患者30岁,男性,主诉周身水肿,尿量减少,腰酸乏力,下肢冷,口干,咽痛。病程2年余。中医病名:水肿。证型:肺中燥热,肾阳不足,上热下寒,气化不利。病因病机:肺热脾虚肾寒、寒热错杂。望诊:舌红苔白。闻诊:未提及。问诊:尿量400ml/24h,尿蛋白(++),腰酸乏力,下肢冷,口干,咽痛。切诊:脉滑无力。
慢性肾小球肾炎肺热脾虚肾寒气化不利上热下寒
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患者年龄32岁,女性。主诉感冒复发。中医诊断脾土薄弱,精失所敛,中气不足,水湿内蕴。舌淡,边有齿印。脉细。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量4.37克,胆固醇366毫克%,血浆总蛋白4.65克,白蛋白和球蛋白比值2.10/2.55,血沉46毫米/小时。既往史有慢性肾炎。
慢性肾炎脾土薄弱中气不足水湿内蕴
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患者年龄22岁,月经周期短,约20天1次,病程3个月。主诉为月经异常、头晕、纳差。舌苔澹黄、根垢边刺,脉象细弦。病因病机为气血不足,冲任失调。中医病名为月经异常,证型为气阴两虚。舌象澹苔黄腻、质微红,脉左沉细,右细弦,脉象浮细,脉象细弦。
月经先期气阴两虚冲任不固脾虚
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女,46岁,四肢麻痹、肢端夜间灼痛、左下肢第1脚趾关节活动性疼痛,病程未明确。糖尿病合并末梢神经炎。肾虚血瘀。肾阴暗耗,营血内虚,脉络失养。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。症状包括四肢麻痹、肢端灼痛、关节活动性疼痛。脉细涩。
糖尿病末梢神经炎肾虚血瘀营血内虚
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22岁女性,月经周期20天,持续3个月,伴头晕、纳差。舌澹黄根垢边刺,脉细弦。诊断为气血不足,冲任失调。二诊见澹苔黄腻,脉左沉细右细弦。三诊见根黄腻质微红,脉浮细。四诊见根黄垢,脉细弦。病程中伴少腹胀坠、低热、畏寒、酸痛、口干、头晕、少寐。病因病机为气血不足,冲任失调,兼感风邪,营卫不和。
月经先期气血不足冲任失调头晕
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31岁,经期延长,淋漓未净,左少腹隐痛,腰嵴酸楚,舌薄黄,脉细数,冲任有热,气不摄血,子宫内膜炎,虚中有热,养血清热,宣肺豁痰
经期延长冲任有热气不摄血子宫内膜炎
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患者男性,主诉下肢水肿1年余,汗出头痛2天。现症见双下肢轻度浮肿,尿痛、尿急、头痛、汗出、怕风、项背酸痛、大便溏。舌质暗红,苔黄厚腻,脉沉滑。尿常规蛋白(+++)。既往有膜性肾病病史,证属营卫不和,湿热内蕴,后转为脾肾两虚,瘀水互结。
水肿脾肾两虚瘀水互结营卫不和
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65岁女性,每日晨起腹中急迫而泻,肠鸣如雷,腰腿无力。舌淡胖苔薄,脉沉迟两尺弱。诊断为泄泻(慢性肠炎),辨证为脾肾阳虚。
泄泻脾肾阳虚肠鸣腰腿无力
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女性,31岁,慢性肾小球肾炎,主诉汗出恶风、低烧、腰酸腿软,病程两年。中医病名:慢性肾小球肾炎,证型:气虚表不固,病因病机:脾肾俱虚。望诊:舌澹白,有齿痕。闻诊:未提及。问诊:汗出恶风、低烧、腰酸腿软、经行有血块、腹微痛、胃纳睡眠稍差、喉微痛、失眠。切诊:脉数大、转滑、虚数、左关弦。
慢性肾小球肾炎气虚表不固脾肾俱虚虚数
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安某,女,61岁。胸闷不适、胸中隐隐刺痛、脘痞、不欲饮食、口臭口苦口干腻、睡眠困难、腰痛、饮水则尿多、大便时略稀软。面色萎黄略晦黯乏华,精神不振,形体消瘦,性格略显忧郁,舌质略红,苔澹黄略厚腻,脉象濡弱。中医诊断为气虚气郁,痰湿闭阻化热胸痹。病因病机为痰湿闭阻,气郁化热。望诊见面色萎黄,舌质略红,苔澹黄略厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸闷、胸痛、脘痞、口臭口苦口干腻、睡眠困难、腰痛、饮水尿多、大便稀软。切诊见脉象濡弱。
胸痹气虚气郁痰湿蕴热心烦
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患者31岁,女性。腰酸乏力,尿中泡沫多,舌澹红,苔薄白腻或薄黄,脉细。中医诊断腰痛,辨证脾肾两虚,精微失固,后转为脾肾气阴两虚,湿热内蕴。病程自2004年起,持续多年,无水肿,无高血压,尿常规示蛋白及红细胞异常。
腰痛脾肾两虚湿热内蕴蛋白尿
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患者年龄21岁,女性。主诉包括痔疾经常出血,产后第八天,乳汁自溢质清稀,疲乏,恶露量多。舌质澹,苔微黄,脉濡弦,面欠华色,口唇澹红,两乳按之柔软。中医诊断为气血虚弱。病因病机为气血虚弱,阳明胃气不固,致乳汁自溢。
痔疾出血气血虚弱乳汁自溢恶露量多
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11岁女性患者,主诉发育早,初潮后经量过多,伴有口鼻出血,内热心烦,脾气急躁。舌苔薄黄,脉滑数。中医诊断为冲任壮热,月经过多。舌象薄黄,脉象滑数。复诊时出现头晕目眩,腰酸,肢软,精神疲乏,脉象细软,苔薄。诊断为阴血亏损,气血虚弱。
月经过多血热阴血亏损肾阳偏亢
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患者20岁,男性。病程将一年,初起见异性阴茎即勃起,尿道流粘性物,腰酸无力,漏精。舌苔正常,六脉细数。诊断为相火妄动,欲念时起,见色即遗,无力固摄。
相火妄动肾精不固心神不宁
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女,42岁,经行头痛10余年,双侧头痛(++),以刺痛为主,经后头痛自行消失。月经周期23~37天,月经量中,色红,血块(+),痛经(-),腰酸(±),经前乳胀(+)。舌胖淡、苔薄白、舌下络脉瘀黑,脉弦细。中医诊断:经行头痛,肝郁血瘀型。舌淡红、边有齿印、苔薄白,脉沉细。舌黯红,苔白,脉沉细。舌淡红、边见齿印、苔白,脉细弱。
经行头痛肝郁血瘀肝郁脾虚脾肾两虚
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女,33岁,咳嗽、吐痰不爽5月余,咳嗽,吐痰黏腻,咽痛,纳食差,大便每日1次,质可。肺热咳嗽,舌质暗红,苔白腐,脉弦。舌象暗红,苔白腐,脉弦。咽痛,纳食差。脉弦。
肺热咳嗽外感风寒痰多咽痛
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24岁男性,双下肢斑点状出血性皮疹,踝关节肿痛,尿蛋白(+++~++++),病程较长。中医病名紫癜性肾炎,证型肺肾阴虚挟瘀热,病久肺肾波及脾土,肺肾气阴两虚,余热未清。望诊舌质暗红,苔薄黄或薄白;闻诊无特殊;问诊腰酸、咽干、喜饮凉水、尿黄、大便干结;切诊脉弦细或细数。
紫癜性肾炎肺肾阴虚血瘀热毒
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24岁男性,主诉婚后三年无嗣,阳痿性减,缺乏快感,体倦乏力,腰膝酸软,常有冷感。舌淡,脉缓。证属肾阳虚型不育症。病史有疟疾史,精液检查示精子数量及活动力异常。
不育症肾阳虚阳痿性减
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25岁男性,主诉性生活时阳易举而一触即泄,伴夜间发热、盗汗、腰酸软、小便黄、口苦、口干欲冷饮。形体瘦,唇干红,舌质深红,苔薄黄少而不润,脉细弦数。证型为阴虚火旺,扰动精室。病机为肾水亏虚,相火亢旺,虚火扰动精室致早泄。
早泄梦遗阴虚火旺肾水亏虚
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女,49岁。腰酸乏力,排尿欠畅,尿检有蛋白和潜血2年。轻度系膜增生性肾炎。面色少华,形体消瘦,畏寒怕冷,腰膝酸痛,手足心热,睡眠欠佳,纳谷不馨,排尿欠畅,大便常溏。舌胖澹红、苔黄滑腻。脉细滑数,两尺不足。证属气阴不足,肝脾肾虚,外感风寒,热毒不清。
腰酸乏力排尿欠畅蛋白尿潜血
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