银花

患者年龄21岁，男性。主诉两肺结核病程3月余，伴头晕、恶心、食纳差、口干、咳嗽痰多、胸痛、出汗多。舌暗红苔薄黄，脉细数。中医病名为肺痨，证型为肺阴虚火旺，痰浊内阻。病因病机为肺阴受伤，虚火灼津成痰，肺气上逆而咳，肺络损伤故胸痛，气阴两虚则汗多。

患者28岁，男性。咳脓痰夹血，胸闷，晨起咳嗽较甚，咽喉有阻塞感，苔白，脉数而虚。中医病名肺脓疡，证型虚实相兼，病因病机为肺热壅盛，痰热聚肺，日久化脓，正气耗损。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见咳脓痰、胸闷、咽喉阻塞，切诊脉数而虚。

患者47岁，女性。坠跌损伤左腰胁肋，骨骼受损，气瘀凝阻，疼痛颇剧。腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆。脉细弦数，苔薄腻。面色萎黄，舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻，肾络受损。

男性，67岁。背部结块红肿疼痛，病程约1个月，高热39℃。舌红、苔黄腻，脉弦数。诊断为有头疽，证属脏腑蕴毒，湿热壅滞。背部肿块范围约12cm×10cm，色红、皮肤灼热，中央隆起，有脓点，触痛明显。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者5岁，女性。反复发热伴皮疹，关节红肿灼痛，活动不利。舌质红，苔薄黄，脉细数。血检示白细胞升高，血沉增快。中医病名为幼年型类风湿性关节炎，病机为湿热入侵，流注经络，脉络不和。

6岁男性患者，主诉发热、嗜睡、四肢欠灵活、抽风。体温41℃，神志昏睡，四肢僵直抽搐，颈项强硬。舌绛无苔，脉弦数。中医诊断为暑入心营、热闭心包。辨证为暑入心营，病因病机为暑热邪气侵犯心营，热闭心包。四诊见舌绛无苔，脉弦数，神志昏睡，四肢抽搐，颈项强硬。

患者49岁，女性，主诉四肢关节疼痛8个月，时轻时重。四肢关节红肿热痛，手指变形，活动受限，遇阴雨天及夜间加重，自觉烦热，恶风冷，怕触凉水，汗出湿衣。舌质红，苔薄白，脉滑略数。中医诊断为热痹，病因病机为邪郁经络，气血凝滞，化热生毒。

7岁男童，主诉右眉棱处突发粟米样小疮，潮红疼痛，伴高热、寒颤、昏睡。精神躁扰，体温39.5℃，疮面附近颜面、眼部浮肿呈灰黑色，舌质红绛无苔，脉数。中医诊断为火热炽盛之恶毒疔疮（眉棱疔）。

关某，男，30岁，大面积烧伤后出现黄疸，巩膜黄染，全身发黄，身热，腹胀恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌苔白，脉滑数，肝肋下2横指，质软。阳黄证，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。舌苔白，脉滑数，肝大质软。黄疸指数升高，谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻，舌苔转薄，脉弦。

10岁男性，关节疼痛2年，加重3个月，近5天咽痛，关节剧痛不止。双膝关节肿胀，活动受限，大、小腿肌肉萎缩，双扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大，充血，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝脾肋下触边。舌苔黄腻糙厚，脉沉弦数有力。风热郁闭经络，阳明肠胃滞热，兼染表邪。关节肿胀，活动受限，舌苔黄腻，脉沉弦数。病程2年，近加重。

女，73岁，关节痛，右膝红肿如桶，左膝红肿略次，热如火燎，手关节红肿而痛，口渴便秘，舌苔黄腻，脉弦数，大热之证，痹证，热痹，湿热蕴结，关节红肿热痛，舌苔黄腻，脉弦数，面色红赤，舌红苔黄腻，脉弦数

9月龄女婴，主要症状为昏迷、口唇发绀、不会吮乳、高热、腹泻、脱水、惊厥、项强，病程2个月。中医病名皮质盲，证型未明确提及，病因病机为气滞热作、阴虚水不涵木、肝风内动。望诊面色呆滞，两目无神，舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括昏迷、高热、腹泻、惊厥等。切诊肌肉瘦弱，指纹色紫，脉象未明确。

患者产后发热，伴头晕、坐立不稳，恶露红白相间，两乳肿胀，子户肿大如鸡卵，疼痛剧烈。耳聋，头、乳、腹痛，带下量多如水滴。口干咽痛。脉弦数。病属产后，病机为阴虚火盛。

患者年龄7岁，男性。双下肢及臀部紫癜4天，皮疹对称分布，颜色鲜红，大小不一，稍高出皮面，压之不退色，伴有瘙痒。咽部充血，扁桃体I度肿大。风热伤络。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示无腹痛、关节肿痛，精神可，纳可，睡眠可，大便可，小便正常。脉象未提。

28岁男性，婚后3年同居不育，无精液射出，腰酸，周身乏力，两腿沉重，行房后有白色浑浊小便。舌澹红苔白腻，脉弦。前列腺质硬，中央沟消失，触痛阳性。中医诊断为湿热瘀滞下焦，精路被阻，气机逆乱。

患者谵语，热重面赤，脉洪数，手太阴证。邪侵心包，暑湿内蕴，暑必夹湿，体厚湿痰过重。舌心黑滑，大便频溏，耳聋，舌中黑滑，脉沉数有力，余邪未尽，脉渐小而仍数，面赤减，大便频数少，脉静身凉，舌有新白滑苔。

女，43岁，发热，头胀痛，关节酸痛，咳嗽，流黄浊涕，口干欲饮，舌尖红，薄黄苔，浮数脉，感冒，风热袭表证，风热袭表。二诊症状热退，干咳少痰，痰稠，舌尖红，薄白苔，弦脉，感冒，风热感冒后遗症。

患者素体阴虚，主诉为温热交结，滞留肠腑，下痢色酱，热势稽留，日哺为剧，病程二周有余。舌苔剥滑，脉象虚数。舌苔边见灰黄，中剥之处萌生，脉象虚数。邪未能净，正复虚惫。热已清，舌苔新生灰黄之迹已退，脉缓神静。大便仍溏，脾阴受伤，肠胃未复。中医病名属疫毒痢，证型为阴虚内热，病因病机为素体阴虚，疫毒侵袭，热邪滞留肠腑。

患者男性，61岁。反复发热不退4个月，体温39℃左右，头痛如裂而晕，口渴多饮，大便稀溏灼热，小便短赤，烦躁不安，时发谵语。舌质红，苔黄厚，脉数。诊断为温邪内伏，蕴结不解。舌红苔垢，脉稍数。

女，58岁，反复咳嗽、咳痰20余年，此次发作2个月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染，心电图示低电压，电轴顺钟向转位，肺型P波。