咳嗽痰多 泛恶不能饮食 舌苔薄腻 脉濡滑带数 余邪蕴湿酿痰 逗留上中二焦 肺胃宣化失司 湿温五候
湿温五候余邪蕴湿痰阻上中焦肺胃失宣
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患者男性,咳嗽气逆。舌苔腻,脉浮滑。诊断为外感风邪,引动湿痰,逗留肺胃。
咳嗽气逆外感风邪痰湿内阻肺胃气滞
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腰痛 偏左 咳嗽时疼痛加剧 肾虚 风湿入络 厚杜仲 川断肉 当归须 紫丹参 赤茯苓 陈广皮 延胡索 川独活 川郁金 丝瓜络 桑寄生
风湿腰痛肾虚风湿入络
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患者28岁女性,主要症状为躯干、四肢红斑片状皮疹,表面白色脱皮,痒感明显,病程自1967年冬天起。中医病名属牛皮癣,证型为蕴湿化热入营血,外受风毒。望诊见面部以下躯干、四肢弥漫潮红,表面附黄白色鳞屑,舌苔薄白。脉象弦滑。病因病机为内蕴湿热,外感风毒,热毒内入营血,肝阴被劫,肝旺火盛。
银屑病红皮症肝胆火盛风毒
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女,21岁,发热持续8日,体温40℃,身热汗少,恶寒,胸闷厌食,恶心欲吐,口中渗吐黏沫,口苦黏,渴不欲饮,头昏,尿少深黄。舌苔白嫩,脉濡数。中医诊断为暑湿外客,湿热内蕴,湿热郁阻少阳,水饮内停,膀胱气化不利。
发热湿热内蕴少阳郁阻水饮内停
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头眩,卧不能起,恶风不欲去衣,咳喘痰多,食少。风乘虚入,痰浊内蕴。面色苍白,舌苔白腻,脉弦滑。无虚不眩,风痰上扰,肺脾失调。
头眩风乘虚入痰多咳喘
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患者58岁,男性。腹痛而胀大,小便短赤,腿足浮肿,麻木及冷感,心跳气短。病程八月,近月兼患疝气。舌苔薄白,脉沉迟。辨证为肾阳不充,寒湿凝聚不化,水道不利,下肢浮肿,疝气属寒凝之象。
腹膜炎寒湿凝滞肾阳不充下肢浮肿
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3个月女婴,积滞泄泻,每日4~5次,腹痛胀满,矢气频多,啼哭不安,舌苔厚腻,舌苔黄,脉象未提及,病程未明确,中医病名属积滞,证型为乳积不消,病因病机为乳食不化,内伤饮食。
积滞泄泻乳积不消腹痛胀满啼哭不安
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19岁女性,发热、身痛、关节灼热疼痛、四肢红斑、大便燥、小溲赤、唇干口燥。舌质绛红,无苔,脉沉滑而数。中医诊断为热痹,病因为内热久郁,外感风寒,邪客经络,气血沸腾,溢为红斑。病因病机为外感风寒,内热郁结,邪客经络,气血壅滞。
风湿热热痹内热久郁外感风寒
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魏幼巨口白腐,身热口渴。风火痰热郁于肺胃。舌红苔黄,脉数。
雪口风火痰热肺胃郁热
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患者女,27岁。右手第4、5掌骨基底部折碎、移位,手背、掌心肌肉筋腱大片破碎断裂。瘀血凝结,肿痛颇剧,引及前臂、手指,兼有身热,胸闷,纳呆,脉弦细数,苔腻。面色晦暗,舌质紫,苔腻。声音低微,气息浊重。脉弦细数。病程较长,伤后未明确具体时间。中医病名属骨折,证型属瘀血阻络,病因病机属外伤瘀血、湿热内蕴。
骨折气血未和筋络牵掣肌肉板滞
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患者51岁,男性。主诉病上下交替寒热发作已13年。症见上热下寒,下肢冰冷,顽麻不舒,膝部尤甚,胁肋以上烧灼难忍,两眼如冒火,视力减退,头额及两侧憋胀微痛,热甚时微咳,口干,出汗,下热而上凉时两胫及足热灼,一日之内寒热更替多次。诊时见口微苦,咽干,小便微黄,舌苔腻,脉弦濡,木火形质。辨为邪郁少阳焦膜证。
少阳寒热往来邪郁少阳焦膜三焦湿下流卫气运行壅滞
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患者女,15岁。面目浮肿,下肢按之没指,大便二日一行,胸闷气喘,心悸汗出,口澹纳少,食入腹胀,小便微黄带血。舌澹苔白腻,脉细数,偶见歇止。肺失通调,膀胱不利,咳喘浮肿;脾虚失运,水湿停滞,食入腹胀;心气不足,血行不畅,心悸;肾气虚弱,气不摄血,小便微黄带血。面色无华,舌澹有齿印,脉细无力有止歇。
急性肾炎脾肾气虚气不摄血水湿停滞
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