门脉高压+脾大

患者男性，46岁。右上腹部隐痛，肝区不适，纳食后腹胀，乏力，寐差，消瘦。病程约1年。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚、瘀毒内结，后转为湿热内蕴。舌黯红，苔白或白腻，脉弦细或弦细数。临床表现包括精神一般、肝区隐痛、纳食后腹胀、乏力、寐差、消瘦，后期出现腹胀、黄疸、尿黄、大便稀。辅助检查提示肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓，肝硬化，腹腔积液，脾大，门脉高压。

患者52岁，女性。右胁胀痛2月余，伴刺痛，生气或活动后加重，进食后胃脘部胀满不舒。脉沉弦涩滞，舌质暗红，见瘀斑，舌下脉络增粗，苔薄澹黄。中医诊断胁痛，证属气滞血瘀，热毒蕴结。丙肝抗体阳性，HCV-RNA阳性，肝功能异常，B超示早期肝硬化、脾大，胃镜示食管静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变。

28岁男性 慢性重型肝炎 肝硬化失代偿 门脉高压 巩膜轻度黄染 少量衄血 纳呆 腹胀 双踝以下凹陷性水肿 大便先干后稀 小便黄 苔少质红 脉沉细 腹部B超示少量腹水 肝脏锯齿样改变 脾大 肝肋下4cm 肝功转氨酶升高 白球比倒置 舌质红 苔少 脉沉细

32岁男，右胁隐痛不适，乏力，纳差，偶有齿衄，病程10余年。舌暗苔薄白，脉沉细。肝炎肝硬化（代偿期），脾大，门脉高压。瘀血停着，结于胁下。

男，65岁，纳差，两胁胀痛，气短，乏力，腹胀，双下肢水肿，小便频，大便稀，肝硬化6年，舌暗红、瘀斑，苔白腻，脉沉，鼓胀，气虚血瘀，水湿内停

患者年龄52岁，女性。主诉发现丙型肝炎10年，右胁胀痛2月余。病程10年。中医病名胁痛，证属气滞血瘀，热毒蕴结。望诊见舌质暗红，瘀斑，舌下脉络增粗，苔薄澹黄。闻诊未提及。问诊见右胁刺痛，生气或活动后加重，胃脘胀满。切诊脉沉弦涩滞。B超提示早期肝硬化、脾大，胃镜示食管静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变。

患者72岁，男性。疲乏，身目轻度黄染，口干苦，腹胀，纳呆，双下肢水肿，小便黄。神清，全身皮肤及巩膜轻度黄染，有蜘蛛痣，有肝掌。舌质红，苔黄，脉弦滑。乙型肝炎，肝硬化活动期（失代偿期）。黄疸（阳黄、湿重于热型）。

患者58岁，男性，反复右胁隐痛，乏力，腹泻，体重减轻5kg。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝积，肝郁脾虚证。病因病机为肝气郁结，脾失健运，水湿内停。望诊见舌淡红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见胁痛、乏力、腹泻、体重减轻。切诊见脉弦细。