患者年龄20岁,男性。主诉饭后欲睡,周期性发作近3年。病程3年,发作时烦躁易怒,周身乏力,严重时行走时欲睡而摔倒,睡约1小时即醒,醒后无不适。舌质红,苔薄白,脉弦细。中医诊断嗜睡症。病因病机为阴阳失调。证型未明确提及。四诊信息包括舌质红、苔薄白、脉弦细。
嗜睡症肝气郁结阴虚阳亢舌红苔白
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患者年龄32岁,男性。主诉腰部疼痛剧烈,活动受限。病程2天。中医病名急性腰扭伤。证型未明确提及。病因病机为急性损伤致局部气血阻滞,经络不通。望诊见腰骶部棘突右侧压痛,腰生理曲度变直。舌质紫暗,苔薄。脉弦涩。
急性腰扭伤气血阻滞经络不通督脉瘀滞
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患者年龄2岁6个月,主诉下利十余日,周身欠温,闭目不睁,呼之不应。泄泻(中毒性消化不良休克),证型阴竭阳脱。面色青,粪水外淫,味腥色青,手足厥逆,寸口脉无,跗阳脉时隐时现。闭目不睁,呼之不应。寸口脉无,跗阳脉时隐时现。
泄泻阴竭阳脱阳虚摄血脾不统血
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患者男性,47岁,主诉后头痛3周。病程3周,症状由隐痛发展为阵发性剧痛,枕后部疼痛剧烈。舌质红,苔微黄,脉浮数。辨证为太阳经风热症。
后头痛风热症脉浮数舌红苔黄
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杨某,女,46岁。主诉肩部、背部、双侧腿红色丘疹,夜间巨痒难耐10年。中医诊断马疥,证型湿毒郁结。现症情绪烦躁,面容焦虑,舌澹有齿痕,苔薄有花剥,脉沉濡,重取则无。查体肩部散在红点,背部、双腿红色丘疹较密,小者如粟米,大者稍大于黄豆。望诊舌澹有齿痕,苔薄有花剥。闻诊未提及。问诊情绪烦躁,睡眠差,大便时黏。切诊脉沉濡,重取则无。
结节性痒疹湿毒郁结营卫失和湿热蕴结
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女,58岁。两下肢疼痛,酸困无力,得热痛减,遇冷痛增,小腿发冷,局部皮色不变,触之不热。舌苔白质澹,脉沉紧。素体阳虚,寒湿下侵,流走经络,气血痹阻。痛痹。
痛痹阳虚寒湿
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患者女性,63岁。主诉失眠10多年。主要症状包括入睡困难、多梦易醒、醒后乏力、精神萎靡、四肢酸痛、胃口不佳、偶有胸闷。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为不寐,证属痰湿内蕴、肝气郁结、营卫失和。病程长,情绪不佳,易烦躁,与家人关系紧张。
不寐肝气郁结痰湿内蕴营卫失和
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患者男性,63岁。双下肢发凉、步态酸沉胀痛8年,右脚肿胀剧疼、溃烂1年。面色皖白,舌暗红,苔薄白。右足跗阳、太溪脉搏动消失,左足脉沉细。右脚肿胀,皮色暗红,五趾枯黑,足掌前1/3腐败溃烂流脓水,异臭。诊断为脱疽。证属气虚血瘀,经脉阻塞,化热肉腐。
脱疽气虚血瘀脾肾阳虚痰浊内生
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患者右足疼痛如汤泼火燎,皮肤紫红肿热,脉象太溪、跗阳皆无脉。中医病名脱疽,证型热毒证,病因病机为阳精煽惑,淫火猖獗,蕴蓄脏腑,消灼阴液。望诊见皮肤紫红肿热,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见疼痛剧烈,病程未明确。切诊脉象太溪、跗阳皆无脉。
血栓闭塞性脉管炎热毒证阳精煽惑淫火猖獗
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男,41岁,左足下垂,背曲不能,病程1个月。腓总神经麻痹。小腿外前侧及足背部感觉障碍。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示长期下蹲作业,频繁加班劳累。脉象未提及。
腓总神经麻痹足阳明经气滞足少阳经气滞筋脉失养
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患者女性,62岁。主诉双下肢酸困4天。症状表现为从腰至下肢(少阳经)酸困疼痛,不能久坐久卧。苔薄白,少津。脉弦滑。经络诊察示太阳经、少阴经异常。辨经为风寒伤及太阳经。舌象薄白少津,脉象弦滑。病机为风寒侵入太阳,涉及太阳经筋和络脉。经络诊察提示太阳经脉气血瘀滞。左跗阳有压痛感。左侧下肢酸困明显,治疗显效。右侧至阴放血困难,提示经络瘀滞。
腿部疼痛风寒侵袭太阳经瘀滞经筋不利
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女,58岁,两下肢疼痛、酸困无力,得热痛减,遇冷痛增,小腿发冷,局部皮色不变,触之热,手心烧,舌淡苔白,脉沉紧,跗阳脉搏动尚正常。素体阳虚,寒湿下浸,流走经络,气血痹阻之痛痹。
痛痹阳虚寒湿气血痹阻
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女性,61岁,右侧偏头痛3天,怕风怕冷,口干口苦,纳可,眠差,小便不利,大便干。头痛属风寒袭表,病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。
头痛风寒袭表太阴不升阳明不降
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女,57岁,腰痛5年,初起在嵴柱,2年后涉及两侧,有时反射至右腿侧面,右足底时麻,晨起和受凉加重,活动后缓解,口干、口苦,入睡困难,耳鸣2~3年,乳腺增生2年,心肌炎病史。舌质紫,苔白,脉滑。经络诊察示太阳经、足少阳经、少阴经、手厥阴经、太阴经异常。辨经示病在督脉、太阳、少阳经筋,小腹不适病在带脉、任脉。
腰痛带脉瘀滞筋膜增厚阳气不足
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患者56岁,男性。左腋下疱疹伴局部疼痛1月。胸外侧、左上臂内侧有血斑及干痂。舌红,苔薄白,脉弦。中医诊断为缠腰火丹,证型为湿热内蕴。病机为湿热内蕴,郁久化热,火毒循经外溢,浸淫肌肤、脉络而发病。
带状疱疹湿热内蕴舌红苔白脉弦
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患者33岁,女性。主诉左下肢麻木、疼痛、憋胀,活动受限,脚面潮红,腘动脉和脚背动脉搏动消失。病程2个月余。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为热瘀血阻、络脉不通。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见左下肢症状及体温异常,切诊见寸口脉弦细数,趺阳脉不显,太溪脉消失。
风心病血瘀脉络不通热毒
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患者23岁,男性,主诉头痛、恶寒发热、全身酸痛,病程半月。恶寒蜷卧,四肢厥冷,精神萎靡,嗜睡,呕吐不能食,口不渴或渴喜热饮,下利清谷,小便清白,体温38.2℃,舌淡苔白滑,脉沉微而细,呼出冷气。诊断为伤寒,辨证为阳虚阴盛,少阴寒化。
伤寒少阴寒化阳虚阴盛四肢厥冷
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周某,55岁,男性。双手颤抖2年,手指呈搓丸状,不能做精细动作,轻度前冲步态,语言不清晰,上肢麻木、无力,动作迟缓。震颤麻痹。肝肾阴虚,六阳经气气滞于上,足太阳、跷脉经气无以引血入脑。面色晦暗,舌质红,舌苔薄白。脉象寸口脉气浮弱,关尺延长,太阳脉虚陷。
帕金森病肝肾阴虚六阳经气滞虚风扰动
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女,67岁,双下肢酸胀不适3个月,夜间疼痛难忍,影响睡眠,喜拍打双下肢,伴头晕、纳呆。面色皖白,舌质澹,苔薄白,脉沉弦细。诊断为不安腿综合征(痹证)。
不安腿综合征痹证肝血不足筋脉失养
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患者50岁,男性,左下肢痹痛,不耐站立,走路难达百米,患腿测不到血压,甘油三酯及胆固醇升高。面色暗滞,唇暗,舌边红,苔白,脉稍数而寸弱,左跗阳脉微弱。中医病名属血瘀闭阻,病因病机为血瘀闭阻脉道。望诊见面色暗滞,舌边红,苔白。闻诊未提及。问诊见下肢痹痛,不耐站立,走路困难。切诊见脉稍数而寸弱,左跗阳脉微弱。
血瘀证下肢痹痛间歇性跛行股动脉闭阻
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