阳明热盛

患者15个月，暑热12天，高热不退，体温39.8℃，皮肤灼热无汗，腹软小溲短少，口燥唇红，舌苔黄腻，脉亟须清热解暑。暑邪未清，元气较虚，舌澹红苔黄，口渴喜饮，胃纳不和，大便溏薄，形神萎软，舌苔薄净，气机未复。

患者12岁，男性，主诉头晕、枕部发沉、偶有发呆十余日，突发四肢抽动、口吐白沫。中医诊断为肝经风热，痰迷心窍。舌象苔薄白，脉滑。

19岁男性，癫痌病史，二三个月一发。恶寒发热头痛，双目上窜，牙关紧急，四肢抽掣，口流涎沫，舌卷恶心，痰咳不出，四肢厥冷，躁扰不宁。脉洪大无伦，唇焦舌绛。暑邪夹痫，痰火逆升，肆扰阳明，入侵厥阴，木火内燔，劫津乱神。面色焦红，舌绛，脉洪大。症状包括恶寒发热、头痛、双目上窜、四肢抽掣、口流涎沫、舌卷恶心、痰咳不出、四肢厥冷、躁扰不宁。脉洪大无伦。

患者年龄32岁，男性。主诉口眼歪斜，左面部额纹消失，眼睑不能闭合，口角向右歪斜，不能鼓腮，无法表情，左面颊内黏膜处咬合线肿胀。病程五天。中医病名口僻，证型风寒外袭、热蕴阳明。舌象苔黄腻，脉象脉弦滑。主要症状包括口眼歪斜、面颊肿胀、麻木、食不甘味、味觉减退、牙龈肿痛、大便结、腹胀。病机为风寒袭络、气虚血滞、内蕴湿热、阳明经气受阻。

患者35岁，男性。主诉双下肢瘫痪半天。病程短。中医病名痿证。证型湿热浸润，阳明气血运行受阻，肺热灼阴。病因病机外感湿热，肺热灼阴，筋骨经脉失养。望诊精神萎靡，神情苦闷，咽喉红肿，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有心烦口渴，咽干喉燥。切诊脉细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为寒热模煳、呕吐、疟状分明、寒战热甚、汗多消渴、额胀胸闷、胁痞烦冤、疲惫、大便坚硬色黑、小溲赤热而不多。病程已旬有余日。中医病名为疟疾，证型为暑热之邪由少阳直追阳明，阻痹三焦。舌质红而苔凝白，脉濡长而数。

患者，4岁，发热，头痛，体温高达39.5°C，夜寐不安，精神萎靡，呃逆，呕吐，病程5天。壮热无汗，体温持续在39～40.5°C，躁动不安，渴喜凉饮，小便黄赤，舌苔薄黄，舌质红赤，脉滑数。证属邪在阳明，气分热盛。

富翁张某，壮热大汗，烦渴恶热，晕眩倒仆，昏睡懒言，病程未提及。暑邪侵入阳明之里，右关弦紧而芤，六脉微细而缓。舌象、面色、声音、气味、问诊内容未提及，脉象为右关弦紧而芤。

10岁，恶寒发热，频呼头痛，病程36小时。阳明茎证，病因病机为阳明热盛，颈项强直，四肢拘挛，面目俱赤，牙关紧闭，舌光而绛，脉数无伦。面色赤，舌绛，脉数。神志不清，不能言语，烦躁不得眠，大便多日不解。

18岁男性，鼻衄反复发作，病程1个月，出血量多，夜中发作，伴有面色肌瘦、皮肤干燥、大便困难、小便黄短、口渴喜饮、头晕头痛、食欲缺乏、常发口疮喉炎。舌红苔黄腻，脉细数有力。病机为心肺二经郁热，风热所侵，邪热上壅清道，损伤脉络，血溢肺窍，胃热熏蒸，夹肺火上冲清道，迫血妄行。病因素喜食辛辣，膏粱厚味致胃热熏蒸，夹肺火上冲清道。证候属阳明热炽，消烁胃阴，心肺热胜，蕴热内盛，阴液消烁。

患者经事适至，数日而狂，越日狂甚，病程半月余。目下脉来虚大而数，阴气已亏，邪热犹盛。症见多言不休，或道亡人，疑神疑鬼，忽哭忽笑，身热，身凉，手口伤人。病因分析为积怒，肝经之气横，阳明之热盛，与血室之热错杂并见。诊断为热入血室。

患者发病于孟秋天气犹热，开窗夜寝受风，初似觉凉，翌日大热成温病。脉近七至，洪大无伦，右部尤甚。舌苔黄厚，大便三日未行。诊断为阳明胃府之热已实，误服大热之剂致病情加重。

男童，肝热胃实，时发晕楚，呕吐不食，烦急欲悲，病程未明。舌苔厚腻，脉象滑实而大。辨证为阳明与肝热合化。

患者头汗如浴，以前额为多，饮食时加剧。年龄39岁，男性。舌质红，苔黄燥，脉数。证属酒热聚胃、迫津上蒸于头。病因病机为嗜酒过量，酒热积久化热，上蒸于头，致汗出如浴。

女，75岁，咳嗽、胸闷、气促1个月，胸闷咳嗽，口干口苦，耳鸣，头晕，舌偏红，苔光，脉弦细数，辨证为少阳合阳明热盛伤阴，西医诊断为慢性支气管炎急性发作。

4岁男童，神志不清三小时，身体灼热，舌蹇肢厥，腹胀便秘，口燥欲饮。体温40.1℃，白细胞升高，粪检见脓血便。舌苔黄腻，舌质红绛，脉细数。邪陷心包，腑有热结，湿热之邪内陷心包，阳明热盛，腑有热结，湿热伤阴耗液。

产后四日，高烧持续不退，体温39°-40°C，神昏，面赤口干，头痛，身有汗，恶露涩少。脉洪数而弦。证属邪热阻遏阳明气分。

三十余岁，突起吐血，身热如焚，两目如鸠，脉洪大无伦，中热，阳明热盛，热伤阴络，舌象未提，声音未提，气味未提，病程未提，病史未提。

阙中痛，日晡发热，大渴引饮。阳明经热证。热气上冲。

17岁女性，恶寒发热，内热甚炽，口干渴饮，微咳气促，骨痛头痛，耳聋，大便四日未解。春温夹痰，温邪蕴伏阳明，表里皆实。脉数舌红糙。次诊见脉两关洪滑数，舌质红绛苔灰。三诊脉两关洪数，左尺泽滑数。四诊左滑数，苔厚黄灰滑腻。五诊脉右弦滑数，舌质红润，苔黄白厚腻。