阳痿

患者年龄39岁，男性。主诉阳强不倒，失眠，头晕乏力，会阴及睾丸作痛，大便干结，小便黄赤。病程4个月。中医病名前列腺炎并发阳痿，证型肝经郁热证。舌红起刺，苔白且干。脉弦滑且数。

患者58岁，男性。主诉精神不振，头晕，失眠，忧虑多疑，脾气倔强，记忆力下降，潮热多汗，阳痿。中医诊断阳痿，证属肝肾阴虚，肝气郁结。舌象舌尖边红，苔微黄，脉象细数。

患者年龄34岁，主诉阳物勃起不坚，不能同房半年余。病程半年余。中医病名阳痿，证型阳虚寒凝。病因病机为阳虚寒凝。舌胖淡，苔白略滑，脉沉细。患者在豆腐坊工作多年。

男，42岁，阳痿半年。肾气虚寒，命门火衰，肾阳不足。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。主诉阳痿，病程半年。

患者31岁，男性。主诉胃病10余年，伴阳痿、胃脘胀闷、痞满纳呆、气短头晕、时有暖气、形体消瘦。舌澹嫩苔白厚，脉缓细略弦而无力。中医诊断阳明虚衰。病因病机未明确提及。

患者积劳善怒，自汗凛寒，脘疼咳逆，呕吐苦水，溲赤便难。脉弦软而滑，苔黄不渴，形瘦而黎。中医诊断为痰阻气逆，证属痰湿内蕴，气机不畅。病因病机为情志不遂，劳倦伤脾，痰湿内生，阻滞气机。舌象苔黄，脉象弦软而滑，尿赤便难。

患者年龄57岁，男性。主诉勃起不坚4年，勃起困难1年。病史显示性欲低下始于2007年，伴糖尿病史，空腹血糖升高，经治疗后控制正常。临床表现包括勃起困难、性欲低下、神疲乏力、口澹无味、大便稀溏、直肠脱垂。舌澹苔白，脉象沉迟。中医诊断阳痿，辨证脾气亏虚、命门火衰。

患者25岁，男性。主诉婚后性交障碍两个月。阳事不举，举而不坚，不能插入阴道进行房事。情志忧郁，善太息，急躁易怒。舌红，苔薄。脉弦。中医诊断阳痿，证型肝气郁结。病因病机为肝郁气滞，肝失疏泄条达，宗筋所聚无能。舌红、苔薄、脉弦为肝气郁结之征。

患者年龄42岁，主诉性欲低下，病程自1987年考试后出现阳痿。中医病名属阳痿，证型为肾阳虚，病因病机为久劳伤肾，阳气亏虚。面色苍白，舌澹苔白，脉沉细无力。头晕目眩，神倦乏力，腰酸腿软，四肢欠温。

患者24岁，男性，新婚三个月后出现阳事不举，病程两个月，伴有疲乏嗜睡。体形肥胖，面色潮红而光亮，舌苔黄腻，根部垢厚，脉濡软且滑，按之数，沉取弦急。辨证为湿热壅盛，阻滞经络，病因病机为湿热蕴郁，肝经湿热下迫，肝郁化火。

23岁男性，主诉阳痿，病程自17岁起。精神郁闷，常发无名之火，胸肋闷胀，失眠多梦，时有梦遗，夜间小腿转筋。舌澹红，苔黄，脉弦数。诊断为肝气郁结，郁久化火，火灼宗筋，痿而不用。

二八岁，阳事不举，病程三旬以内。中医病名：阳痿。证型：心气不足、肾水不升、水火不济。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。问诊：阳事不举三旬，先天禀弱。切诊：脉细弱。

患者年龄56岁，男性。主诉阳痿不举，持续1年。病史中提及1973年患直肠癌，行根治术及放化疗，术后出现四肢痠软无力，午后虚烦燥热，口干渴不欲多饮。舌苔薄白，舌质微绛，六脉弦数细弱。阴茎软小微紫，睾丸大小、软硬正常，提睾反射存在。中医诊断为阳痿。证型未明确提及，病因病机可能与肝肾亏虚、阴虚内热有关。

患者26岁，男性。主诉阴茎不能勃起2年余，伴怕冷，头、四肢及阴茎为甚，心烦，口苦，失眠，多梦，易怒，小便黄，大便干结。舌质红，舌苔微黄，舌部有溃疡。脉数而涩。诊断为阳痿。病因病机为肝气不舒，经络不畅，阳郁胸中，寒热并现。

患者36岁，男，主诉滑精、阳痿、乏力，病程三四个月。中医诊断为滑精，证型属肾阳亏虚。病因病机为肾气不足，精关不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见滑精、阳痿、乏力，病史明确。切诊未提及。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频急、会阴胀痛、时有遗精尿白、性功能减退、近3个月阴茎不能勃起。伴随症状抑郁苦闷、心烦易怒、两胁苦满。脉象弦数，舌质红、少苔。诊断为慢性前列腺炎致阳痿，证属肝胆气郁。

男，62岁，咳嗽少痰，乏力，纳差，腰酸，阳痿，小便清长，舌淡，苔白，脉沉细无力。肺肾亏虚。肺气亏虚，宣发肃降失常，肾气不足，腰府失煦。

患者28岁，男性。睾丸隐痛1年余，时发时止，劳累诱发，伴阳事不举、清晨勃起不硬、头晕腰酸、怕冷神倦。肾阴肾阳亏损。面色苍白，舌红，脉细。畏寒怕冷，神倦乏力。睾丸隐痛，阳事不举，头晕腰酸，怕冷神倦，舌红脉细。

54岁男性，阳痿4年，左侧腰腿疼痛麻木加重5个月。腰痛反复发作，性功能减退，腰部外伤史。L4~S2压痛，左侧腰大肌、臀大肌肌张力减退，沿左侧足太阳膀胱经压痛，直腿抬高试验(+)，神倦乏力，形寒肢冷，脉沉细，舌澹苔白。中医诊断：阳痿；腰痛。辨证：外伤经筋，脉络瘀阻，肾府受损，命门火衰。

患者年龄43岁，男性。主诉为夜间阴茎勃起不能，伴有周身疼痛、腹胀、呼吸不利。病程近周。中医病名为阳痿，证型为营卫不和，病因病机为练功出偏，气机紊乱，血行不畅。舌象澹红，苔象薄，脉象弦。