20岁男性,恶寒发热,头身俱痛,病程10余日,壮热汗出,耳聋唇焦,咳嗽呕恶,呼吸粗促,谵语神昏。舌苔黄腻,脉弦滑。湿阻肺胃,郁而化热。耳聋唇焦,咳嗽呕恶,呼吸粗促,谵语神昏。舌象苔黄腻,脉弦滑。湿阻肺胃,郁而化热。胸膺部出现水晶状白痦,热减神清,大便溏秽,口渴甚。湿已化热。寒热如疟,邪从枢解。
湿温病湿阻肺胃郁而化热热邪亢盛
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陈左 夏月 大吐大泻 挥霍撩乱 脉伏 肢冷 两足转筋 形肉陡然消瘦 阳邪锢闭 清浊混淆 胃失和降 脾乏升运 阴盛于下 格阳于上 脉伏 肢冷 两足转筋
霍乱阳邪锢闭阴液大亏中阳不升
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患者发热二日,尿意频频,便时疼痛,尿含血球,尿极溷浊,急性膀胱炎症。舌象未提及,脉象未提及。中医病名属急性膀胱炎,病因病机属湿热下注,热邪伤络,血溢脉外。
急性膀胱炎湿热下注血热妄行尿血
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产后一旬,形寒身热,胸痞纳减,瘀浊未清,脉濡细,重按方得。暑湿薰蒸,三焦气机受阻,病在气分。苔白转嫩黄,暑湿分解,心肾不交,梦扰稍安,白浊转赤,瘀浊渐化。
产后瘀滞暑湿内阻营气虚弱心肾不交
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女,42岁。主症为肝气犯胃,脘胁胀痛,呕逆不食。中医病名为呕吐,证型为肝气犯胃。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降。望诊见面色正常,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示脘胁胀痛,呕逆不食。切诊脉象未提及。
肝气犯胃脘胁胀痛呕逆不食
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男,34岁,身热无汗,心烦脘痛,咳痰带血,湿遏暑伏,肺气不宣,苔白,口渴,心烦,脘痛,咳痰带血,脉象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病程未提。
暑瘵证湿遏暑伏肺气不宣苔白
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患者年龄2岁,主要症状为咳嗽未愈,小便解时憋胀不舒,量少微痛。中医病名为癃闭,证型为肺气失宣,水不下行,病机为上焦不宣,下焦不通。舌象为苔色水黄,脉象微数。
咳嗽未愈小便憋胀肺气失宣水不下行
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患者男性,46岁。小便潴留排尿困难14天,小腹胀满,膀胱区膨隆,口干苦而欲饮,舌质红苔黄腻,脉数。诊断为湿热下注,膀胱气化失司所致癃闭。
癃闭湿热下注小腹胀满口干苦
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男,60岁,噎膈症,病程未明确。面色萎黄,舌苔薄白,脉弦细。主诉吞咽困难,胸膈痞闷。病因病机为气滞痰阻,痰瘀互结,壅塞咽喉。
噎膈症肝气郁结痰气互结痰阻气机
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陈某,男,22岁。伤寒数日,恶寒发热,头项强痛,骨节疼痛,干呕胸满。脉浮紧,舌布白苔。诊断为太阳经伤寒证。症状变化包括汗出身热不退,目眩口苦,溲黄灼热,脉浮弦。后续出现壮热口渴,汗出如蒸,谵语苔黄,脉浮弦数。诊断为表邪转入少阳之经,兼清阳明之热。四诊中见脉浮而紧,按之反芤,牙关紧急,全身寒战,大汗淋漓而昏厥。
伤寒证少阳证阳明热表邪入里
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患者起病七日,先寒后热,寒则震战,热则烦渴,恶心胸闷,汗出溱溱,气味甚秽。脉象弦滑,苔白质腻。病起之际,适值失精。辨证为湿疟,属少阳阳明湿热阻遏。病因病机为时感之邪与湿溷合,阻遏少阳阳明,少阳主半表半里,阳明胃络上通于心。舌象白质腻,脉象弦滑。
湿疟少阳阳明寒湿
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5岁男童,发热一日,烦躁不安,眼胞含泪,耳边手梢发凉。将发风疹,风疹。外感风热之邪,郁于肌表,邪正相争,故见发热烦躁。面色正常,舌质淡红,舌苔薄白。声音正常,无特殊气味。脉浮数。
风疹将发风疹发热
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患者45岁,女性。主诉便秘20余年,加重1个月。大便干燥,5~6日一行,排出困难,胃中嘈杂,反酸,心烦。舌体适中,舌尖红,舌苔白根黄,舌有瘀斑。右手脉弱于左手脉,右寸濡无力,右关弦浮。中医诊断便秘(气虚气滞)。病机为气虚气滞,肺金气虚,肝郁乘土,相火不降,肾司二便失职。
便秘气虚气滞肺金不降
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周某,女,29岁。双前臂、颈外侧日晒后出现成片斑丘疹,瘙痒,病程5年,近2周加重。夏季皮炎。证属腠理不密,外受暑毒。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无特殊。双前臂可见红色粟粒疹,右颈外侧成片斑丘疹,轻度浸润。脉象未提。
夏季皮炎暑毒侵袭腠理不密皮肤瘙痒
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患者10岁,主诉小便红赤如血,有齿衄、鼻衄及皮肤出血史。舌苔白,脉数。中医诊断为急性肾炎。病因病机为肾阴不足,君相之火下移膀胱,逼血下行。
急性肾炎肾阴不足君相之火膀胱湿热
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29岁男性,发热、畏寒20余天,下午发热明显,最高体温38.3℃,伴口干、口苦、自汗、盗汗、纳差、呕感、大便稀、尿黄。舌质红,苔黄微腻,脉弦细数。湿热内蕴,复感外邪,少阳经腑同病,肝胆湿热证。
低热肝胆湿热湿热内蕴少阳经证
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15岁男性,身热有汗,白痦透而不多,腹胀而鸣,大便泄泻不已。暑湿遏伏,气机不化,湿多成五泻。面色萎黄,舌苔白腻,脉濡数。声音低微,口气秽浊。腹胀、泄泻、白痦为特征性症状。脉象濡数,舌苔白腻。
暑湿泄泻气机不化胃气未醒
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女性,43岁,病程近3个月。眼睑、胸背红斑,四肢肌肉疼痛无力,发热,神疲倦怠,口渴心烦,小便短赤,四肢乏力,行走困难。舌质红绛,苔黄厚腻,脉细数。中医诊断肌痹,辨证毒热蕴结。双侧眼睑紫红色水肿斑,全身多处皮疹,发热,口渴心烦,四肢肌肉疼痛,抬头、举手、下床困难。舌红绛,苔黄厚腻,脉细数。
肌痹毒热蕴结阴虚有热实热有瘀
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患者女性,年龄未详,主诉舌体发麻不适一周。纳谷易饥,脘胀,矢气。苔黄腻,脉缓。中医诊断风痰阻络证,病机为中焦湿热偏盛,风痰阻络,窍机不利。舌象黄腻,脉象缓。
舌麻风痰阻络中焦湿热
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三疟之后,上鼻渊,下淋浊,脉来近涩。湿热郁蒸。鼻渊,湿热证。面色晦暗,舌苔黄腻,脉涩。症状包括鼻渊、淋浊,病程较长。
湿热郁蒸鼻渊淋浊脉涩
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