患者年龄11岁,女性。主要症状为急性浮肿、小溲短少、肿势偏上、恶风、纳呆、咽痛而红。病程持续四天。中医病名为风水,病因病机为外感风邪、水湿内停。望诊见舌润无苔,舌澹苔薄,舌苔薄滑,舌苔薄润。闻诊未提及。问诊包括浮肿、小溲、胃气、大便、咽痛等。切诊见脉浮数、脉濡缓、脉软、脉濡。
风水湿邪滞恋湿邪伤络脾肾两虚
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8岁男性,主诉反复口腔溃疡、汗出多、纳差、大便不爽。现病史见口腔溃疡,色澹红,进食疼痛,伴汗出多、心烦、口干、喜饮、纳差、大便不成形、恶臭。舌质红,苔薄黄,脉细数。诊断为脾失健运,湿蕴化热。舌红、苔薄黄、脉细数。
脾胃运化失调湿热内蕴口舌溃疡食滞
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患者36岁,男性。主诉左眼失明,胀痛,时轻时重,近日加重剧痛,伴同侧头痛。左眼混合型青光眼。左眼视力光感,虹膜根切口在前房浅,瞳孔对光反射消失,眼内溷浊窥不进,眼压6.63千帕。右眼视力1.2,眼压2.8千帕。左眼瘀血阻滞,脉象未提及。
混合型青光眼瘀血阻滞
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79岁男性,主诉小便涩痛,涓滴难下,病程2个月,尿色黄赤,大便干,少腹满。舌质红干、无苔,脉沉滑而弦,手足心热。辨证为肾阴不足,膀胱湿热。
癃闭肾阴不足膀胱湿热
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患者30岁,男性。主诉结婚4年不育,伴有形体渐瘦、头晕耳鸣、眠差多梦、心烦易怒、腰膝酸软,阴茎勃起正常但经久不得泄精。舌质红,苔薄黄,脉细数而弦。诊断为肾精虚少,相火亢盛不育。
不育肾精虚少相火亢盛
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患者年龄36岁,女性。主诉腰痛时轻时重。面色皖白,神疲乏力,腰部不适,夜间手足心热。舌红润,脉沉。中医诊断为腰痛,证型为肾阳虚衰,气化不利,水蓄肾府,气血阻滞。病因病机为肾阳虚衰,气化不利,水液停聚。
腰痛肾阳虚水蓄肾府气血阻滞
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患者男性,46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力,持续3个月。中医病名心痹,证型气阴两虚,水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻,脉象细弦数。病程3个月。
心痹气阴两虚水湿瘀阻舌黯红
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24岁男性,左侧胸胁疼痛,咳嗽不爽,胸闷气短,体倦乏力,动则汗出,日晡潮热。肺结核病史,现诊为渗出性胸膜炎。面色无华,舌苔薄白,脉沉细。证属久病阳虚,寒饮内聚。
胸膜炎悬饮阳虚寒饮内聚
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患者主诉慢性肾盂肾炎复发,尿频、尿急、尿痛,左侧腰痛,纳差,大便干结,胃痛。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为劳淋、胃痛。病机为心之气营亏虚,心火下移小肠,肝气失于条达。二诊后诊断为劳淋,病机为肾虚为本,湿热内蕴。三诊主诉劳淋反复发作,舌淡红,苔薄黄,脉濡弦。病机为肾虚为本,湿热内蕴。
慢性肾盂肾炎肾虚湿热心火
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刘某,男性,36岁。右侧腰部绞痛2日,加重5小时,疼痛向右下腹部放射,排尿不畅,伴恶心无食欲。舌质红、苔黄,脉弦。中医诊断石淋,证型肾虚血瘀。现症见舌质红、苔黄腻,脉弦。病机为肾虚血瘀,湿热下注,结石阻滞腰府。
肾结石湿热蕴结气滞血瘀
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术后腹痛腹胀,便秘10天。多次手术史,真气耗散,气血亏虚,三焦失调,痰湿夹瘀,郁而化热,腑浊内结。苔黄腻根灰黑,质紫,舌下静脉如蚯蚓状,色暗紫。脉沉细。
肠梗阻气血亏虚三焦失调痰湿夹瘀
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84岁男性患者,发热、气喘、乏力,病程未明确。中医诊断疫病(疫毒闭肺),舌红苔黄腻,脉滑。发热、气喘、SpO2偏低,舌红苔黄,脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳,舌红苔黄微腻,脉滑。热退后仍气喘,SpO2稳定,舌红苔黄,脉细数。气喘缓解但活动后气促,乏力,口干,舌红少苔,脉细。
疫毒闭肺肺热壅盛气阴两虚肺气不足
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患者51岁,男性,主诉下肢浮肿、口苦、尿蛋白+++,病程较长。中医诊断水肿,证型湿热蕴阻,病因病机为湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有浮肿、口苦、尿蛋白异常,切诊脉弦较数,血压偏高。
肾病综合征湿热下注气滞血瘀脾虚湿困
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患者28岁,男性。黄疸加深半月,上腹胀痛,食纳差,皮肤巩膜发黄,尿黄赤,大便稀灰白色。舌红苔白。病因湿热交蒸,郁滞肝胆,胆汁外溢。病机肝胆郁热,气机不畅,影响脾胃,膀胱为湿热所扰,胆道阻塞。舌红苔黄,脉弦数。中医病名黄疸,证型脾胃湿热熏蒸肝胆,胆汁外溢。
黄疸脾胃湿热肝胆郁热湿热交蒸
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52岁男患者 眼干涩 头晕目眩 失眠健忘 夜盲 舌质澹 脉细弱 西医诊断双眼慢性葡萄膜炎(晚期) 中医诊断肝血亏损 肝血亏损 肝失血养 风木易动 眼部退行性改变 视网膜色素斑 肝藏血 肝气通于目
慢性葡萄膜炎肝血亏损夜盲头晕目眩
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男,51岁,左耳内作响,如水滚动,反复发作3年,近1周左耳堵塞,随头变动作“劈拍”之声。左鼓膜内充血,有水疱疹,舌质黯苔薄,脉细。渗出性中耳炎,水液代谢失常,脾肺气虚,湿困脾运,耳窍失养。
渗出性中耳炎脾肺气虚耳鸣耳闭
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48岁女性,畏寒发热十天,黄疸三天,神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙,脉濡滑而数。邪热内陷厥阴,证势危殆。舌断缩,苔黄糙,脉滑数。神志渐清,舌转薄黄,脉弦滑。舌苔黄腻,脉濡滑。神志已清,黄疸消退,胸闷腹胀,小溲较多。舌苔黄腻,脉濡滑。面目黄疸退而未尽,湿热未清,头晕肢麻。舌苔黄腻,脉濡滑。身黄目黄退净,头尚眩晕,舌转薄腻,脉濡滑。黄疸退净,头晕乏力,气血未复,舌转薄腻,脉濡滑。
黄疸闭证湿热内蕴营血不足肝旺血亏
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患者年龄68岁,男性。主诉尿频、尿不利半月。病程3年,前列腺肥大症。排尿次数增多,夜尿尤甚,排尿不畅,尿色黄赤,口渴不思饮,大便秘结。舌质红,苔黄厚。脉滑细而数,两尺虚大。中医诊断肾阴不足,湿热下注。
癃闭肾阴不足湿热下注腰困重
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24岁男性,双眼急性结膜炎4天,眼痛、灼热、羞明、黏液脓性分泌物、结膜高度充血水肿,口苦,尿黄,脉浮数。辨证为肝胆实火型。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
急性结膜炎肝胆实火
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患者年龄3岁,女性。主诉腹泻15日,大便4~5次/日,泻下急迫,量多,无黏液,无便前腹痛。中医病名湿热泻,证型湿热中阻,脾失健运,湿滞并走大肠。舌红,苔薄黄,指纹紫滞。病因为湿热困于脾胃,脾失健运,清浊不分。
湿热泻脾失健运湿热中阻
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