金樱子+水湿内停+脾肾两虚

患者64岁，男性。尿中泡沫多1年余，双下肢肿甚，乏力，腰酸，口淡乏味，大便溏，日4~5次。舌淡暗，苔白，脉沉弦。中医诊断水肿。证属脾肾两虚，水湿内停，肾虚血瘀。病机为久病及肾，脾肾俱虚，水湿不运，精微下泄，肾虚血瘀。

患者年龄19岁，男性。主诉一身尽肿1周。病程1周。中医病名水肿，证型风水阻遏。病因病机风寒外袭，肺气失宣，风水相搏，风遏水阻。望诊舌质稍红，舌体胖大，舌苔薄白水滑。闻诊无特殊描述。问诊有发热、恶寒、咽痛、咳嗽、颜面浮肿、双下肢及脚踝凹肿、乏力懒言、小便涩赤。切诊脉浮数。三诊后舌淡红，舌苔薄白，脉沉。

患者30岁，男性。主要症状包括尿蛋白3-17g/24h，面部痤疮，腹胀，尿量少，下肢水肿，寐差。病程自2010年10月起。中医病名水肿，证型脾肾气阴两虚，水湿内蕴。舌澹，苔薄黄腻，脉细。血压120/80mmHg，尿蛋白(++)，隐血(+)，白蛋白18.9g/L，胆固醇19.26mmol/L。病机为脾虚失运，肾气亏虚，水湿内停。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

64岁男性，尿中泡沫多1年余，双下肢肿甚。水肿，脾肾两虚，水湿内停，肾虚血瘀。面色淡，舌淡暗，苔白，脉沉弦。尿蛋白3+，血肌酐升高，血压230/100mmHg。曾有结肠癌术后史。

7岁女性患者，颜面及双下肢浮肿四月余，既往有肾病综合征病史。面色萎黄，倦怠纳呆，腹胀便溏，时恶心欲吐，面目及双下肢微肿。舌质淡红，苔白腻而润，脉沉细。诊断为水肿（阴水），病机为精微下漏，证属脾气虚弱，运化失职。

女性，73岁，颜面及双下肢肿，尿中泡沫多，病程4个月。水肿，脾肾两虚，水湿内停。舌澹暗，苔白，脉沉细。腰酸，乏力，夜尿多，大便日2~3行。尿常规PRO:(2+)，24h尿蛋白定量1.14g，血BUN:10.46mmol/L, Cr:106μmol/L, UA:326μmol/L。

患者反复水肿2年，加重1周。舌澹红苔白，脉沉。中医诊断水肿，证型为脾肾两虚，肾虚血瘀，水湿内停。现症见浮肿，外感咳嗽流涕，纳可，大便可。检查尿PRO:(2+), BLD:(1+)。舌象澹红苔白，脉沉。

李某，男，50岁，主诉尿常规异常3个月余，周身乏力，水肿，时恶心，耳鸣，纳差，尿少。舌质暗红苔薄黄，脉细。中医诊断慢肾风，证型脾肾亏虚，瘀血内阻。病程3个月。舌象暗红苔薄黄，脉细。BP:120/90mmHg。舌质暗红苔黄腻，脉沉细。舌暗红苔白腻，BP:100/60mmHg。病因病机为肾虚、血瘀、水湿/湿热。

患者31岁，男性。主诉慢性肾炎二年，加重两周。现病史示腰背酸楚，纳食不香，食后腹胀，小便短少，尿蛋白阳性。面色苍白，爪甲无华，精神倦怠，下肢浮肿，舌质暗澹，舌苔白腻，脉沉弦。中医诊断为慢肾风，证属脾虚失运，水湿内停。

患者58岁，女性。主要症状包括蛋白尿、双下肢浮肿、怕冷、腰膝酸软、沉重无力、食少、大便略稀。病程1年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为脾肾两虚型虚损。舌质澹胖，苔略腻，脉沉细无力。病因病机为素体虚弱，感受外邪，肾气虚衰，脾失运化，水湿内停。

73岁女性 水肿 尿中泡沫多 尿溷浊 夜尿多 腰酸 乏力 舌澹暗 苔白 脉沉细 脾肾两虚 水湿内停 肾虚血瘀 水湿泛溢 脾虚不运 肾虚不固 精微下泄 腰府失养 瘀血阻络