阳明热盛

患者形寒畏冷，头项强痛，泛泛作恶，小溲短少。脉紧急，苔薄腻。太阳阳明两经同病。面色无华，舌质红，苔薄腻黄。脉弦数。头眩，口干欲饮。病程未明。

18岁男性，鼻衄反复发作，病程1个月，出血量多，夜中发作，伴有面色肌瘦、皮肤干燥、大便困难、小便黄短、口渴喜饮、头晕头痛、食欲缺乏、常发口疮喉炎。舌红苔黄腻，脉细数有力。病机为心肺二经郁热，风热所侵，邪热上壅清道，损伤脉络，血溢肺窍，胃热熏蒸，夹肺火上冲清道，迫血妄行。病因素喜食辛辣，膏粱厚味致胃热熏蒸，夹肺火上冲清道。证候属阳明热炽，消烁胃阴，心肺热胜，蕴热内盛，阴液消烁。

患者年龄40余岁，主要症状为头痛、眩晕、右侧肢体麻木，病程自发病至痊愈约一旬。中医诊断为中风闭症，病因病机为情志不遂致肝阳上亢，痰火上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、身麻、心烦、猝然仆倒、牙关紧闭、两手握固、面赤气粗、痰涎壅塞、鼾声大作、二便闭塞、右半身不遂。切诊脉象洪数弦劲有力，后期脉象轻缓。

患者年龄8岁，男性。主诉高热昏迷、项强厥、谵妄搐搦，病程旬日，症状近四日加剧。中医病名乙脑，证型暑邪挟湿与食滞互结，蕴蒸阳明胃腑，熏灼心包而神昏窍闭。望诊苔微黄而厚腻，闻诊无特殊描述，问诊有腑垢一周未行，腹硬满，蒸蒸但头汗出，切诊脉沉实而数。

女，大便燥结，病程未明。便秘，肝火炽盛，大怒之余感冒伤寒，热传阳明。脉弦长有力。

患者29岁，女性。突发高热、恶寒、剧烈头痛、腰部隐痛、恶心、食欲不振。病程六日。高热，头剧痛，身微痛，头有微汗，身无汗，呕吐，饮水亦吐，下利灰白色稀水，小便短黄，神倦目涩，烦闷，口苦，渴不思饮，舌苔薄黄腻，舌边红，月经刚过10天，今日又见。脉两寸浮数，两尺沉数，右关沉数短涩，左关弦数。诊断为暑温夹风内陷，病机为风暑之邪稽留不解，脾胃受伤，呕吐下利，迫血妄行，月汛再见，邪热乘虚内陷阳明、太阴、厥阴。

患者35岁，男性。主诉双下肢瘫痪半天。病程短。中医病名痿证。证型湿热浸润，阳明气血运行受阻，肺热灼阴。病因病机外感湿热，肺热灼阴，筋骨经脉失养。望诊精神萎靡，神情苦闷，咽喉红肿，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有心烦口渴，咽干喉燥。切诊脉细数。

患者发病时间为六月新婚后，主要症状为头脑大痛、大热焦渴、头痛如刀劈、身热谵语、自汗多渴，病程数月。中医病名为暑邪之症，证型为阳明气分热盛，病因病机为暑热蒸腾，浊阴上腾，邪气犹在表。体征包括形瘦面垢，脉象为长而不洪。望诊见面色垢，问诊提示自汗、谵语、头痛，切诊脉象长而不洪。

患者，4岁，发热，头痛，体温高达39.5°C，夜寐不安，精神萎靡，呃逆，呕吐，病程5天。壮热无汗，体温持续在39～40.5°C，躁动不安，渴喜凉饮，小便黄赤，舌苔薄黄，舌质红赤，脉滑数。证属邪在阳明，气分热盛。

患者年龄57岁，女性。主诉壮热口渴，口干齿燥，心烦躁扰，夜寐不安，时有谵语。诊断为春温，辨证为气营两燔。舌绛，苔黄，脉数。表现为阳明热盛，邪热入营，神明欲乱。

患者54岁女性，主诉发热伴头痛2天，咳嗽气促，口干喜饮，汗出，溲黄。舌质红无苔，脉洪大。中医诊断为伏气外出气营。病因病机为冬寒内伏，郁久化热，复感时邪。

患者近六旬，主要症状为痢疾，病情加剧，卧床昏昏，病程较长。中医病名为温病，证型为伏气化热。病因病机为外感伏气，内郁化热。望诊见舌苔白厚，中心微黄。闻诊未提及。问诊见胁下连腹疼痛异常，大便二三日一行。切诊见脉左右皆洪实，一息五至。

富翁张某，壮热大汗，烦渴恶热，晕眩倒仆，昏睡懒言，病程未提及。暑邪侵入阳明之里，右关弦紧而芤，六脉微细而缓。舌象、面色、声音、气味、问诊内容未提及，脉象为右关弦紧而芤。

10岁，恶寒发热，频呼头痛，病程36小时。阳明茎证，病因病机为阳明热盛，颈项强直，四肢拘挛，面目俱赤，牙关紧闭，舌光而绛，脉数无伦。面色赤，舌绛，脉数。神志不清，不能言语，烦躁不得眠，大便多日不解。

21岁男性，发热咳嗽3天，右侧胸痛，咳则气急，咯红色泡沫样痰，面赤汗出，口干渴多饮，大便秘结，小便短赤。体温39.4℃，白细胞升高，右肺湿性罗音，右上肺纹理增重。证属风热之邪侵袭肺卫，痰热郁阻，肺失宣降，阳明热盛。面色赤，舌红，脉数。

患者男性，43岁。主诉五更泄3年余，每日清晨必泻，泻势急迫，泻后舒适，伴心烦急躁，夜寐梦多。舌红边赤，苔黄而干。脉弦滑且数。病机为肝胆郁热，下迫阳明。辨证为肝胆郁热，木旺克土。

患者染瘟疫，疹出六日不收，神志昏煳。舌苔黑而无津，脉象小而实数。便流黑水，酣煳如尸，气息尚清。病因病机属阳明热盛，疫邪入营血，火盛津亏。

女，75岁，咳嗽、胸闷、气促1个月，胸闷咳嗽，口干口苦，耳鸣，头晕，舌偏红，苔光，脉弦细数，辨证为少阳合阳明热盛伤阴，西医诊断为慢性支气管炎急性发作。

4岁男童，神志不清三小时，身体灼热，舌蹇肢厥，腹胀便秘，口燥欲饮。体温40.1℃，白细胞升高，粪检见脓血便。舌苔黄腻，舌质红绛，脉细数。邪陷心包，腑有热结，湿热之邪内陷心包，阳明热盛，腑有热结，湿热伤阴耗液。

男，28岁，主诉结婚3年余无生育，病程3年。阳痿，证型为阳痿，病因病机为阳明热盛，酒湿之邪久笃，宗筋弛纵不用。舌质偏红，苔薄白中部微黄，脉沉实有力。口干引饮，易汗出，纳食如常，大便干燥，小便短赤。