钩藤+肝经郁热

患者男性，44岁。主诉口腔溃疡、眼睛分泌物多、生殖器溃烂、瘙痒、疼痛。中医病名狐惑病，证型湿毒。舌暗红，苔黄厚，脉滑。双目视物模糊，眼底出血，口眼干燥。舌澹暗，苔薄黄腻，脉沉细。舌澹，苔薄白，脉沉细滑。舌胖嫩，苔薄白，脉弦滑。舌质红，苔薄黄，脉沉弦滑。舌澹红，苔薄黄，脉弦。舌质澹，苔薄白，脉沉细滑。舌红，苔白，脉弦滑。

患者脉左关稍弦，右寸关滑而近数；左关沉弦，右关沉滑；左关弦而近数，右寸关滑数；左关弦数，右寸关滑数；左关弦而近数，右寸关沉滑；左关弦缓，右寸关沉滑；左关弦缓，右寸关沉滑；左关稍弦，右部浮滑。主诉未明确记载。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象未提及。声音未提及。病史未提及。脉象为左关稍弦、右寸关滑而近数、左关沉弦、右关沉滑、左关弦而近数、右寸关滑数、左关弦数、右寸关滑数、左关弦而近数、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关稍弦、右部浮滑。

患者男性，39岁，左侧偏头痛18年。主症为左颞剧烈刺痛、面部痉挛、项部热气上冲、小便深黄刺痛、颜面潮红、频繁呕吐、呻吟呼痛。舌苔白、质红，脉弦而有力。中医病名为头痛，证型为肝热化火，风火上扰。病因病机为肝热化火，风火上扰，瘀血内阻脑络，不通则痛。望诊见颜面潮红，舌象为舌苔白、质红。闻诊未提及。问诊包括剧烈头痛、面部痉挛、项部热气上冲、小便深黄刺痛、频繁呕吐。切诊脉弦而有力。

患者57岁，女性，主诉面神经麻痹3年余。面部口角右歪，右耳下肌肉隆起，局部有虫行感，右侧口腔有垫物感，口水时流。舌质暗红，舌苔白腻，脉浮而滑。中医诊断为阳明经络脉郁热，内生风邪。

8岁女性患者，主诉头痛阵作，以前额为重，痛如劈，筋脉掣起连及眼珠，哭闹不安，性急易怒。六脉弦滑，舌苔白厚，食纳欠佳，溲黄便干，两眼睑轻度浮肿。证属木郁化火，肝阳鼓动，夹以痰浊上冲巅顶。舌苔白厚，脉弦滑。二诊见眼睑浮肿，两目轻度红赤，苔薄白，脉弦数。

患者54岁，女性，三叉神经痛病史10年余，左侧头痛牵引面部掣痛。头痛剧烈，痛连目珠，或痛引牙龈，手不能触，夜不安卧，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细弦。证型为肝经郁热，气火内盛，上扰清窍。腑气不通，肝火内盛，风阳挟痰上扰。

患者年龄12岁，男性。主诉双眼视力下降，伴痛痒、畏光、流泪20余天。病史提示反复发作的双眼病毒性角膜炎，每次感冒或劳累后易复发。舌红，苔薄黄，脉数。眼科检查示双眼角膜点状混浊，荧光染色阳性。中医病名病毒性角膜炎，证型未明确。病因病机未详述。望诊见舌红苔黄，切诊见脉数。

患者女性，56岁。眩晕、头胀2年，加重3天。眩晕，头昏蒙不清，头痛，心烦，失眠，口苦，大便干燥。面红，情绪焦躁，语声高而宏亮，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断眩晕，肝经郁热、肝火上炎。病位在肝，属肝经热盛，肝火上炎。

患者年龄19岁，女性。主诉为月经先期，大便秘结，面部麻木不适，时而肌肉颤动，部位不固定，易急躁。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为面部麻木，辨证为肝火偏旺，引动肝风，风伤面络，血行不畅。

8岁女性患者，主诉癫痫发作，病程较长。现病史见发作频繁，伴头痛、眼前发黑、吐涎、脾气暴躁、入睡困难、便干、舌红、脉细弦。辨证为风痰上扰，肺胃失和。四诊见舌红、脉细弦。二诊辨证为风痰上扰，心肾不交。三诊辨证为风痰上扰，阴虚内热。四诊辨证为肝经郁热，阴血不足。舌黯红、脉细弦。五诊舌澹红、脉沉细稍缓。

患者男性，40岁。右侧胁痛1年。主症为右胁刺痛，夜间明显，牵引至胸背。伴心烦、易怒、口苦、小便深黄。舌红边紫黯，苔黄。脉弦数。证型为肝郁血凝，日久化热。病机为情志不调，肝失条达，气机窒塞，胁络瘀阻，久而化热。

患者30岁，男性。主诉眩晕，伴间断性左手麻木，恶心、呕吐。病程较长，既往有脑干出血病史。舌暗，苔白，脉沉弦。中医诊断中风，证型肝热血瘀。颜面及后枕部麻木，左手麻木，左下肢乏力，夜眠差。左侧上下肢浅感觉减退，左霍夫曼征(+)，左掌-颌反射(±)。

患者54岁，左侧头痛牵引面部掣痛二周，病程十年。主症为左侧头痛、面部掣痛、痛连目珠、痛引牙龈。舌苔薄黄，脉细弦。辨证为肝经郁热，气火内盛。中医病名三叉神经痛，头风。病机为肝火挟风上窜头面部络脉。

患者7岁，男性，主诉癫痫发作2年，每周2~3次，表现为两目上吊、口吐涎沫、四肢抽搐、尖叫声，发作后自醒如常。形体消瘦，面色发青，心烦急躁，夜寐不安，大便干结如球状。舌红苔黄且干，脉弦滑数。中医诊断为癫痫，证属肝经郁热，脉络受阻。病因病机为肝经郁热，瘀血停滞，筋脉失调，心窍不通。

8个月女婴，主诉上肢抽搐伴神昏频发1周。舌尖红、苔白，指纹色紫黯，达风关。脑电图示高峰节律紊乱，重度异常。先天元阴不足，暴受惊恐，肝失调达，气郁化火，痰浊内阻，气机逆乱，肝风内动。

患者33岁，男性。主诉头晕目眩，反复发作1年余。伴恶心、耳鸣、失眠、大便偏稀。辨证为少阳不利，肝经风热，脉络闭阻证。舌质澹，苔黄白相间。脉弦细。

患者56岁，女性。主诉眩晕、头胀2年，加重3天。中医诊断眩晕，证属肝经热盛，肝阳上亢。眩晕伴头胀、头痛、心烦、失眠、口苦、大便干燥。面色红，情绪焦躁，语声高而洪亮。舌质红，苔薄黄。脉弦滑。病程2年，属实证，病位在肝。

女，56岁，不寐反复发作30余年，加重2年。主症为多梦易醒，醒后难以再睡，伴心烦不安，胃脘胀满，纳呆，嗳气，大便溏薄。舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝经郁热，脾失健运，痰火内扰，心神不安。

56岁男性，主诉白塞氏病10余年，双目干涩胀痛畏光，双颞满头痛，口腔常破溃，左臂皮损发红瘙痒。舌紫暗，苔薄腻，脉细滑。病程10余年，舌紫暗，苔灰腻，脉细滑。中医病名白塞氏病，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌紫暗，苔薄腻、灰腻；闻诊未提及；问诊主诉包括眼干涩畏光、头痛、口腔溃疡、皮损；切诊脉细滑。

女，20岁，左侧面部麻木不适，病程1个月。面部麻木（面神经炎），肝火偏旺，引动肝风，风伤面络，血行不畅。面色正常，舌苔薄黄，脉弦滑。主诉嗜食辛辣油腻，病史提示面神经炎，辨证为肝火偏旺，风伤面络。