车前子

患者36岁，女性。带下量多，黄浊黏稠，有腥臭味，外阴瘙痒，灼热疼痛，少腹作胀，小溲黄赤，大便时干时稀，纳谷不馨，夜寐差。舌苔黄腻，脉弦。妇检宫颈糜烂III度，白带常规示白细胞(+++)，脓球(++)，查见滴虫。中医诊断带下病（湿热带下），病因病机为湿热蕴结于下焦，兼虫蚀阴中。

患者男性，66岁。主诉小便突然点滴不通，小腹憋胀，尿意迫急。舌苔黄腻而厚，脉弦数而滑。诊断为湿热夹怒，暴发癃闭。素有下焦湿热，因暴怒触发。肝脉络阴器，湿热内蕴，暴怒横逆。病情变化中尿道有疼痛感，尿色黄红，带有血丝。舌苔渐化，脉症均减。

患者男性，36岁。主诉乏力腰酸、足跟部疼痛、胸闷不舒、夜寐欠佳、夜尿频多、阴囊部潮湿、勃起不坚、偶有耳鸣。舌淡苔白腻，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断为脾肾阳虚。

28岁男性 小便色赤 腰酸痛 手足心热 纳呆 舌质红 苔薄白 脉细数 尿血 气阴两虚 外感风热 内伤七情 肾虚精亏 气虚血失统摄 脾虚不摄血 肾病及脾 气阴两虚证 五脏相关病机 脉细数 舌红苔薄白

4岁男童，全身浮肿，小便量少，纳减便溏，面色黧黑，表情呆板，舌澹胖，苔白滑，脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，运行失司，水湿泛滥。

男，44岁，倦怠乏力1月，腰酸痛，口干，头晕，双下肢轻度浮肿，舌质淡紫，苔白，脉沉细，血压145/90mmHg，中医诊断虚劳，脾肾两虚，浊毒瘀血，病程1月。

女，46岁，小便频数，小腹拘急反复发作3年余，诱发加重2d。尿频、尿急、尿微涩痛，小腹拘急，腰脊酸痛，四肢冰冷，纳呆。舌质淡，苔薄白。脉沉。淋证，肾阳不足，湿热下注，膀胱气化不利。

患者男性，46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力，持续3个月。中医病名心痹，证型气阴两虚，水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻，脉象细弦数。病程3个月。

小水梗痛不利 左脉弦数 相火湿热 挟瘀浊阻结不宣 面色正常 舌象未提 言语正常 气味正常 症状描述小水梗痛不利 病史未提 脉弦数

患者年龄36岁，女性。主诉腰痛时轻时重。面色皖白，神疲乏力，腰部不适，夜间手足心热。舌红润，脉沉。中医诊断为腰痛，证型为肾阳虚衰，气化不利，水蓄肾府，气血阻滞。病因病机为肾阳虚衰，气化不利，水液停聚。

患者63岁，女性。腰腹疼痛反复十余年，疲乏、恶心半年。小便微黄，大便干，2~3日一次。舌质淡，边有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。中医诊断关格，证属脾肾亏虚，湿浊内壅，升降失常。面色晦暗，舌淡有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。

范某，男，67岁。左小腿外侧皮肤肿痛一周。左小腿外侧皮肤局部暗红肿胀，触之热痛。舌质略红，苔白，脉弦平。素体湿热内蕴，蓄久热毒发于肌肤，导致气血壅滞于下肢，聚于皮肤，形成丹毒。

患者年龄68岁，男性。主诉大便不成形、便时下坠、阴囊潮湿瘙痒、睾丸掣痛、小便不利色黄。舌澹，舌苔薄黄，脉滑。中医病名气疝，证型脾虚肝郁，湿热下注。病因病机为脾虚肝郁，湿热下注。

患者29岁，女性。痛经1年余，经将至即感少腹冷痛，伴汗出、欲呕，腰骶部痛，夜间加重，休息不减，起床活动后减轻。经量偏少，带下色黄或白，量多味重。畏寒、手足逆冷，失眠多梦，心烦，溲频不利。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。中医诊断痛经，证属湿热下注。子宫腺肌症，宫颈纳氏囊肿，盆腔积液。

患者28岁，女性。主诉经行腹痛10年，加重4年，经量少，色黑不畅，伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌质澹红，边有瘀斑，脉细滑。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，寒凝胞脉。病因病机为寒湿侵袭，脾肾受损，气机不畅。望诊见舌有瘀斑，切诊脉细滑。问诊见经期腹痛、腰痛、便溏、白带多、神疲乏力。

女性，52岁，尿频，尿灼热10余日。劳淋，辨证为久病肾虚，湿热内蕴。舌淡，苔薄白，脉沉细。二诊辨证为肾阳不足，失于温化固涩，舌淡暖，苔薄白，脉缓。

患者45岁，女性。全身浮肿，腹部膨大，腹水，尿少，血压升高。舌尖绛，脉沉细。病情变化后舌质红绛，脉细，后转为脉软，舌赤欠润。病程中出现水湿内停，肺气失宣，三焦水道不利，水湿壅盛，气机阻滞。病因病机属水湿内蕴，肺失宣降，脾肾阳虚，气化失常。

患者51岁，男性，主诉下肢浮肿、口苦、尿蛋白+++，病程较长。中医诊断水肿，证型湿热蕴阻，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有浮肿、口苦、尿蛋白异常，切诊脉弦较数，血压偏高。

6岁男童，高热惊厥，呕吐腹泻，神志昏迷，四肢厥冷，面色白，高热40.5℃，脉沉数，舌苔黄垢。中医诊断暴发疫痢，病因病机为热毒壅盛。现症见高热、抽搐、神志昏迷，舌苔黄腻，脉沉数。二诊见体温下降，神志转苏，大便下痢，舌苔黄腻。三诊体温仍高，腹痛便黏冻，舌尖红绛，苔灰腻。四诊便痢黏冻，舌苔薄，脉滑数。五诊大便趋常，胃口动，面浮，小溲短少。

王某，32岁，遗精六个月，小便热涩疼痛，心烦，口干，舌苔黄腻，前列腺压痛明显，中央沟变平，质地较软，卵磷质小体减少，脓细胞增多，湿热下注，热扰精室。