金门

患者30岁，男性。主诉腹痛，高烧1天。病程16小时，伴寒战。体温40℃，心率124次/分钟，血压40毫米汞柱，神志模糊，表情冷漠，全身出汗，四肢厥冷。右上腹肌紧张，明显触压痛。脉象细弱。诊断为厥证。病因病机为邪热过盛，阳郁于里不能外达。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及右上腹持续疼痛。四诊信息包括神志、表情、体温、心率、血压、四肢状态、腹部体征及脉象。

患者男性，44岁。主诉四肢、头部震颤七年余，加重两年。病程七年。中医病名：肝风内动。病因病机：因怒气伤肝，肝郁气滞，湿郁生热，炼液生痰，阻滞经络。望诊：表情呆板，呈“面具脸”。闻诊：语言低微含煳。问诊：震颤随情绪紧张加重，手部有节律性震颤如摸丸样动作，肌张力增高，步态慌张，书写困难。切诊：脉象未提及。

22岁男性，腰部左侧漫肿疼痛，后又见臀部及腰部右侧肿块，伴寒战发热、头胀而痛、胸脘烦闷、渴不欲饮。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为流注，病因属暑湿侵袭。

患者年龄22岁，女性。主诉双目干涩1年。病程1年。中医病名目涩。证型太阳经病。病因病机足太阳经气血运行障碍。望诊面色白。舌瘦尖红，苔白少津。闻诊未提及。问诊有月经不调史多年。切诊脉弦细。经络诊察示足太阳经、足少阴经、足太阴经、手阳明经异常。右下廉到手三里压酸、右公孙压酸、右水泉到大钟敏感压痛、右束骨有结络、攒竹有结节。

患者女性，58岁。主诉右侧口眼歪斜20天。右侧面颊肿胀、牙龈肿痛、右眼裂变小、鼻唇沟变浅、口角歪斜、双手不自主颤动。舌体红，苔厚腻有裂纹，脉弦。中医诊断为风热袭络之面瘫（面神经炎）。病机为正气不足，脉络空虚，风热之邪乘虚入中经络，致气血闭阻，面部少阳脉络、筋经失于濡养。

7岁男性，视力减退3年，发病时间5岁，首次发现于幼儿园体检。舌淡，苔白，脉沉滑。诊断为弱视，辨证为气血不足，目窍失养。

患者年龄50岁，女性。右足跟痛3个月，症状加重2天，右足不能履地，足跟疼痛拒按，轻度肿胀。X线检查显示右足跟骨结节骨质增生，骨刺形成。诊断为右跟痛症。病程属慢性，病因与跟部筋骨失养、长期牵拉刺激有关。

女，48岁。右侧眼球痛累及右侧偏头痛5天，疼痛为跳动感，伴恶心。脑CT未发现占位病变。苔白，舌胖、色澹，脉弦滑，沉取无力。苔白，舌胖，脉滑数。苔白，根部厚腻。病在太阳经，经络诊察太阳经、足少阳经异常。病因病机为受寒引起，寒邪侵袭，太阳经无力化解，牵连少阳经。

男，43岁，胃脘疼痛4年，痛连右胸，终日绵绵不休，按压不痛，食欲尚可。十二指肠溃疡。舌象未提及，脉象未提及。病程漫长，属慢性病证。主诉为胃脘疼痛，病程迁延，属虚证。病因病机为虚证，辨证为虚性溃疡，非热证。辨证论治强调虚实辨析，主张温养治疗。

患者年龄22岁，男性。主诉头晕头痛，病程逾两载，伴项强、腰酸。中医诊断为阴虚阳亢，病因病机为肾阴不足，肝阳上亢。望诊见口干舌红，切诊脉象未详。问诊提示头晕前额，项强，易出汗。病程中兼有秋燥之气感受，出现发热、恶寒、咳嗽、喉痛、口微渴等症状。

患者年龄73岁，男性。主要症状为两耳失聪，伴耳鸣，如蜂鸣、蝉噪、松涛、风吼，夜寐不酣。病程30年，因暴震致耳聋。诊断为暴震性耳聋、耳鸣（神经性耳聋）。检查示两耳鼓膜略轻度凹陷，光锥存在，骨传导、气传导正常。

70岁男性，右侧面肌抽搐3年。脉弦滑，舌苔白腻。证属高年肾虚，肝失滋荣，厥阴风木之气横逆窜扰阳明颊筋，乘侮脾土，脾胃失和，中土不运，气火上冲。既往有高血压史，大便溏薄。

女，32岁，经来色澹，精神不佳，四肢无力，头痛。巅顶痛甚剧，目视羞明，手足指趾在头痛时发冷，嵴柱有气上升，颈项不利。舌白，脉沉细。肾厥头痛。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

患者32岁，女性，主诉头痛如噼，病程7天。中医诊断为厥证（血吸虫病），证型为热厥。主要症状包括高热不退、牙关紧闭、舌强不语、突然昏厥。舌苔白厚腻，脉象未明确提及。病机为痰浊蕴中化热，外邪所闭，锑剂损伤正气，伏邪陡张，厥气上逆，阳明挟湿热上蒸，太阳受寒逆之气外束，寒热交争，阳邪鸢张，脏腑气乱，神明昏昧。

患者50岁，男性。主诉右胁、腹部绞痛，伴恶心呕吐，病程两天。症属石淋，病机为湿热蕴结下焦，瘀阻膀胱。面色冷汗，舌苔白腐而干，舌质鲜红，脉弦数有力。疼痛向小腹和右股内侧放射，伴尿涩、血尿，急性病容，手足发凉，口渴不欲饮。

患者男性，48岁。右侧头痛1个月，持续性剧烈跳痛，坐卧不安，不能入睡。面容急性病容，痛苦表情，呻吟不已，抱头屈腰。唇干，舌红有斑点，苔薄黄。脉弦数。诊断为偏头痛（血管痉挛性头痛），少阳、阳明头痛。

患者66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪，证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。面容憔悴，视力左眼0.02，右眼0.03，口渴咽干，腰膝酸软，久立则腰痛，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠佳，血压偏高。脉象弦数，舌质紫黯，苔薄少津。

患者年龄54岁，男性。右脚跟痛4年余，由负重劳损所致，偶因劳累复发，近来发作较剧。足底疼痛，考虑足横弓劳损，跟底痛多因足跟脂肪纤维垫消退、滑囊炎、跟骨骨刺或平跖足等引起。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史明确，脉象未提。中医病名足底疼痛，病因病机为足部劳损及局部组织病变。

患者久痢脱肛，病程较长。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。中医病名为虚寒痢，证型属中气虚陷，病因病机为脾肾阳虚，寒湿内盛。肛门脱出，行步困难，伴有畏寒肢冷。