阳气不足

49岁女性，主诉右侧肢体痿弱酸痛，麻木不仁，口齿不清，语言謇涩，病程半年。舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为气血双亏、阳气不足、营卫失和。主要症状包括肢节酸痛、头晕乏力、恶风、动辄汗出、面白不华。病机为气血不足，阳气亏虚，营卫不和。

患者年龄50岁，男性。主诉背嵴冷感加重1月。病程11年，发病诱因搬运家具后。主要症状包括头颈强痛、触电状疼痛、右上肢疼痛、两腿无力、腰酸、小溲失禁，近期出现右手内侧发麻、腰酸肢软、精神疲乏。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为嵴痹，辨证为肾阳不足，督脉空虚，经失所养。嵴柱X摄片示上颈段病变。

7岁男性，主诉慢性肾炎2年，近一月半全身浮肿，面部两足尤甚，腹满积水，小溲短少，大便不实，面色灰黯。舌澹苔白腻，脉沉而细。诊断脾肾阳微，水湿泛滥。舌象澹苔白，脉沉细。病程2年，浮肿明显，腹水存在，尿蛋白(++)，红细胞10~20个/HP，白细胞10个/HP。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停。

24岁男性 腹胀3个月 腹围增大 腹部膨隆如孕状 下肢轻度浮肿 面容消瘦 小便短黄 舌光无苔 脉弦缓 肝硬化腹水 胀满 太甚 水湿内停 气机阻滞 阳气式微 水积腹中 痰瘀互结 气虚阳微 水湿不运

患者37岁，女性。主诉脘腹胀痛，烧心而不吐酸，自觉腹中冒凉气，大便时干时稀。舌尖红，苔薄黄，脉沉细而弦。证属脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅。胃中蕴热未清，脾虚并阳气不足。舌象舌尖红，苔薄黄，脉象沉细而弦。

三十七岁，发热、头疼，病程初冬，体丰，阳气不足，苔色黄腻，口不甚渴，粒米不沾，时时火升，汗躁谵语，溲赤便秘，面晦睛红，呼吸不调，胸前拒按，脉虚软微带弦滑，体气素亏，痰阻清阳，气壅塞而脉无力。宣氏妇，脉体极虚，胸次痞闷，苔黄垢腻。

患者三子斗珊，晚间身忽颤栗，自觉冷甚，欲人复压，逾时乃止，翌日黄昏仍复如是。脉弦数。诊断为火动风生，病因病机属内热生风。舌象、面色、声音、气味未提及。问诊提示夜间风动症状明显，寐则冲皱，寤则即止。切诊脉弦数。中医病名为风动，证型属肝火生风。

患者年龄22岁，男性。主诉双眼夜盲伴视界狭窄2年。中医病名高风内障，证型脾肾两虚，阳气不足。临床症状包括夜间视物模煳、视界狭窄、耳鸣、畏寒肢冷、周身乏力。舌澹苔白腻，脉沉细。眼底见双视盘色淡，视网膜色素沉着，黄斑中心光反射隐见。视野向心性缩小，右眼10°，左眼15°。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷、胸痛10天。既往有冠心病病史。症状包括胸痛、胸中痞闷、气短、汗出、肢冷。体征见面色无华，舌质胖，边有齿印，色紫黯，苔白略腻，脉沉细。中医诊断为胸痹，辨证为阳气不足，痰瘀内阻证。辅助检查提示心电图ST段改变，冠脉供血不足。

患者53岁，男性。主诉头重不欲举、眩晕耳鸣、心里难过、上气不接下气、口微干苦、不思饮食、大便溏、时自汗出、精神萎靡。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为性交受寒致气血两虚、阳气不足。舌苔中黑边黄，脉沉细弱。

万某，女，39岁。两上臂至手指端发凉变硬，疼痛，两手色黄，麻木，遇冷加重，夏天缓解。脉象沉细，舌尖边红，苔薄黄。辨证属血虚寒凝，阳气不足。中医病名为雷诺病，属痹病范畴。舌象舌尖边红，苔薄黄，脉象沉细。

患者34岁，女性。胃脘痛十余年，精神倦怠，呼吸短气，动辄喘息，脘痛引脐，喜按喜暖，得食可缓，嗳气频作，小腹胀满坠痛，卧则减轻，小便清长，大便溏而不爽，面色萎黄，舌淡少华，苔薄，脉细弱无力。中医诊断胃下垂、胃气虚陷。病机为饮食失节，劳倦损伤脾胃，浊阴阻格，阳气受抑，气迫下陷致胃脘驰缓。

患者女性，45岁。主诉胸闷心悸反复2年，加重1周。既往有冠心病史2年，频发房早。症状劳累或情志不遂时加重，伴双下肢浮肿及髋关节酸痛，阴雨天加重。舌质淡红而胖，苔薄白。脉细而结代。中医诊断心悸，辨证心阳式微，气虚血瘀。

女，42岁，尿频，小腹疼痛，尿痛，尿道抽缩感，腰痛，眼睑水肿，排尿无力，尿难出，时有点滴而出。舌质澹红，苔薄白，脉虚数。中医病名：寒淋，证型：阳气不足，病因病机：肾阳虚，膀胱气化不利。

3岁女性，主诉支气管哮喘，咳嗽哮喘，动则加剧，畏寒怕冷，自汗盗汗，气短乏力，大便干，胃纳少，形体消瘦。舌苔薄白，脉濡数。辨证为脾肺两虚，营卫失调。后续舌苔薄白，脉沉缓。

5岁男童，高热昏迷，便血13天，烫伤头面四肢。神志不清，瞳孔对光反应迟钝，项软，病理反射阳性，痛觉消失，肌张力增高，下肢拘挛，腹膨隆，白细胞升高，中性粒细胞比例高。面色苍白，唇甲澹白，舌质澹，苔白腻，脉虚数。神志不清，四肢欠温，不食不哭，两便自遗。体温不升，神昏脉虚，肢强抽搐，藏统失司，手足欠温。神志仍不清，两目瞠视，面色少华，舌质澹，苔白腐，脉细数。面色渐转红润，神志不清，手足能屈伸，鼻饲进食，大便溏薄，创面感染绿脓杆菌及大肠杆菌。双目失明，视神经萎缩。

女，61岁，咳喘十余年，时发时愈。咳出白粘痰，多咳即喘，夜难平卧，易汗，纳少神疲，腰背痠楚。舌质淡青，苔薄腻，脉细滑。痰饮恋肺，感邪即发，肺失肃降。

男，65岁，心慌1个月，清晨为甚，头部汗出，动则气促，神萎，寐差。舌胖，苔薄白，脉细，偶见结脉。证属阳气不足，血脉不和。心电图示室性早博，心肌缺血，动态心电图示室性早搏1393次，三联律8串。高血压、冠心病史10年，心功能Ⅲ级。

患者年龄51岁，女性。主诉肩关节活动受限，疼痛半年。病程半年。中医病名肩痹，证型未明确提及。病因病机为风寒湿邪侵入，气血运行不畅。望诊见患者身体素弱，抬肩时呈痛苦面容。舌质澹，苔白。脉弦细。

患者年龄62岁，男性。主诉心慌、发憋，动则加重3个月，有心梗病史2年多。中医诊断胸痹，证属痰热蕴阻，气滞血瘀。望诊面色黯红，舌红黯少苔。闻诊未提及。问诊有心口堵闷不适。切诊脉沉滑略数。二诊脉弦缓，三诊脉弦缓，按之减，四诊脉弦缓，五诊脉弦缓。