遗尿+下元不固

16岁男性，主诉夜间遗尿11年，5岁因惊吓起病。精神不振，沉默少语，性格内向，面色不华，形寒畏冷，身材矮小。舌淡红，苔薄白，脉沉细。证属肾阳不足，元气疲惫，下元不固，病因因5岁惊吓所致。

24岁男性，遗尿十五年，发病九岁，因狗咬恐吓诱发。夜间熟睡后遗尿，白天尿急尿频，多饮加重，气短乏力，精神不振，畏寒，腰膝酸软。形体消瘦，脉细沉，舌质淡红，苔薄白。诊断为遗尿，证型为肾阳不足，元气疲惫，下元不固。

女，3岁，夜间遗尿，白昼尿频，形体较薄，面色萎黄，睡中露睛，寝汗，舌苔薄净。膀胱不约，下焦开合失常，气机不畅。面色萎黄，舌苔薄净，脉象未提。睡中露睛，寝汗，胃纳一般，大便如常。

患者10岁，男性，遗尿7年，伴烦渴思饮，食欲不佳，尿频短不畅，日十数行，小腹坠胀作痛。形体瘦弱，舌苔白腻，脉象濡数。中医诊断为遗尿，证型为脾虚中阳不运，膀胱气化失常。病机为脾虚水气不化，久及肾，导致肾虚膀胱失调。

14岁男性，夜间遗尿七余年，饮食不慎则胃脘隐痛，胃纳减少，腹胀，形体消瘦，精神倦怠，四肢无力，手足发凉，夜寐梦多，大便溏薄。舌淡苔白，脉细弦，尺部无力。中医诊断为脾肾阳虚，膀胱失约。病机为脾肾阳虚，下元不固，膀胱失约。

8岁女性患者，主诉尿床4年，精神不振，恶寒怕冷，纳呆挑食，面黄肌瘦，口干、头晕。脉象细缓，舌澹苔薄白。中医诊断为遗尿，证属脾肾阳虚，病机为膀胱虚冷，下元不固。

男，尿失禁月余，发病时间1个月前，发病原因玩耍时从高处坠落坐地，面色白，神气怯弱，腰膝酸软，舌质澹，脉沉细，遗尿，肾气不足型，外伤后损伤下元，肾及膀胱气化功能失常

女，18岁，主诉尿床，病程自幼，成年后未治愈。面色白而微浮，舌澹而胖，脉较弱。证属下元不固，膀胱失约。自觉疲劳无力，易于汗出，夜眠沉睡难醒，记忆力差，白天小便次数多而清长，口不渴。

9岁男性，主诉遗尿、夜间盗汗、胸闷气短、小便频数，病程较长。苔白腻，脉濡细。证属先天肾气不足，后天营养失调，气血双亏，下元不固。舌质红无苔，脉细数。

9岁男性患者，遗尿病史4年，5岁起因受寒凉诱发，夜间排尿频繁。体征见面白体瘦，四肢欠温，精神不振，小便清长质淡红，苔薄白，脉沉细，尤以两尺脉为甚。中医诊断为遗尿，病因属肾阳虚损。病机为肾气不足，下元不固，复感风寒，膀胱失约。

患者40岁，女性，分娩后小便失禁2个月余，加重2个月。腰酸冷，神疲乏力，不耐劳作，舌澹、苔白，脉细弱。中医诊断为产后肾虚，下元不固。病因病机为产时劳伤气血，脾肺气虚，不能制约水道，病久耗及肾阳，下元不固。

患者22岁，女性。主要症状为尿频，白天见水即欲小解，夜间小便3~4次，腰府酸楚。病史中提及幼年遗尿，十余岁因生气昏厥，手、口唇发麻，小声哭闹，甚则昏厥，平素胸闷叹气，月经不调。中医诊断为肾虚不固，气血两亏，肝气郁结。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括尿频、腰酸、情绪异常、月经不调，切诊未明确描述。

患者年龄24岁，女性。主诉遗尿20余年。病史提示自幼遗尿，夜睡遗尿，嗜睡，夜卧多梦，腰膝痠楚，纳滞，口干，喜温恶冷畏热，头眩，眼花，神疲，手脚麻木，易感冒，月经不调，白带多。体征示面色无华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，证型心肾两虚。病因病机为先天不足，肾气亏虚，下元不固，肾阴虚不能上济心火。

患者年龄18岁，男性。主诉遗尿，每夜1次，伴精神疲倦，腰腿酸软。病程半年。中医病名遗尿，证型肾阳虚衰。病因病机肾阳虚衰，下元不固。望诊面色皖白，舌质澹，苔白，边有齿痕。闻诊未提及。问诊述手淫史，遗尿症状。切诊六脉微弱。

患者58岁，女性，主诉遗尿三月余，入夜为甚，轻时每晚1次，重则一夜数次，日间时有小便不禁，咳嗽则小便自遗，神疲乏力，气短懒言，耳鸣腰酸，面色不华，畏寒肢冷，形体虚胖。舌澹，苔薄，脉沉细。中医诊断肺肾两虚，下元不固，膀胱失约。

患者男性，主诉尿失禁月余，病程1个月。遗尿，肾气不足型。面色皖白，神气怯弱，腰膝酸软，舌质淡，脉沉细。膀胱充盈，按压有尿液流出，马鞍部痛觉减退。病因病机为外伤后损伤下元，肾及膀胱气化功能失常，下元不固。

女，24岁，遗尿20余年。夜睡遗尿，嗜睡多梦，腰膝酸楚，纳滞口干，喜温恶冷，头眩眼花，神疲，手脚麻木，易感冒，月经不调，白带多。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉细。遗尿，心肾两虚型。

张某，72岁，男性。尿失禁2年余，谈笑或咳嗽时易发，活动时为甚，尿清长，夜尿频，时有遗尿，症状逐渐加重。腰膝酸软，神疲乏力，食少便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉沉细无力。辨证属脾肾亏虚，下元不固。

10岁男性，遗尿两年余，每晚2~3次，白昼无尿频现象。肾阳不足，下元不固。舌苔薄，脉濡软。

16岁男性，遗尿11年，5岁发病，因惊吓诱发，夜间熟睡后遗尿，白天无症状，精神不振，性格内向。面色不华，形寒畏冷，身材矮小，舌澹红，苔薄白，脉沉细。证属肾阳不足，元气疲惫，下元不固。