患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
肝阳偏盛多痰头晕目眩手大指次指麻木
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患者73岁,女性。主诉咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病程自2011年9月手术后持续存在。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病史提及右上肺腺癌术后,淋巴转移,胸腔积液。脉象未描述。
右上肺腺癌淋巴转移胸腔积液咳嗽
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患者脉左关稍弦,右寸关滑而近数;左关沉弦,右关沉滑;左关弦而近数,右寸关滑数;左关弦数,右寸关滑数;左关弦而近数,右寸关沉滑;左关弦缓,右寸关沉滑;左关弦缓,右寸关沉滑;左关稍弦,右部浮滑。主诉未明确记载。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象未提及。声音未提及。病史未提及。脉象为左关稍弦、右寸关滑而近数、左关沉弦、右关沉滑、左关弦而近数、右寸关滑数、左关弦数、右寸关滑数、左关弦而近数、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关稍弦、右部浮滑。
肝气郁结肝经郁热肺热未净痰饮未化
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患者主诉胁痛、腰际作疼,病程较长。中医病名为肝气郁滞,证型为肝气郁滞、湿饮欠调、肝热气滞、胃蓄湿饮。望诊未提,闻诊未提,问诊提及胸闷、心烦急躁、左胁作痛、中气欠畅、头闷肢倦,切诊脉象左寸关弦而近数,右寸关沉滑,左关沉弦,右关沉滑,左关弦而近数,右关滑数。
肝气郁滞肝阳上亢湿饮内生饮热互结
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患者体质虚弱,孕七月出现咳嗽,伴鼻塞、流涕。脉弦数,不滑数而弦数。平素胃寒,麦冬、贝母入口即吐泻。阴血大亏,阴虚阳亢,肺燥咳甚则吐食。面色苍白,舌淡红,苔薄。脉弦数。病程为孕期咳嗽,产后鼻塞。中医病名属子嗽,证型为阴虚阳亢,病机为阴血大亏,阳气偏亢,化燥伤阴。
阴虚肺燥阴血亏虚肺热津伤咳而吐食
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沈某,30岁,男。阵发性鼻痒胀闷、喷嚏、流清涕。素体形寒易外感,冬季症状加重。鼻鼽。肺气虚弱,卫表不固。舌质澹,苔薄白。脉沉弱。
过敏性鼻炎肺气虚弱卫表不固
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5岁男童,反复感冒、咳嗽二载余,加剧8个月,汗多淋漓,动则尤剧,夜寐汗多,口渴喜冷饮,胃纳不佳,小溲短赤,腑气不通,神疲少动,偶有尿床,早产,发育迟缓,2岁半方会独立行走。面黄少华,形体瘦小,山根筋青,乳蛾轻度肿大,舌质偏红,苔薄,脉细。中医诊断为感冒,证属肺脾不足,肾气不固,气阴两虚。病机为肺气不足,表卫不固,脾运不健,肾气不充,久病伤阴化热。
反复感冒肺脾不足肾气不固气阴两虚
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王某 女 62岁 偏右头痛 三年有余 发时目赤如火 痛不能食 脉濡细无力 苔中剥两旁白腻成条 阳明之湿 蒙蔽清阳 少阳之火上炎 脉濡细 舌苔剥 舌苔白腻 脉细濡 舌质绛 肝阳上逆 阴分受损 阳明之热不能透发 阴不能涵阳
偏头痛阳明之湿少阳之火肝阳上逆
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胡某,41岁,主诉鼻病史长,脓涕黄稠,每月发作,易感冒,通气尚可,嗅觉迟钝,头痛头昏,记忆力减退,思想不集中,入冬畏寒。舌薄苔,质红有齿痕,脉平有弦。中隔左侧有巨型突起。二诊见舌边齿印,脉弦。三诊舌嫩有齿印,脉平。中医诊断为鼻病,病机属肺胃热盛,兼脾虚湿困。病因病机为外感风邪,内伤肺胃,痰热壅肺,脾虚失运。
鼻窦炎脾虚风热痰稠
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患者38岁,女性。主诉心悸、头昏、胸闷、精神紧张、睡眠多梦、易感冒、鼻塞流涕、咽喉疼痛、血压偏低。舌澹胖,边尖红,苔中黄腻,脉结代。中医诊断为气阴两虚,痰湿内阻。
心悸气阴两虚痰湿内阻心律失常
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患者,女,21岁。主诉鼻子干燥且痛,涕液基本没有,病程半年多,进行性发展,有异味感,大块涕痂脱出,时带有血丝。舌少苔,脉细。诊断正虚质弱,肺怯金枯。舌薄苔,脉细。诊断情符鼻藁(即萎缩性鼻炎)。舌薄苔,脉细。诊断痼疾难痊。舌薄苔,脉细。诊断坎坷难愈之途,横遭感冒。舌薄白苔,脉数。诊断涕称肺液,原出于津液。舌薄苔,脉细。诊断顽症求痊。舌薄苔,脉细。诊断取用养阴一法,虽有效而殊难惬意。舌薄苔,脉细。诊断脾气一振,精微生化沛然则津液得充。舌薄苔,脉平。诊断法步原旨,药偏生津。舌薄苔,脉细。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚血虚
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女,78岁,主诉头胀,鼻塞,身热,大便干结,病程一周。中医病名阴伤之证,证型肝阳上越,病因病机阴虚外感。望诊舌色澹黄,闻诊未提及,问诊有头胀、鼻塞、身热、大便干结,切诊脉弦数而劲。
肝阳上越阴伤之证肠燥便秘身热
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患者50岁,女性。主诉鼻塞,流大量黄黏涕1周伴涕倒流,双侧眉棱骨胀痛,微恶寒,时咳嗽。病程1周。中医诊断鼻渊,证型肺经风热证。舌红苔薄黄,脉浮数。双侧额窦区压痛,双鼻黏膜急性充血,双下甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂可见大量黄色黏性分泌物。鼻窦CT示双侧额窦炎。
急性鼻窦炎肺经风热证鼻渊
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患者8岁,女,鼻塞涕嚏,晨起为多,病程数月。面色不华,舌苔薄腻。汗出较多,纳谷不香。二便尚调。中医病名属鼻鼽,证型为营卫不和,病因病机为寒邪客肺,停滞鼻窍,兼营卫不固。望诊见面色不华,舌苔薄腻。闻诊未见异常。问诊见鼻塞涕嚏、汗出、纳谷不香。切诊未提脉象。
鼻塞涕嚏营卫不和寒邪客肺汗出较多
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患者年龄30岁,女性。主症为气喘吼鸣,胸部憋闷,咯痰不利,喉鼻作痒,动则微汗出。病程持续月余,至午夜哮喘加重。舌质偏暗红,苔淡黄腻,脉细弦,右寸及尺脉甚弱。鼻头色青而冷。证属痰瘀阻肺,肺失肃降,阳气虚弱,卫阳不固,鼻窍不利。双眼眶青暗,大便不畅。
哮喘持续状态痰瘀阻肺肺失肃降阳气虚弱
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头眩耳鸣 身倦心悸 夜寐不安 肝热上扰 肝家热邪 上犯清明 弦数脉 舌红苔黄 脉弦数
头眩耳鸣身倦心悸夜寐不安肝热上扰
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51岁男性,主诉咳嗽、痰白透明味咸、口干,病程较短。中医病名:咳证,证型:肺肾气阴不足,痰浊内生,风邪伏肺。舌红而润,苔薄,脉小。病机为肺肾两虚,痰浊内生,余邪未尽。
咳嗽肺肾气阴不足痰浊内生肾气不足
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患者女性,主诉咽痛,脉象两寸脉大。舌上苔薄,不黄。小腹曾痛,活动较前好。时有鼻塞头痛,脘腹胀满,饮食欠佳,口中黏而干,舌苔厚腻。脉沉。病程较长,症状反复。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻,舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大,脉沉。
咽痛风热犯肺湿热内蕴脾胃虚弱
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17岁男性,鼻塞流涕,或黄或白,有时带血,其味腥臭,病程2年。风热郁于肺经。面色如常,舌象如常,脉象如常。主要症状包括鼻塞流涕、带血、腥臭,平时易伤风口干。右上额窦腔内囊肿。
鼻渊肺热鼻痔囊肿
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6岁男性,鼻塞鼻痒,喷嚏频频,鼻出清涕,病程2年,近5天加重。面色白光白,疲倦乏力,纳差乏味,大便稀溏。舌淡,苔白滑,脉浮缓。辨证为外寒内饮证。
外寒内饮证鼻鼽鼻塞鼻痒清涕不止
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