患者44岁,男性。右腰部疼痛,伴小便频数、短赤1周。胃纳、睡眠均不佳,大便秘结。湿热壅盛下焦,膀胱气化不行。舌苔白,舌红。脉象未提及。尿检蛋白(++),红细胞(+),管型(+),血压140/100mmHg。既往有肺炎、痢疾、胃病史。
急性肾盂肾炎湿热壅盛肾气化不行苔白
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23岁女性,闭经4月余,月经初潮12岁,周期不规律,量少色淡,情绪低落,颜面及下肢肿胀,纳少。舌质暗红,苔薄白,脉沉弦细。诊断为闭经,辨证为肝郁血瘀。
闭经肝郁血瘀血瘀气滞
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28岁男性 小便色赤 腰酸痛 手足心热 纳呆 舌质红 苔薄白 脉细数 尿血 气阴两虚 外感风热 内伤七情 肾虚精亏 气虚血失统摄 脾虚不摄血 肾病及脾 气阴两虚证 五脏相关病机 脉细数 舌红苔薄白
尿血气阴两虚腰酸手足心热
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37岁女性,带下量多,色黄脓性,有臭气,质黏稠,外阴瘙痒,胸闷纳呆,小腹作痛,腰酸沉,小便短赤。湿热下注所致黄带证。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉滑数。外阴红肿,分泌物量多,有异味。胸闷纳呆,小腹疼痛,腰酸沉,小便短赤。脉滑数。
湿热下注黄带证小便短赤外阴瘙痒
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26岁 妊娠5个月 咳嗽胸闷 小便频数涩痛 心烦 口干咽燥 烘热阵作 舌偏红 苔薄黄 脉细弦带数 肺气壅闭 通调失利
妊娠小便淋痛肺气壅闭心烦口干小便涩痛
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女性,36岁,右眼畏光,眼痛,视物模糊,眼前有黑影,右眼视力0.02,左眼1.0,右眼睫状充血明显,角膜后有羊脂状沉着物,玻璃体严重混浊,机化条索形成,周边视网膜出现大片白色或黄白色混浊、坏死,头痛目胀,胁痛口苦,耳鸣,烦躁易怒,脉弦数,舌质红,苔黄腻,左眼急性视网膜坏死,热毒内盛,熏蒸目窍。
急性视网膜坏死热毒内盛瞳仁紧小黄液上冲
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张某,女,45岁。舌尖溃疡,逐渐扩大,饮热则刺疼,心烦少寐,胃纳欠振。舌质红,苔薄黄腻。病因病机为心火上炙,心阴不足,胃中湿热上熏,心火与湿热交搏,酿成舌尖恶疮。中医病名舌癌,证型心火亢盛,湿热内蕴。
舌癌心火上炎胃湿热阴虚
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患者年龄36岁,女性。主诉腰痛时轻时重。面色皖白,神疲乏力,腰部不适,夜间手足心热。舌红润,脉沉。中医诊断为腰痛,证型为肾阳虚衰,气化不利,水蓄肾府,气血阻滞。病因病机为肾阳虚衰,气化不利,水液停聚。
腰痛肾阳虚水蓄肾府气血阻滞
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患者男性,46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力,持续3个月。中医病名心痹,证型气阴两虚,水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻,脉象细弦数。病程3个月。
心痹气阴两虚水湿瘀阻舌黯红
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患者年龄11岁,男性。主诉哮喘,病程未明确。中医诊断为哮喘,病机为风热恋肺。望诊见舌质暗带紫,尖红,苔白润。闻诊未提及。问诊见咳不爽,哮喘小发,纳呆,胸闷,恶寒,肢冷,寐后齘齿不安,鼻塞多嚏且痒,咳嗽胸痛,口唇青紫,夜寐较安,鼻痒,鼻塞,多嚏,咳稀少,鼻塞涕多,夜寐已酣。切诊见脉细数,脉细滑。
哮喘风热恋肺痰浊中阻肺气郁结
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患者男性,47岁。尿频、尿急、尿痛、下腹部胀痛不适3月余。石淋,肾虚,湿热蕴结下焦,气血瘀阻。面色正常,舌质红,舌苔黄腻。声音正常,无特殊气味。下腹部胀痛,尿频、尿急、尿痛。脉弦滑。前列腺探及强光团回声,后伴声影。尿常规示红细胞(+),白细胞(2~3个)。
前列腺结石石淋肾虚湿热下焦
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84岁男性患者,发热、气喘、乏力,病程未明确。中医诊断疫病(疫毒闭肺),舌红苔黄腻,脉滑。发热、气喘、SpO2偏低,舌红苔黄,脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳,舌红苔黄微腻,脉滑。热退后仍气喘,SpO2稳定,舌红苔黄,脉细数。气喘缓解但活动后气促,乏力,口干,舌红少苔,脉细。
疫毒闭肺肺热壅盛气阴两虚肺气不足
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患者年龄62岁,主诉小便频急短涩,尿道灼热刺痛,少腹拘急胀痛2月余。中医病名为淋证,证型为湿热未尽,损及肾阳。舌苔薄白,舌质淡,脉沉细,两尺细弱。病程2月余。
淋证脾肾气虚湿热未尽肾阳不足
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女性,28岁,尿频尿急尿痛,腰痛,小腹拘急,体温37.8℃~38.5℃,舌质红,苔薄黄,脉弦。尿路感染,下焦湿热,膀胱气化不利。舌质红,苔薄黄,脉弦。
尿路感染下焦湿热膀胱气化不利尿频尿急尿痛
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患者58岁,男性,主诉尿频尿急,排尿踌躇,尿流细小无力,夜尿增多,性欲减退。病程未明确。中医病名前列腺增生,证型未明确。舌质澹红,苔薄白,脉缓细。外感风寒未提及,内伤七情未提及。病位在小腹会阴,属肝经循行之地。肺、脾、肾、三焦功能失常,气化不及州都,肝气失于疏泄,气阻水道不通。
前列腺增生肝气郁结气阻水道气化不及
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27岁男性,尿蛋白(++++),高度浮肿,病程4年余,感冒后病情复发。面红而虚浮,周身乏力,腰酸,尿黄。舌暗红、苔白腻,脉弦滑。中医诊断为肾病综合征,证型属气阴两虚、湿热内蕴、瘀血阻络。病因病机为外感风寒后正气受损,湿热瘀阻肾络。
肾病综合征湿热内蕴气阴两虚血瘀
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患者53岁,女性,主诉小便失禁6个月,伴尿少稍黄、头晕、腰痛、睡眠欠佳、口干欲饮。舌质红,苔少,脉细数。中医病名为小便失禁,证型为肝肾阴亏,虚热内扰,膀胱失约。病因病机为肝肾阴亏,虚热内迫,阴液内耗,腰府失养,阴不上荣。
小便失禁肝肾阴亏虚火妄动膀胱失约
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患者年龄25岁,男性。主诉小便混浊,滴沥不尽,溏泻,精神萎靡,四肢无力,腰痛。舌体胖大,舌质偏红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为膀胱湿热,脾肾两虚。证属脾肾两虚,兼有湿浊。
前列腺炎膀胱湿热脾肾两虚湿浊
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48岁女性,畏寒发热十天,黄疸三天,神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙,脉濡滑而数。邪热内陷厥阴,证势危殆。舌断缩,苔黄糙,脉滑数。神志渐清,舌转薄黄,脉弦滑。舌苔黄腻,脉濡滑。神志已清,黄疸消退,胸闷腹胀,小溲较多。舌苔黄腻,脉濡滑。面目黄疸退而未尽,湿热未清,头晕肢麻。舌苔黄腻,脉濡滑。身黄目黄退净,头尚眩晕,舌转薄腻,脉濡滑。黄疸退净,头晕乏力,气血未复,舌转薄腻,脉濡滑。
黄疸闭证湿热内蕴营血不足肝旺血亏
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患者年龄72岁,女性。双眼迎风流泪5年,左眼流脓泪3年,加重1个月。左眼大眦头微红,指压睛明穴下方皮肤有稠黏脓液自泪窍沁出,黑睛清莹透亮,瞳神正常,晶珠周边环形溷浊,泪道冲洗示右眼大部分反流,左眼反流并有脓液。舌红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断为漏睛、迎风流泪、圆翳内障。辨证为心脾湿热证。
迎风流泪漏睛心火脾湿热
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