患者病程八天,咽喉痛白腐,妨于咽饮,身热晚甚。中医病名喉痧,证型为温邪疫疠化热,病位蕴袭肺胃两经。望诊未详,舌象未提,闻诊未述,问诊示症状及病程,切诊未载。
喉痧肺热胃热阴虚
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女,21岁。唇部红肿、剧烈疼痛伴发热四天。体温40.1°C,白细胞总数明显升高,两肺上部肺炎。上下唇紫结,肿而木硬,颜面、双颐、颈领俱肿,牙关拘急,口不能张,大便秘结,小便色赤,气粗沉睡,脉数而不靖,舌绛。阳明火毒鸥张,环唇紫硬,颊颇肿痛,咽喉疼痛,牙关欠利,脘闷且痛,咳呛气逆,遍体作痛,身难转侧,身热如灼,时有澹语,脉数苔黄舌绛。大便溏薄而色黯,神昏谵语,遍身骨楚,肺胃火毒鸥张,体热多汗,脉数舌绛。肿硬色紫,呼吸急促,咳呛气逆,痰声嘶哑,体热稍退,脉数苔糙。体热较退,肿硬稍消,脘闷隐痛,咳呛,痰来欠畅,便下色黑,肺胃火毒鸥张。唇部肿硬,咳呛痰稠,脘闷欠舒,体热退而未净,脉弦舌绛。下额肿硬日消,右臂伸屈较前更利,二便如常,食欲已振,脉缓苔润。
败血症肺胃火毒营分证毒邪入营
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患者形寒发热,咳嗽咽痛,音声嘶哑,目赤头痛。脉象浮细而数。舌苔薄腻。中医病名为外寒束缚内热,证型为肺气失宣,阳郁不伸。望诊见目赤,舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见形寒发热、咳嗽咽痛、音声嘶哑、目赤头痛。切诊脉象浮细而数。
形寒发热咳嗽咽痛目赤头痛肺气失宣
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患者带下量多,色黄质粘稠,臭秽,月经中期加重,伴右下腹痛,放射腰背,经血挟块,病程未明确。舌边红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断湿瘀带下、痛经,辨证湿瘀下注,气机不畅。望诊舌边红,苔薄黄;闻诊未提及;问诊带下、腹痛、月经异常;切诊脉细弦。
湿瘀带下痛经
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患者年龄不详,男性。主要症状为吞咽时咳嗽、咽部疼痛、吞咽困难、胸骨至剑突下压痛、吞咽梗塞不舒、咳嗽痰多、胸闷、口干咽燥、大便难下、胃纳欠佳、疲乏无力。中医病名为食管癌,证型为痰气交阻、气虚津亏。舌红干苔薄黄,脉细弱无力。病程自2009年8月初起,经放疗治疗后症状逐步缓解。
食管癌噎膈气虚津亏痰气交阻
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4.5岁男童,突发右眼红肿羞明,右侧耳门焮肿起泡流脓,入暮憎寒微热,烦急爱哭,口干饮水,小溲黄赤,苔白脉数。疹毒未清,余热逗留肝肺,循经上炎。
疹毒未清余热逗留肝肺耳目肿痛
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患者男性,60岁。主诉头晕、恶心、呕吐一天。病程短。中医诊断眩晕。证型为脾胃不和,痰浊中阻,风痰上扰。舌苔黄略厚,脉弦滑。主要症状为头晕目眩,如坐舟船,呕吐频频,复视,步履不稳。体征包括血压升高,心电图示窦性心动过缓。CT示小脑出血。病因病机为劳累恼怒,脾失健运,痰浊内生,风痰上扰清窍。
小脑出血痰浊中阻风痰上扰肝风内动
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患者21岁,女性。间歇性寒热、咳嗽1个月。突发寒热无汗,鼻塞,咳嗽,痰吐黏白,寒热断续不清,入暮为甚,至晨热半,左胸剧痛如刺,咳嗽及呼吸动作时加剧,语言不利。舌质偏红,苔薄白,脉象细滑,体温39.2℃。左下肺听诊呼吸音稍低,触诊语颤较弱,叩诊呈浊音。血常规示白细胞30.4×10⁹/L,中性粒细胞90%。胸部X线片示左肺下叶肺脓疡。风寒袭肺,郁而化热,蒸液成痰,热壅血瘀,势趋成痈。
肺脓疡风热血瘀痰热
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患者身热时起时伏,咳嗽干呕,流泪流涕,肠鸣泄泻已6天。望诊见指纹浮滞色青,舌澹苔白。辨证为肠胃虚薄,疹毒内陷。病情变化表现为体温升高,皮肤无汗,头面有疹,疹色白,水泻不止,干呕更甚,呼吸不匀。大便转溏粪,通身出疹,疹色澹白不红,干呕缓和。四诊见指纹青滞,舌质红绛无苔,口渴,身热持续不退,大便溏黄黏滞。病程6天。
麻毒内陷肠胃虚薄余热恋肺肺胃阴虚
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十五岁,遍身起疹,痒彻人心,烦闷乱。风毒。脉浮数。风中挟毒,浸于皮肤,滞于血络,毒向内攻。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括痒彻人心、烦闷乱,脉浮数。
风疹风毒心火
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刘某,女性,33岁。颜面部红肿、高热3天。颜面丹毒。抱头火丹。风热外受,化为火毒。面色红赤,舌苔薄黄。脉滑数。耳附近红斑,烧灼感,红肿灼痛,皮表起燎浆大疱,眼睑俱肿,不能睁开。身热头痛,腿疼行走不利。舌质红,苔心黄,脉细滑数。项下臖核未消,舌红苔净,脉细滑。苔薄黄腻。
抱头火丹风热外受火毒内蕴红肿灼痛
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患者主诉左侧酸楚,劳动后加重。舌苔白厚腻,脉沉细滑。主症为关节疼痛,病程未明确提及。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔白厚腻,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、劳累后加重,切诊见脉沉细滑。
关节疼痛肝脉弱脉滑瘀邪
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患者男性,36岁。主诉为两手搐搦、循衣摸床、神昏谵妄、口干而不渴、舌尖赤生瘰、膀胱不约小便自遗。中医病名为温邪上受,证型为逆传心包,火动风生。病因病机为热入心包,六神无主。望诊见舌尖赤生瘰,舌白,尖微赤。闻诊未见明显异常。问诊提示神昏谵妄、口干不渴、小便自遗。切诊见脉沉带数。
温邪上受逆传心包火动风生痰火未清
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35岁男性,反复神倦乏力5年,复发加重伴纳差、小便黄1个月。神倦乏力,纳差厌油,口苦口腻,小便黄,皮肤、巩膜轻度黄染,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。肝著,湿热疫毒蕴结。
慢性乙型肝炎湿热疫毒肝著肝火上炎
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患者72岁,男性。主诉汗出色黄染衣、便秘、口苦咽干、失眠、时有遗精。舌暗红,脉弦。中医病名未明确提及,证型为相火亢盛。病因病机为相火亢盛、热迫汗出。望诊见舌暗红,闻诊未提及,问诊包括汗出色黄、便秘、口苦咽干、失眠、遗精,切诊脉弦。二诊及三诊体征相同,脉象转为弦缓。
相火亢盛湿热内蕴肝胆郁热阴虚火旺
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患者48岁,女性。主诉白带量多,带下清稀,病程4个月。中医病名带下病,证型脾阳虚。病因病机为脾阳虚,运化失职,水湿内停,湿浊下注。望诊见舌体胖大,舌质暗,苔白;切诊脉细稍沉。现病史见月经周期紊乱,白带清稀无异味,轻微瘙痒,小便异味,大便不畅,气短乏力,晨起受凉后咽痒、干咳、喷嚏、鼻塞、流清涕。有慢性盆腔炎反复发作病史及霉菌感染史。
慢性盆腔炎脾阳虚肺气虚湿浊下注
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54岁男性,中脘胀闷1月余。舌质暗,苔薄腻有裂纹,脉小弦。中医诊断胃痞,辨证脾虚肝乘,瘀热内蕴。胃镜示慢性糜烂性胃窦炎,反流性食管炎,病理提示慢性炎症、萎缩、肠化生、异型增生。
胃痞脾虚瘀热气滞
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3岁女童,高热七日,涕泪皆流,双手颜面现疹点,色淡稀疏,伴咳嗽喘憋,声音嘶哑,面色发青,昏沉嗜睡,饮食难进,口干思饮,大便二日未行,小溲短黄。疹隐不透,两脉数急,舌绛苔黄厚。邪毒闭肺,喘促不宁,毒热攻喉,声嘶如犬吠,恐有热极动风之势。
麻疹支气管肺炎急性喉炎邪毒闭肺
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2岁男童,高热,咳嗽,干呕,吐白沫痰,鼻衄,唇红,目眵,口腔黏膜白针点样疹子,身现隐匿不透疹子,颜色紫暗,舌红苔黄,脉洪数。中医诊断为麻毒内陷,实热内闭。望诊见唇红,目眵,舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见高热、咳嗽、干呕、鼻衄、口腔疹子。切诊见脉洪数。
麻疹实热内闭麻毒内陷肺炎
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34岁女性,身热10余日,日晡为甚,热高则首如蒙而心烦,舌干绛,脉细数。温邪入营而伤阴。舌干绛,脉细数。
身热舌干绛脉细数阴液涸
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