阳痿

患者26岁，男性，主诉阳痿多梦2月伴遗精怕冷。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾阳虚，病机为肾阳虚精不固而自遗，阴亏火旺扰动精室致精走泄，阴伤及阳以致下元虚惫。病因病机涉及肾阳虚、阴亏火旺、命门火衰、真阳不足、精关不固。证型为肾阳虚，病位在肾，与心火亢盛有关。

患者年龄35岁，男性。主诉阳痿5年余，夫妻不睦。临床表现包括面色晦暗郁滞，精神委靡，头晕目眩，腰腿酸软，胁下隐痛，小便余沥不尽，困乏伴滑精，阴茎时有抽挛。舌象苔薄白，质澹红，边有瘀点，脉弦细。中医诊断为肝虚而郁，宗筋弛纵，肾精亏损，命门火衰。

患者年龄29岁，男性。主诉阳痿，病程半年。中医病名阳痿，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，宗筋失濡。望诊见舌红津少。闻诊未提及。问诊见急躁易怒、多汗手抖、睡眠不佳、腰痛、胯热、五心烦躁、夜盗汗。切诊脉数。

王某，男，29岁。主诉房事时阴茎勃起困难1年。中医病名阳痿，证型心志不宣，气郁化火，热扰心神。望诊舌红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊情绪烦躁，失眠多梦，心悸不宁，口干。切诊脉弦数。

患者年龄39岁，男性。主诉阴茎勃起不坚，病程3年。主要症状包括阴茎勃起不坚、睾丸阴茎冷痛、失眠多梦、善太息、情志抑郁。舌淡苔薄白，脉弦细。中医诊断为阳痿、子痛。证型为肝郁气滞，寒凝宗筋。

23岁男性 阳痿1个月 精神不振 形体消瘦 时有太息 舌质红 苔中黄 脉沉弦数有力 肝郁气滞 肝经经气不畅 冲任脉失调 七情内伤 肝气郁滞 肝经经气不利 阴茎筋脉失养 萎弱不起

患者年龄55岁，男性。主诉阴茎、阴囊冰冷、麻木，阳痿，足心困酸。病程未明确。中医病名未明确，证型为三焦郁滞、心肾不交。病因病机为三焦郁滞，心火不降，肾水不升。舌苔薄白，脉弦。二诊后舌苔白，脉弦紧。

41岁男性，主诉阴茎不能勃起。病程为婚后发现阴茎不易勃起，或勃起后不坚，出现排精，不能行房事。中医病名男子性功能障碍，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊提及婚后性功能障碍，切诊脉象虚细。

33岁，阳物举而不坚，坚而不久，病程1年，腰膝酸软，头晕乏力，精神抑郁，舌红苔薄白根黄腻，脉弦细数，肝肾阴亏，痰湿浊瘀为扰，肝气郁结，肾精亏虚，痰火浊瘀交阻，经气失达宗筋

患者45岁，男性。主诉口干、口唇发热疮、胸膺灼热、阳痿早泄、婚后两年不育。舌红，苔薄，脉细弦而滑。病因病机为肺阴虚则热盛，肾气虚则精亏。中医诊断为肺肾阴虚证。

患者体素肥胖，嗜饮酒。坐骨神经痛，病程未明。脉滑，舌苔厚腻。中医诊断为肝肾不足，湿热伤筋。病因病机为湿热伤及肝脉，湿热余邪循厥阴经脉下注。

患者35岁，男性。主诉阳痿半年。主要症状为阳事不举，勃起困难，或起而不用，形体肥胖，心悸，腰酸，出汗量多。中医诊断为阳痿，证属肾精亏虚，心肾不交。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示心悸、腰酸、出汗量多。切诊提示心率107次/分，窦性心动过速。

患者年龄35岁，男性。主诉性功能减退2年，性欲下降，晨勃减少，勃起硬度欠佳，射精过快。中医病名阳痿，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者27岁，男性。主诉阴茎和睾丸突然缩小，小腹疼痛拘急，阴茎内缩，两睾丸收引，囊缩，腰痛，阳痿，不育。伴随心烦、口干、不喜引饮、夜寐困难。舌苔薄白，脉紧。中医病名属脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。

患者年龄31岁，男性。主诉形体消瘦，头昏足软无力，两腰酸痛，阳痿，夜眠多梦，口苦且干，饮食无味，面色灰滞。舌苔薄白，脉象弦细有力，带数，浮按有躁势。中医诊断为精血不足，肾阴久虚，水不涵木，木燥生风，下虚上实之症。

男性，36岁，头晕目眩，口渴欲饮，饮而不解，夜间尤甚，尿频，腰膝冷痛，阳痿，气短懒言，面色皖白，精神不振，舌苔白腻，质澹，脉沉细无力，空腹血糖275毫克%，尿糖(+++)，中医诊断气虚肾亏。

31岁男性，口渴欲饮，日饮水10斤，舌质红、苔黄半年，小便失禁、频数，阳痿，脉象未提及。中医病名属消渴，证型为肾阴虚，病因病机为肾阴虚损，水不制火。舌质红、苔黄，提示内热炽盛。

男，主要症状包括阳痿、早泄、头晕疲乏、腰痛怕冷，病程未明确。中医病名为不育症，证型为肾阳不足，精关失固。舌象为薄苔，脉象沉细，两尺无力。

患者23岁，男性。主诉失眠多梦，阳痿，口渴多饮，小便频数，头晕心慌，食欲减退，胃满恶心，夜间需饮水方能入睡。精神憔悴，面色苍白，体质消瘦，皮肤干燥，腰膝酸软，面部发麻，语声低微。脉沉细无力，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为消渴（脑垂体性尿崩症）。证型为素体虚弱，肾水亏耗，心火上炎，阴损及阳，肾失固摄。

患者年龄33岁，男性。主诉阴茎不能勃起两月余。病史中提及受惊吓后阳事痿而不起，伴心悸不宁、纳谷不香、排尿余沥不尽。舌澹苔白，脉细弦而沉。辨证为肾虚心神失宁。