阳明热盛

患者30岁，男性，暑月感冒，头身疼痛，高热口渴。暑邪内传气分，热炽阳明，胃热亢盛。面色红赤，舌红苔黄，脉洪大。烦躁不宁，口渴引饮，饮污泥水后热退渴止。病因属暑热内盛，病机为阳明热盛，气阴两伤。

二十九岁男性，腹胀痛，壮热，右足屈而不伸，病程十八日。阳明腑实证，阳明热盛，血随气逆。脉洪大，洪数。

三十余岁，突起吐血，身热如焚，两目如鸠，脉洪大无伦，中热，阳明热盛，热伤阴络，舌象未提，声音未提，气味未提，病程未提，病史未提。

阙中痛，日晡发热，大渴引饮。阳明经热证。热气上冲。

9岁男性，发热，右耳下腮部肿痛，咽喉疼痛，不思饮食，睡眠不安，小便黄，大便干。体温39℃，右耳前下方肿块3cm×4cm，质硬压痛，右颌下淋巴结肿大，咽部充血，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断痄腮，证属热毒蕴结。耳廓面颊区有红色丘疹，压痛明显。

刘某 34岁 高热不退38天 高热(40.5℃) 口渴喜冷饮 形体消瘦 腹软 周身无汗 肌肤灼热 不恶寒 食纳不振 口苦而干 大便日一行 舌红 苔薄黄稍干 脉数而有力 证属太阳表邪深入阳明 邪热炽盛 表气郁闭

李某，女，23岁。右下胸部水疱，剧烈疼痛，红斑及水疱簇状分布，夜眠不安，口干思冷饮，大便秘结，尿黄少。右侧胸部紫红斑伴水疱，基底充血，周围轻度浸润。脉滑数，舌红苔薄黄。诊断为带状疱疹。证属肝胆湿热，热盛于湿。病机为肝胆湿热内蕴，热邪壅盛，外发肌肤。

五十九岁女性，主诉周身发热、酸懒不舒、午后大热、精神昏昏、呻吟不止，病程短。中医病名未明确，证型为肝气郁滞与阳明热盛，病因外感温病，伏气化热。望诊见舌苔似无苔而肿胀，闻诊未提，问诊见大便素干燥，切诊脉左部沉弦，右部洪实，数近六至。

17岁女性，恶寒发热，内热甚炽，口干渴饮，微咳气促，骨痛头痛，耳聋，大便四日未解。春温夹痰，温邪蕴伏阳明，表里皆实。脉数舌红糙。次诊见脉两关洪滑数，舌质红绛苔灰。三诊脉两关洪数，左尺泽滑数。四诊左滑数，苔厚黄灰滑腻。五诊脉右弦滑数，舌质红润，苔黄白厚腻。

患者年龄31岁，女性。主诉低烧间断咳嗽一年，现发热10天，加重4天，伴往来寒热，前额头痛，4天未大便。舌尖红有瘀斑，苔黄腻，脉细数。证属少阳阳明并病。

患者4岁，发热8天，高热不畏寒，头痛，心烦，口渴思冷饮，汗多，神志昏蒙，偶有抽搐，小便黄，舌质红，苔薄黄欠润，脉洪大。中医诊断为春温，辨证为温邪犯肺，气分热盛。病因为温热邪气，病机为温邪上受，首犯肺卫，邪入气分，邪热伤阴。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为寒热模煳、呕吐、疟状分明、寒战热甚、汗多消渴、额胀胸闷、胁痞烦冤、疲惫、大便坚硬色黑、小溲赤热而不多。病程已旬有余日。中医病名为疟疾，证型为暑热之邪由少阳直追阳明，阻痹三焦。舌质红而苔凝白，脉濡长而数。

患者28岁女性，主诉抽搐间断发作半年余，频繁发作4日。主要症状包括抽搐、颈项强直、角弓反张、手足抽搐、牙关紧闭、意识朦胧、发热、恶心、呕吐、不思饮食、腹胀满痛、大便六日未行、口唇焦燥、舌质红、苔黄厚燥干、脉弦滑数。中医诊断为阳明茎病，证属风痰内扰，阳明热盛津伤，腑实燥结。

产后四日，高烧持续不退，体温39°-40°C，神昏，面赤口干，头痛，身有汗，恶露涩少。脉洪数而弦。证属邪热阻遏阳明气分。

二十九岁男性，不大便，腹胀痛，壮热，右足屈而不伸，脉洪大。阳明病，病因病机为阳明热盛。面色红，舌红，脉洪数。症状包括腹胀、便秘、发热、足部活动受限，渴饮，鼻衄。

患者经事适至，数日而狂，越日狂甚，病程半月余。目下脉来虚大而数，阴气已亏，邪热犹盛。症见多言不休，或道亡人，疑神疑鬼，忽哭忽笑，身热，身凉，手口伤人。病因分析为积怒，肝经之气横，阳明之热盛，与血室之热错杂并见。诊断为热入血室。

患者年二十二岁，素日血分不调，常感灼热，心中发热。因贪凉受外感，成温病。呕吐难进饮食，饮水亦吐，气息不调，常作呻吟，小便不利，大便泄泻日三四次。舌苔薄而黄，脉象似有力而不实，左部不任重按，一分钟百零二至，摇摇有动象。复诊时呕吐与泄泻愈，小便利，脉象不复摇摇，仍似有力，至数未减，舌苔仍黄。三诊时面红，精神昏愦，时作呻吟，脉弦硬而长，数近七至，两目直视，舌苔变黑，自言热甚，气息不接续。中医病名为温病，证型为阴亏肝肾有热，外感之热内迫，气分虚郁，血虚阴亏，阳明热炽。病因病机为素日阴亏，肝肾有热，外感之热内迫，致小便不利，水归大肠，泄泻。

男童，肝热胃实，时发晕楚，呕吐不食，烦急欲悲，病程未明。舌苔厚腻，脉象滑实而大。辨证为阳明与肝热合化。

患者发病于孟秋天气犹热，开窗夜寝受风，初似觉凉，翌日大热成温病。脉近七至，洪大无伦，右部尤甚。舌苔黄厚，大便三日未行。诊断为阳明胃府之热已实，误服大热之剂致病情加重。

女，40岁，鼻出血3年，反复发作，近3日再发，伴头昏、乏力、夜寐欠佳。面色苍白，舌淡边有齿痕，苔薄白，脉细弱稍数。鼻衄，血热型。