车前子+湿热蕴结+尿路感染

患者女性，87岁。主诉尿频、急、痛5天。小便淋沥涩痛，夜尿为甚，腰痛，大便干结。舌澹紫，苔澹黄腻少津，脉细弦滑。中医诊断为尿路感染，属淋证，证型为湿热下注证。病因病机为湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。

患者尿频，尿灼热10余天。中医病名劳淋，证型久病肾虚，湿热内蕴，病因病机肾阳不足，失于温化固涩。舌澹，苔薄白，脉沉细，但较前有力。小腹凉，腰酸痛，倦怠乏力。复诊后症状好转，仍尿频，尿灼热，小腹凉。舌澹，苔薄白，脉缓。

患者51岁女性，反复尿路感染2年，尿频尿急，余沥不尽，尿色黄，排尿灼热感。舌红，苔薄白，脉弦数。中医病名为热淋，证型为湿热蕴结下焦。病因病机为湿热之邪侵袭下焦，膀胱气化失司。

38岁，带下量多，色黄粘浊，臭秽难闻，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。舌苔黄腻，舌质暗红，脉滑数。湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。湿热蕴于血分，水府不畅。

王某，男，66岁。尿频，尿急，尿痛，点滴难通，胸胁胀满，急躁易怒，嗳气则舒，尿滴沥。舌红，苔薄黄，脉弦数。肝郁化火，膀胱气化不利。

77岁男性患者，主诉尿频、排尿困难3个月，受风着凉后突发尿闭，小腹胀痛，留置导尿管。自觉小腹会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。舌质澹嫩，苔白腻，脉细涩。B超示前列腺肿大，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有压痛。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。

王某，女，43岁。尿路感染1周，发热恶寒，小便涩痛，灼热感，淋漓不尽，小腹拘急。舌红，苔黄。脉弦数。下焦湿热，膀胱气化不利。

男，32岁，尿频、尿急、尿痛、腰痛，病程5天。中医病名：淋证，证型：湿热蕴脬，气化失司，病因病机：湿热内生，蕴结膀胱。舌红苔黄腻，脉滑数。小便频数短少，灼热涩痛，淋沥不畅，小便色黄，小腹拘急，腰痛，身微热，便秘，口干。

患者年龄20岁，女性。主诉乏力、腰酸2个月，伴食欲减退1周。现症包括乏力、腹胀、纳差、腰酸、少腹拘急、大便干、小便色黄。舌质红绛，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断淋证（湿热下注）。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。望诊见舌质红绛，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括乏力、腰酸、腹胀、纳差、小便色黄。切诊脉滑数。

女，36岁。主诉尿频尿急，月经先期，带下量多，夹淡红色粘浊，时有臭秽。病程1年。中医病名：带下病。证型：湿毒蕴热下焦。病因病机：湿毒蕴热下焦，郁滞气机。舌质黯红、苔黄腻。脉滑数。胸闷，口苦咽干，烦热，腰痠，少腹胀痛，小便灼热，外阴部灼痛难忍。

男性，60岁，尿频、尿急、尿痛伴口舌生疮半年，小便频数10~15次/日，尿道口疼痛，尿黄夹血丝，口腔舌体多处溃疡，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为下焦湿热，胃火上炎。

女，27岁。经常掉头发，尿路感染，尿痛尿急，口干。舌红，苔薄黄，脉细数。湿热蕴结于下，病因湿热蕴结于膀胱，热灼津液，肾中精血不足。

患者77岁，男性，主诉尿频、排尿困难3个月余，伴尿闭、小腹胀痛。尿液血红，排尿困难，疼痛感明显，尿液点滴不畅。体征见小腹、会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。前列腺肿大，直肠指诊压痛，尿常规示红细胞满视野。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。舌苔白，脉沉细。

林某，女，68岁，尿频、尿急反复发作2年，加重3天，小便灼热刺痛，腰酸痛，小腹胀满，疲乏无力。舌质暗红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为淋证（热淋）。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，脾肾亏虚。病程2年，病位在膀胱与肾，证型属湿热下注，脾肾两虚。

患者年龄71岁，女性。主要症状为尿频、尿急、尿痛，病程一月余，小便灼热，小便色黄。中医病名为淋证，证型为湿热下注，病因病机为湿热壅盛。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未见异常。问诊提示尿频、尿急、尿痛及灼热感。切诊脉滑数。二诊时症状好转，舌红，苔薄黄，脉滑数。

彭某，女，69岁，尿频、尿急、尿痛1个月，小便灼热、色黄，小腹胀痛，夜寐不佳，心烦难眠，常年便秘，大便干结，舌红、苔黄腻，脉弦数，湿热蕴结，尿路感染，心火亢盛，咽干口苦，大便秘结，舌红、苔黄，脉小弦

68岁女性，尿频、尿急、腰痛、小便灼热、五心烦热，病程7年余。舌红苔薄黄微腻，脉细数。中医诊断为淋证，证型为肾阴亏损兼湿热下注。病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，久病伤正，肾阴亏虚，虚实夹杂。

患者年龄57岁，女性。主诉肾结石碎石术后2月，腰痛，排尿时左少腹刺痛，排尿不畅。病程2月。中医诊断为双肾结石，尿路感染，辨证为肾虚湿热蕴结证。望诊见舌白苔，闻诊未提及，问诊见腰痛、排尿异常，切诊脉弦。二诊舌薄白苔，脉缓。三诊仍有左腰痛，左输尿管结石，上端积水，尿常规白细胞+++。

女性，37岁，尿频、尿急、尿痛、发热3天，腰痛拒按，口干口苦，精神不振，食欲、睡眠不佳，大便偏干，舌质红，苔黄腻，脉滑数，尿常规示尿蛋白(+)，潜血(++)，白细胞++/HP，红细胞+/HP，中医诊断淋证，辨证下焦湿热，病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。