通草+湿热下注

患者男性，40岁。腰痛、尿频、尿急、尿痛、烧灼感3天。右侧腰痛，叩击痛(+)，尿黄。舌红苔薄黄，脉沉弦。中医病名：肾结石。证型：湿热蕴结，气机不畅，郁久结石。病因病机：湿热之邪侵犯于肾，湿热下注，尿液煎熬成石。望诊：舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、尿痛、烧灼感、腰痛、叩击痛、尿黄。切诊：脉沉弦。

男，27岁，右下腹部反复疼痛，大便秘结3个多月。膀胱结石。舌尖略红，苔薄，脉缓滑。

男性，45岁，尿频尿急尿痛，病程1年，伴困倦无力，怕冷明显，腰膝酸软，口淡无味且黏腻，舌淡体胖、苔黄腻，脉滑数，诊断为淋证，病机为湿热下注，阳气失布。

患者24岁女性，主诉左侧肾结石3年，12月3日突然复发，左侧腰痛、尿频、尿急、尿痛、尿色黄、疼痛有下坠感。尿常规红细胞(+++)。辨证为湿热蕴结，郁久成石。舌红苔黄，脉弦数。四诊见尿道涩痛，口干。

患者39岁，尿频、尿急、尿痛反复发作4个月。尿道灼热感，伴发热，口苦口干，小便黄赤，大便干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。前列腺或尿道湿热流注精阜，热伤血络，膀胱湿热下注，湿热内蕴，邪热偏盛，湿热不清，久病入络，瘀阻络伤。

患者男性，11岁。发热、头痛、小便不利。面色青黄虚浮，晚间多汗，饮食减少，大便偏干，小便黄。脉沉弦细，舌正后根苔黄腻。属肠胃湿热蕴积下焦。湿热蕴积，内湿外出。脉弦缓有力，舌苔转薄黄腻。脉细数，舌红苔减。脉右沉濡，左弦细微略缓，舌正苔薄黄微腻。

患者男性，主诉尿意频频、尿量减少、腰部紧张不适、小便时疼痛、尿内含有脓球、尿液呈酸性反应。中医病名急性肾盂炎，病因病机为湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括尿意频繁、尿量减少、腰部不适、小便疼痛、脓球及尿液酸性，切诊未提及。

患者年龄45岁，主诉左侧精索及附睾疼痛3月。左侧附睾增大，质地较硬，精索增粗有触痛，尿频尿急尿痛，尿色浑浊，大便后肛门坠胀。口干苦，舌红根微黄而腻，脉细弦数。诊断为湿热下注，肝失疏泄。二诊时精索、附睾炎明显好转，小便炽热，大腿内侧多汗，诊断为湿热留于下焦。

患者27岁，女性，主诉头晕目眩8个月，血压波动在160~170/90~100mmHg。头晕目眩，抑郁寡欢，性情急躁，夜寐不安，两胁作痛，经前乳房发胀，恶心呕吐，厌食油腻，纳谷不馨，心悸，腰痛，足跟痛。舌体胖质红，苔薄白润，脉虚弱无力。中医诊断为木郁乘土，浊气上逆。证型为木郁乘土，浊气上逆。病因病机为肝气郁结，肝郁化火，木郁乘土，胃失和降，肝肾同源，子病及母。

女性，63岁，反复尿路感染3年余，小便淋漓涩痛，小腹微胀，咽干口苦，夜尿增多，大便溏。舌红苔黄腻，脉沉滑数。中医诊断为尿路感染，证型为湿热下注，热结膀胱。

患者男性，40岁。主诉口舌生疮，舌上糜烂伴白色苔藓样病变，局部疼痛，胸闷腹胀，足底及足内踝湿疹，破后渗水，小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑。中医病名属口糜，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，循经上扰致口疮，湿热下注致足底湿疹。

26岁男性，主诉遗精半年，倦怠乏力，头昏耳鸣，心烦少寐，脘腹痞闷，呕恶，苔黄腻，脉数。诊断为遗精，证型为湿热下注型。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数。

患者年过花甲，湿热下注厥阴，阴囊破烂流滋，两侧睾丸暴露。脱囊重症。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为湿热下注，病位在厥阴经。

患者25岁，女性。主诉小便频数，灼热刺痛，腰酸痛，口苦纳呆。舌质红，苔黄腻，脉数。诊断为湿热下注膀胱。

姚某，女，38岁。带下量少，色黄脓性，有臭气，质黏稠，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦，胸闷纳呆，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名：黄带证。证型：湿热下注。病因病机：经后胞脉空虚，摄生不洁，湿热内犯，脾虚生湿，肝气郁结，肝郁化火，肝气乘脾，脾失健运，肝火加脾湿流注下焦，损伤任带二脉。

患者35岁，女性，主诉急性肾盂肾炎7天，寒热往来，体温39℃，尿频、尿急、尿痛，口渴不欲饮。湿热下注，膀胱不利，少阴不和。脉弦数，舌红苔黄。小便检查示脓细胞(+++)，红细胞(++)，蛋白(++)。

患者年龄30岁，女性。主要症状为尿短频、尿道灼热感、腰痛。病程为3~6月反复发作四、五次。中医病名为湿热下注。证型为湿热蕴于下焦，清浊互结。舌质暗红，苔黄腻。脉象右寸关弦虚，右尺微弱，左寸尺沉数，左关弦数。复诊时舌澹，苔白腻，脉沉细微数，左关弦数。

29岁男性，主诉尿结石3个月，腰痛、尿痛、灼热、尿血。尿常规示红细胞(++)，上皮细胞(++)，脉沉弦数。湿热蕴结，下焦郁滞不通，日久成石。湿热下注致尿痛、灼热，湿热侵犯于肾致腰痛，结石阻塞尿路致尿血。脉沉主里，弦主痛，数主热。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。

患者年龄32岁，女性。主诉肛门右侧肿块胀痛2天。病程2天。中医病名复杂性肛漏，证型湿热郁结。病因病机为湿热余毒停留，郁结肛门，气血运行受阻，郁久化热，肉腐成瘘。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。面色有华。肛检见截石位10点距肛门4cm有弧形瘢痕，硬结1cm×1cm，条索状物延伸，压痛明显，齿线部有凹陷内口。