间质性肺炎

女性，76岁，咳嗽8年，胸闷气急2年，加重1天。喘证，肺肾两虚，痰瘀阻肺。面色暗，舌暗苔薄有裂纹，脉弦滑。气急动则加重，头晕，痰少，双下肢轻度浮肿，口唇紫绀，双手掌皮肤暗紫。

患者男性，51岁。主诉咳嗽气促半年余。病程半年。中医病名：风寒外束，痰热蕴肺。证型：风寒外束，痰热蕴肺。病因病机：外感寒邪，痰热蕴肺。症见咳嗽频作，痰多而稠，胸闷，气促，恶寒，咽部不适。苔白中黄，脉细紧。

患者29岁，女性。主诉阵发性干咳，胸闷气急，发热恶寒，病程18天。中医诊断正虚邪实，痰热瘀血阻塞肺络，肺失清肃。舌质紫黯，舌苔薄黄。脉滑数。口唇暗红，两肺底闻及细湿啰音，胸部X线示两肺纹理增重，毛玻璃样阴影。血沉加快，乳酸脱氢酶升高，肺功能示肺容量减少，肺弥散功能降低，低氧血症。

89岁女性患者，反复咳嗽咳痰8年余，加重伴发热2天。主症为咳嗽、咳痰、发热、气急、口干、午后潮热、大便秘结、夜寐欠安。中医诊断为喘证，肺肾阴虚、痰瘀互结证。舌红、口干、便秘，脉象未提及。体格检查见两下肺散在湿性啰音。既往有冠心病史。工作环境为纺织工人，长期接触尘灰。病机为肺肾阴虚，痰瘀互结，肺气失宣。

患者男性，54岁。主诉咳嗽，咳白痰质黏稠不易咯出，胸憋闷，喘息短气，咽干，喜冷饮，尿赤。舌红苔白厚腻，脉滑数。中医诊断为痰浊阻肺，郁而化热之实喘。病机为痰浊阻肺，郁而化热。四诊信息包括舌红苔白厚腻，脉滑数。

患者年龄31岁，男性。主诉咳喘反复发作，病程较长。咳嗽痰多色白泡沫状，形寒恶风，胸闷憋气，喉中痰鸣，喘息张口抬肩。白睛赤丝满布，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。证属痰恋肺络，宣肃失令，肺气上逆。胸片示两肺间质性改变。血象白细胞升高。

患者年龄92岁，男性。主诉气喘，动则尤甚，伴咳嗽、多痰、咽痒。病程较长，因间质性肺炎住院治疗后气喘未止。舌淡红，苔白腻，脉滑。辨证为痰浊壅肺，后转为气阴两虚，再转为痰热内蕴，最终辨证为气阴两虚。舌象变化提示病情演变，苔由白腻转薄少，再转薄黄腻，脉象由滑转滑数，再转细数。

六月男婴，咳嗽8天，发热5天，高热日轻夜重，两眼上翻，鼻翼煽动，牙关抽动。面色青紫，鼻翼煽动，咽部充血，两肺湿啰音，左下肺管型呼吸音。舌苔白转黄晕，脉细数少力。病属风温，正虚邪恋，肺气失宣，阴虚内热。

女，28岁，主诉间质性肺炎，病程2月余。咳嗽，胸闷，痰白或微黄，神疲纳呆，动则气喘。舌边红，薄腻苔，脉滑数。辨证肺脾气虚，痰浊阻肺，肺失宣肃。舌红，薄腻苔，脉细小数。

患者女性，56岁。主诉胸闷气喘伴咳嗽反复数月。中医诊断喘证（痰涎壅肺）。舌红，苔薄，脉细数。病因病机为过食生冷、肥甘致脾运失健，水谷不归正化，聚湿生痰，痰浊上干，壅阻肺气。病程长短未明确。

男，46岁，咳嗽频作，咯白色泡沫痰，遇寒即发，气短乏力，腰背发冷，四肢不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，间质性肺炎，肾虚肺寒